Ваш путеводитель по планам Medigap в 2021 году

• Сравнение планов
• Планы F и G
• Планы K и L
• Предыдущие изменения
• Планы в MA, MN, WI
• Право на участие
• Участие в программе
• Takeaway

• Бенефициарам Medicare, которые получили право на участие 1 января 2020 года или после этой даты.
• Те, кто имел право на участие до 2020 года, все еще могут приобрести два дополнительных плана: план C и план F.
• премии Medigap, франшизы и совместное страхование расходы продолжают расти, чтобы идти в ногу с инфляцией.
• Использование специального инструмента поиска планов Medicare Medigap может облегчить поиск и выбор плана, который подходит вам.

Medigap (дополнительное страхование Medicare) - это частный страховой полис, который помогает вам оплачивать медицинские расходы, оставшиеся от покрытия Medicare Part A и Part B.

Всего существует 10 планов на выбор, хотя только восемь доступны для тех, кто впервые участвует в программе Medicare по состоянию на 2020 год. Планы стандартизированы государственными и федеральными законами.

Если у вас есть план Medicare Advantage (часть C), вы не можете приобрести страховку Medigap.

Прочтите, чтобы узнать о ваших вариантах Medigap в 2021 году.

Каковы различные планы Medigap?

В таблице ниже кратко изложено, что охватывает каждая политика Medigap в 2021 году. :

Что вам нужно знать о планах F и G в 2021 году

В некоторых штатах планы Medicare F и G предлагают вариант с высокой франшизой. Если вы выберете один из этих планов в 2021 году, вы несете ответственность за оплату всех расходов по программе Medicare (доплаты, совместное страхование и франшизы) до 2370 долларов. После того, как вы соблюдаете эту франшизу, ваш полис начнет выплачивать пособия.

Важно отметить, что планы C и F недоступны для тех, кто получил право на участие в программе Medicare с 1 января 2020 года.

Что нужно знать о планах K и L в 2021

Если вы выберете план Medicare K или L, вы должны оплатить годовую франшизу по Части B (203 доллара в 2021 году), а также вы должны выполнить годовой лимит наличных средств до начала выплаты пособий. Лимит наличных средств для плана K на 2021 год составляет 6220 долларов США, а предел для плана L - 3110 долларов США.

После того, как вы заплатили франшизу и достигли лимита наличных средств, ваш план выплачивает 100 процентов утвержденной стоимости покрываемых услуг на оставшуюся часть календарного года.

Какие изменения вступили в силу в прошлом году?

Закон о доступе к Medicare и повторной авторизации CHIP (MACRA) изменил планы Medigap во всех штатах начиная с января 2020 года.

С 1 января 2020 года и позже люди, которые недавно получили право на льготы по программе Medicare, не могут приобретать планы Medigap, которые оплачивают вашу франшизу по части B (план C, план F, плюс план F с высокой франшизой).

Если вы зарегистрировались в Medicare до 1 января 2020 г. и у вас есть планы Medigap Plan C, Plan F или F с высокой франшизой, вы можете сохранить свой план и продлить его в будущем.

Другие изменения, которые могут повлиять на вас

• Увеличились страховые взносы, франшизы и расходы по совместному страхованию для частей A и B программы Medicare.
• «дырка от бублика» в Medicare Part D (покрытие рецептурных лекарств) продолжала значительно сокращаться.
• В программе Medicare, Часть D, катастрофическая фаза покрытия (когда ваши рецептурные расходы резко снижаются) начинается после того, как вы заплатите 6550 долларов.
• Границы дохода, которые вызывают повышение страховых взносов в частях B и D Medicare, были скорректированы с учетом инфляции.

Что нужно знать, если вы живут в Массачусетсе, Миннесоте или Висконсине.

В Массачусетсе, Миннесоте или Висконсине планы Medigap стандартизированы в соответствии с различными правилами. Вот что вам нужно знать о ваших возможностях, если вы живете в одном из этих штатов.

Массачусетс

В Массачусетсе у вас есть гарантированные права на выпуск для покупки плана Medigap. Вот как будет выглядеть покрытие по этим планам в 2021 году.

Minnesota

В Миннесоте вы можете выбирать между базовым и расширенным планами.

В Миннесоте вы можете приобрести планы, которые очень похожи на планы K, L, M и N. Вы также можете приобрести райдеров для покрытия следующих преимуществ:

• Франшиза в стационаре по Части A
• Франшиза по Части B
• обычные и стандартные сборы
• Профилактическое лечение, которое не покрывается программой Medicare

Висконсин

Вы гарантировали права на выпуск планов в Висконсине. Вот как выглядит покрытие плана Medigap в этом состоянии.

В Висконсине вы также можете купить «планы совместного использования 50% и 25%», которые предлагают покрытие, как планы K и L в программе стандартизированных планов. Жители Висконсина также могут покупать планы с высокой франшизой, по которым пособия выплачиваются после того, как вы соблюдаете франшизу в размере 2370 долларов в год.

Кто имеет право на Medigap?

Если вы зарегистрировались в первоначальной программе Medicare (части A и B), вы имеете право приобрести полис Medigap. Рекомендуется приобрести полис Medigap в течение 6-месячного периода открытой регистрации в Medigap, поскольку в течение этого периода вы можете приобрести любой из полисов, доступных в вашем штате. Страховая компания не может отказать вам в продаже полиса во время открытой регистрации.

Если вы покупаете полис во время открытой регистрации, страховая компания должна взимать с вас те же взносы, которые она взимает со здоровых людей, даже если у вас есть проблемы со здоровьем.

Как стать участником Medigap

Убедитесь, что вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare. Если у вас есть план Medicare Advantage (часть C), вам придется вернуться к частям A и B Medicare, прежде чем подавать заявление на получение полиса Medigap.

Используйте этот инструмент поиска планов Medigap, чтобы узнать цены на планы в вашем регионе.

Вы можете зарегистрироваться в плане Medigap в следующие периоды времени:

• Первоначальный период регистрации: 3 месяца до, 3 месяца после и месяц вашего 65-летия, при подписке на Часть B
• Период открытой регистрации Medigap: длится до 6 месяцев после того, как вам исполнится 65 лет и вы уже зарегистрировались в Части B

Обратитесь в свою страховую компанию компании и, если возможно, подайте заявку на желаемый план в течение этих периодов регистрации. После окончания периода регистрации страховая компания может отказать вам в продаже полиса, назначить более высокие ставки или заставить вас ждать начала страхового покрытия.

Советы по выбору плана Medigap

• Используйте инструмент поиска по программе Medicare, чтобы узнать, какие планы покрывают то, что вам нужно.
• Купите план в течение периода первоначальной регистрации или периода открытой регистрации, когда у вас есть больше вариантов планов и лучшие ставки.
• Премии и льготы сильно различаются от плана к плану. Убедитесь, что вы понимаете, что покрывается и сколько вы будете платить каждый месяц.
• Некоторые штаты предлагают защиту Medigap, называемую «гарантированными правами на выпуск», которая удерживает страховщиков от отказа вам в покрытии. Поговорите с отделом страхования вашего штата или программой медицинского страхования штата (SHIP) о ваших правах.

Выводы

Страховые премии, франшизы и совместное страхование были скорректированы с учетом инфляции в 2021 году как для Medicare, так и для Medigap. Оцените преимущества и затраты вашего текущего плана, чтобы убедиться, что им по-прежнему нужны ваши потребности и бюджет на год вперед.

Эта статья была обновлена ​​17 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию Medicare на 2021 год.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.