Ваша привычка собирать кожу может быть чем-то более серьезным

Когда-нибудь появлялись прыщи, струпья или заусеницы? Почти все время от времени ухаживают за собой! Но когда вы не можете перестать ковырять свою кожу - технический термин - «раздражение» - и это причиняет вам вред или неприятные ощущения, самое время обратиться за помощью.

Сдирать кожу - значит сдирать кожу. По оценкам, от 2 до 5% населения страдают расстройством экскориации, также известным как дерматилломания, невротическое раздражение, хроническое или компульсивное выщипывание кожи.

Может быть, вы разрываете кутикулу до тех пор, пока они не начнут кровоточить, или снимите слои кожи с подошвы ног, пока они не станут мягкими. Возможно, вы чувствуете необходимость неоднократно тереть, царапать или выдавливать неровности и прыщики на лице, руках, ногах, коже головы или спине. Простой укус комара может остаться открытой раной, потому что вы не дадите ему заживать.

«Люди думают, что они единственные, или они думают, что это необычно или что они странные», - говорит Сюзанна Мутон-Одум, доктор философии, частный психолог из Хьюстона и член научного консультативного совета фонда TLC Foundation for Body-Focused Repeating Behaviors.

По правде говоря, это заболевание излечимое.

Расстройство раздражения связано с выдергиванием волос (трихотилломания) и кусанием ногтей (онихофагия). Все три известны как повторяющееся поведение, сфокусированное на теле (BFRB), которое представляет собой повторяющееся поведение «самовосстановления», которое приводит к травмам, ухудшению состояния или стрессу.

Но последнее издание Диагностического и статистического руководства психических расстройств (DSM-V) классифицирует расстройство экскориации как «обсессивно-компульсивные и родственные расстройства». В эту категорию входят, помимо прочего, накопление, дисморфическое расстройство тела и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Наличие расстройства ковыряния не означает, что у вас ОКР. «Это больше похоже на дальнего родственника», - говорит Мутон-Одум.

Женщины чаще сообщают о дерматилломании, чем мужчины, но любой может ее получить.

Профессиональный консультант Твиза Десаи, которая лечит BFRB в Центре тревоги округа Бакс в Ньютауне, штат Пенсильвания, подозревает, что «стигма и стыд» вокруг BFRB - необходимость иметь идеальную кожу и волосы - могут начаться намного раньше у женщин.

Исследования показывают, что вы с большей вероятностью выберут, если у вас есть ближайший родственник с расстройством ухода, например, выдергиванием за волосы или навязчивым грызением ногтей. Люди, которые выбирают кожу, часто страдают и одним из этих заболеваний.

Навязчивое щипание кожи может быть хроническим заболеванием, которое со временем приходит и уходит. Он часто возникает в подростковом возрасте, но может начаться в любом возрасте, даже у очень маленьких детей и во взрослом возрасте (обычно в возрасте от 30 до 45 лет).

Взрослые с расстройством экскориации иногда страдают депрессией или тревогой. Остается неясным, являются ли эти психические расстройства причиной или следствием ковыряния.

Маленькие дети, которые ковыряют кожу, обычно любят это делать и не видят в этом проблемы, отмечает Мутон-Одум. «Они просто знают, что это действительно расстраивает маму или папу», - говорит она.

Когда щипание кожи переходит черту от раздражающей привычки до состояния психического здоровья? На основании критериев DSM-V вам может быть поставлен диагноз экскориационного расстройства, если:

Признаки и симптомы могут отличаться от одного человека к другому. На коже могут оставаться болезненные или кровянистые пятна. Из-за раздражения некоторых людей они подвержены кожным инфекциям. У других на теле есть стойкие пятна и шрамы.

Это может помешать общественной жизни людей. Вы можете избегать общественных мест, таких как бассейн или тренажерный зал, потому что вас смущает ваш подобранный внешний вид.

А когда другие говорят: «Почему бы вам просто не остановиться?» вам может быть стыдно. Люди не хотят выбирать, но «желание очень сильное», - говорит Десаи.

Выбор также может затруднить повседневную деятельность. Некоторые люди опаздывают на учебу или работу, потому что тратят на это много времени.

Если вы всегда носите длинные рукава, чтобы прикрыть раны на руках, это может быть признаком экскориационного расстройства. С другой стороны, если вы чешетесь и кровоточите из-за кожного зуда, такого как экзема (атопический дерматит), это дерматологический, а не психиатрический характер, поэтому вам необходимо пройти обследование у врача.

Так почему же люди выбирают свою шкуру? Нет простого ответа. Исследования показывают, что сбор идет в семьях, поэтому может быть генетический компонент. Но даже если вы унаследовали склонность выбирать, считается, что играют роль и другие триггерные факторы.

Вы можете испытывать стресс, скучать или беспокоить внешний вид вашей кожи. Выщипывание неровностей, чтобы сгладить несовершенство, может вызвать порочный круг повторяющихся действий.

Это может быть бессмысленная деятельность, которую вы делаете, когда смотрите телевизор или читаете.

Некоторые люди идентифицируют себя «состояние, подобное трансу, когда они не чувствуют, что все контролируют», - говорит Десаи.

Другие люди выдавливают прыщи и угри, потому что им нравится видеть, что выходит из их тела, Мутон -Одум объясняет. А некоторых интересует вкус. (Да, есть люди, которые едят кожу, которую они снимают.)

Так или иначе, это «удовлетворение некоторых потребностей», - говорит Мутон-Одум. Ее работа состоит в том, чтобы выяснить, в чем состоит эта потребность, чтобы помочь людям удовлетворить ее иным, не причиняющим вреда способом.

Лечение экскориативного расстройства и других BFRB обычно состоит из разговорной терапии (также известной как психотерапия) - с лекарствами или без них.

Если вы хотите перестать выбирать, первым делом нужно найти терапевта, обученного проводить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для BFRB. Фонд TLC Foundation может помочь вам найти поставщика психиатрических услуг, знакомого с лечением расстройства экскориации и связанных с ним состояний.

Один из видов КПТ, называемый обучением обращению привычки, учит людей распознавать, когда, почему и как они и что делать вместо этого, чтобы разорвать круговорот. По словам Десаи, сжимать кулаки в течение 60 секунд - это классическая стратегия.

Вы также узнаете, куда обратиться за поддержкой (например, найти парикмахера или специалиста по уходу за кожей, который предоставит непредвзятые услуги.

ComB (сокращение от «Комплексная модель поведенческого лечения») - это еще один тип КПТ, который фокусируется на потребностях, которые удовлетворяет выбор кожи, и на триггерах, которые вызывают это поведение. Мутон-Одум объясняет, что если зеркало в ванной и ближайший пинцет втягивают вас в сеанс выбора лица, ответ может заключаться в изменении вашего окружения. Например, вы можете приглушить свет или закрыть зеркало.

Хотя FDA не одобрило лекарств, специально одобренных для лечения BFRB, некоторые данные свидетельствуют о том, что пищевая добавка N-ацетилцистеин эффективна при расстройстве экскориации. Иногда назначают СИОЗС (или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые обычно используются в качестве антидепрессантов).

Очистка кожи не безнадежна. Это поддается лечению, но нет волшебной пули. «Вы должны быть готовы терпеть побуждение и не действовать в соответствии с ним», - говорит Мутон-Одум.