Ваш контроль над рождаемостью, вероятно, должен измениться, когда вы станете старше - это лучшие варианты в ваших 20, 30 и 40 лет.

Независимо от того, 15 вам или 50, одно правило остается неизменным: если вы еще не достигли менопаузы и не хотите рожать ребенка, вам нужны какие-то противозачаточные средства.

Но это не значит, что вы должны придерживаться одного и того же метода на протяжении всех плодородных лет. На самом деле, зачастую разумнее вносить некоторые изменения по ходу дела. Лучший выбор для вас сегодня, возможно, уже не станет победителем через несколько лет, и если вы какое-то время не задумывались о своих противозачаточных средствах, возможно, пришло время для обновления. Итак, какой вариант является для вас идеальным прямо сейчас?

Чтобы сделать свой выбор, вы и ваш врач должны обсудить ряд факторов, включая ваш возраст. Возраст важен как из-за определенных проблем со здоровьем и факторов риска, так и из-за того, что ваш образ жизни имеет тенденцию меняться, - говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Йельского университета. Вот руководство, как научиться контролировать рождаемость в возрасте 20, 30 и 40 лет.

Таблетки - популярный выбор в этом возрасте, и они могут быть идеальными для вас, а может и нет. «Многие люди в возрасте 20 лет ведут беспокойный образ жизни, - отмечает доктор Минкин. «Можете ли вы не забывать принимать таблетки каждый день? Это главный вопрос, - говорит она. «Если вы посмотрите научную литературу, вы увидите, что среднее количество забытых таблеток может достигать 4 в месяц!» Каждая пропущенная таблетка еще больше снижает эффективность этого метода, поэтому пропуск нескольких довольно рискован, если вы пытаетесь избежать беременности.

К счастью, таблетки - не единственный вариант. «У меня есть пациентка, очень умная девушка, которая учится в колледже, которая просто не может забыть принять таблетку, поэтому каждые 3 месяца она вместо этого приходит на укол Депо-Провера», - говорит доктор Минкин. (Depo-Provera полагается на гормон прогестин для сгущения цервикальной слизи, чтобы сперма не могла попасть в яйцеклетку.)

Для других молодых и занятых женщин НоваРинг может хорошо подойти. Этот гормональный метод требует, чтобы вы вставили кольцо и удалили его через 3 недели, что может быть меньше хлопот, чем ежедневный прием перорального лекарства. Уловка: «Вам должно быть комфортно прикасаться к влагалищу», - говорит доктор Минкин. Если идея надеть кольцо вызывает у вас брезгливость, это не для вас. (FDA только что одобрило вагинальное кольцо Annovera, которое можно использовать в течение всего года, но оно, скорее всего, не появится на полках аптек до 2019 или 2020 года.)

Также стоит помнить: если у вас несколько партнеров. , вам необходимо каждый раз использовать презерватив для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), даже если вы используете гормональные противозачаточные средства. «У меня было так много молодых женщин, которые говорили мне:« Но мне сделали вакцину против ВПЧ! » Это здорово - я в восторге - но есть много других, от которых он не защищает », - говорит доктор Минкин.

Если вам нравится метод, который вы использовали в свои 20 лет. , вы могли бы остаться с ним, но есть несколько важных предостережений. «Если вам больше 35 лет и вы курите, вам не следует принимать противозачаточные таблетки», - говорит Минкин. То же самое с кольцами и пластырями, потому что гормоны повышают риск сердечного приступа, инсульта или тромба. Эти риски существуют и для некурящих, и для молодых курильщиков, но они намного ниже.

Независимо от того, курите вы или нет, один из методов, который вы можете рассмотреть в свои 30 лет, - это ВМС. Хотя вы можете получить ВМС в любом возрасте, они наиболее популярны в США среди женщин, у которых закончились роды или которые не планируют снова забеременеть в течение некоторого времени. После родов ваша шейка матки была растянута, поэтому введение, как правило, менее болезненно, чем если бы у вас не было ребенка, хотя большинство женщин (включая тех, у кого никогда не было детей) могут просто принять безрецептурное обезболивающее. перед процедурой и чувствую себя прекрасно, - говорит доктор Минкин.

Два наиболее часто используемых ВМС - это Мирена (которая выделяет небольшое количество прогестина и может оставаться в ней не менее 5 лет) и ПараГард (которая изготовлен из меди и может оставаться в нем не менее 10 лет). Доктор Минкин говорит, что ВМС становятся все более популярными, и она заметила всплеск интереса к своей практике после избрания президента Трампа. «Покрытие контрацепцией находится в воздухе, наряду с финансированием программы Planned Parenthood», - объясняет она. «На данный момент ВМС покрыты страховкой и могут оставаться в ней от 5 до 10 лет».

И снова, если у вас более одного партнера, обязательно использовать презерватив - с другой формой контрацепции или без нее.

Вы, наверное, слышали, что в последнее десятилетие ваша фертильность резко упала, и в целом это правда. Но среди женщин этой возрастной группы также есть много «неожиданных» беременностей. «Я лично родила детей трем 47-летним женщинам, которые не пытались забеременеть!» - говорит доктор Минкин. Вы не будете в ясности, пока не пройдете целый год без менструации.

Если вы имеете дело с такими симптомами перименопаузы, как приливы, ночная потливость и нерегулярные месячные, и вы не курите, то вам могут подойти низкие дозы противозачаточных таблеток. «Я часто использую их для женщин в возрасте от 40 до 40 лет, потому что они помогают контролировать их симптомы», - говорит доктор Минкин.

Обеспокоен риском рака груди, который начинает расти у вас. 40-е годы? Некоторые исследования показали, что гормональные противозачаточные средства могут еще больше повысить шансы заболевания, хотя доктор Минкин не слишком обеспокоен. (Она говорит, что любое увеличение кажется минимальным.) Тем не менее, если вы беспокоитесь - возможно, потому, что у вас также есть семейный анамнез рака груди или других факторов риска - тогда подумайте о медной ВМС. «Если у вас регулярные месячные и вам просто нужна надежная контрацепция, ParaGard великолепен и в нем нет гормонов», - говорит доктор Минкин.

Противозачаточная губка, которая снова появилась на рынке, также может быть хороший выбор для некоторых женщин в этой возрастной группе. «Я не хочу, чтобы подросток использовал его исключительно, но если вам 48 лет и у вас не было менструации 9 месяцев, шансы на то, что вы забеременели, чертовски малы», - говорит доктор Минкин. «Так что, если по какой-то причине вы хотите прекратить использование метода, который использовали раньше, и использовать губку сейчас, это нормально».

Конечно, если у вас несколько партнеров - возможно, вы снова начинаете встречаться после долгого перерыва вам все равно нужно использовать презервативы, потому что вы можете заразиться ИППП в любом возрасте.

Независимо от того, сколько вам лет, доктор Минкин говорит, что нужно найти метод контроля рождаемости, который соответствует вашим личным потребностям. действительно главное. «Я хочу убедиться, что пациенты используют то, что им удобно и совместимо с их образом жизни», - говорит она.