Ваш путеводитель по биопрепаратам от псориаза

Когда у людей наблюдается стойкий, широко распространенный или инвалидизирующий псориаз, врачи прибегают к передовым методам лечения, называемым биологическими препаратами. В отличие от старых рецептурных лекарств, изготовленных из химических веществ, биопрепараты получают из белков человека или животных. Доставляемые путем инъекции (или, в одном случае, внутривенной инфузии), эти препараты нового поколения нацелены на клетки и белки, вызывающие симптомы псориаза.

В качестве лечения псориаза биопрепараты обеспечивают «высокоэффективное, очень безопасный подход », - говорит Стивен Фельдман, доктор медицинских наук, профессор и директор Центра дерматологических исследований Медицинской школы Уэйк Форест. С биологическими препаратами «мы ближе к лечению основной причины иммунного дисбаланса», - объясняет он. Напротив, более старые препараты на химической основе, такие как метотрексат и циклоспорин, имеют более широкий эффект, например, вызывают проблемы с печенью или почками, - говорит он.

Псориаз - это аутоиммунное заболевание, при котором гены человека вызывают нарушение иммунная реакция. Как будто под атакой иммунная система активирует борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца, называемые Т-клетками в коже. Эта чрезмерная реакция в конечном итоге приводит к воспалению кожи и быстрому разрастанию клеток кожи. Бляшечный псориаз, наиболее распространенный тип, вызывает появление красных пятен, покрытых серебристо-белыми чешуйками - отличительным признаком этого состояния кожи. У многих людей с псориазом развивается псориатический артрит, еще одно аутоиммунное заболевание, которое вызывает жесткие и опухшие суставы.

Биопрепараты приносят облегчение, подавляя определенные иммунные клетки или белки, которые играют роль в развитии этих состояний. Результат? Более чистая кожа и уменьшение воспалений. (Некоторые из этих биопрепаратов также одобрены для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит, болезнь Крона и язвенный колит.)

Согласно рекомендациям Американской академии дерматологии, пациенты не должны «подводить» другие методы лечения. - прописать биологический препарат, - говорит доктор Фельдман. «Благодаря их высокой эффективности и безопасности, они могут быть лучшим выбором для пациентов с тяжелым заболеванием».

Сегодня существует несколько различных типов биопрепаратов. Некоторые из этих препаратов нацелены на белок, называемый фактором некроза опухоли альфа. Слишком много TNF-альфа приводит к воспалению (которое вызывает боль в суставах и отечность) и перепроизводству клеток кожи (создавая чешуйчатый вид). Существует ингибитор Т-клеток, который предотвращает активацию лейкоцитов, что, в свою очередь, уменьшает воспаление. Другие категории биологических белков-мишеней, участвующих в воспалительном процессе, такие как интерлейкин (ИЛ) 12 и 23. Существуют также препараты, блокирующие ИЛ-17, который играет роль в воспалительных и иммунных реакциях организма.

С 11 биологическими препаратами, одобренными для лечения псориаза и псориатического артрита у пациентов в США (плюс несколько «биоподобных препаратов», имитирующих действие некоторых из этих препаратов), на рынке имеется множество вариантов лечения:

Поскольку эти препараты действуют путем подавления иммунной системы, каждый из них несет в себе предупреждение о серьезной инфекции и других рисках для здоровья. В зависимости от препарата риски могут включать аллергическую реакцию, проблемы с нервной системой, рак, грибковую инфекцию, а также новую или ухудшающуюся сердечную недостаточность, а также другие проблемы.

«Некоторые биопрепараты делают пользователей более восприимчивыми к определенным инфекциям. , таких как туберкулез, вирусный гепатит и грибковые инфекции, поэтому это необходимо учитывать перед тем, как начинать », - говорит Адам Фридман, доктор медицины, доцент дерматологии Школы медицины и медицины Университета Джорджа Вашингтона; Науки о здоровье.

Однако в целом риск серьезной инфекции невелик - примерно от одного до трех из 100 пациентов, в зависимости от препарата, по словам доктора Фельдмана. Действительно, данные долгосрочных исследований безопасности и исходов для пациентов показывают, что эти препараты безопасны для длительного использования.

Чтобы наши главные новости доставлялись вам на почту, подпишитесь на информационный бюллетень ЗДОРОВЬЯ

Однако по сравнению с традиционными методами лечения биопрепараты очень дороги. По словам доктора Фельдмана, год лечения может стоить от 20 000 до 60 000 долларов. Конечно, наличные расходы для пациентов будут зависеть от их страхового покрытия и наличия финансовой помощи через программы помощи пациентам. Но страховое покрытие - или его отсутствие - может быть решающим фактором при выборе лечения.

Хотя каждому пациенту необходимо учитывать факторы риска, биопрепараты могут быть чрезвычайно эффективными. Некоторые пациенты видят результаты уже через четыре недели, говорит доктор Фридман, в то время как другие могут ожидать более чистой кожи в течение трех-четырех месяцев.