Ваша противозачаточная таблетка может повысить риск депрессии

Если вы когда-либо думали, что противозачаточные средства могут влиять на ваше настроение, вы можете быть правы: таблетки и другие виды гормональной контрацепции могут увеличить риск депрессии, говорится в датском исследовании с участием более 1 миллиона женщин. и девочки-подростки.

На сегодняшний день исследования по вопросам контрацепции и депрессии неоднозначны - несмотря на то, что перепады настроения являются хорошо известной причиной, по которой некоторые женщины перестают использовать противозачаточные средства. Фактически, как утверждают авторы в своей статье в JAMA Psychiatry, это может быть причиной того, что наука недооценила его влияние на эмоциональное здоровье: если женщины чувствуют себя подавленными и отказываются от контроля над рождаемостью, они с меньшей вероятностью будут включены в исследования, которые могут показать ссылку.

Чтобы избежать этой проблемы, ученые Копенгагенского университета разработали огромную репрезентативную для всей страны выборку исследований, в которую вошли более 1 миллиона женщин в возрасте от 15 до 34 лет. Они сгруппировали женщин в две основные группы. группы - пользователи и не употребляющие гормональные контрацептивы. Около 55% женщин входили в группу «пользователей», включая всех, кто принимал противозачаточные средства в предыдущие шесть месяцев. (Их поместили в эту группу, чтобы включить всех, кто недавно бросил курить из-за депрессивных симптомов.) Исследователи наблюдали за женщинами в среднем 6,4 года.

Когда они проанализировали данные, они обнаружили что женщины, принимающие комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин (и являются наиболее часто используемым типом), на 23% чаще получали антидепрессанты по сравнению с теми, кто их не принимал. Те, кто принимали таблетки, содержащие только прогестин, имели на 34% больше шансов.

Риск для других типов гормональных противозачаточных средств был еще выше. По сравнению с женщинами, которые не использовали какие-либо гормональные противозачаточные средства, количество назначений антидепрессантов увеличилось на 40% для тех, кто использует ВМС только для прогестина (левоноргестрел); 60% для тех, кто пользуется вагинальным кольцом (этоногестрел); и 100% для тех, кто использует пластырь (норгестролмин).

Полученные данные подтверждают теорию авторов о том, что гормон прогестерон - и его синтетическая версия, прогестин - могут играть роль в развитии депрессии. Они написали, что тот факт, что таблетки, содержащие только прогестин, и ВМС вызывают более высокий уровень депрессии, чем комбинированные, особенно красноречив. (Более высокий риск среди женщин, использующих пластырь и кольцо, вероятно, был связан с различиями в дозировке гормонов, говорят они, а не в способах доставки.)

Некоторые из самых высоких показателей риска наблюдались среди девочек-подростков, которые на 80% чаще получали антидепрессанты, когда они принимали комбинированные противозачаточные таблетки, и на 120% чаще, когда они принимали таблетки, содержащие только прогестин, по сравнению с теми, кто не принимал никаких гормональных противозачаточных средств. Для подростков, употреблявших гормональные продукты без перорального приема, риск утроился.

Важно отметить, что, хотя депрессия является распространенной и серьезной проблемой, большинство участников исследования (во всех группах) не пострадали. . В общей сложности около 12,5% женщин - употребляющих и не употребляющих вместе - получали антидепрессанты впервые в течение периода исследования, и около 2% женщин впервые диагностировали депрессию.

В исследовании было много сильных сторон, включая большой размер выборки и исключение всех, у кого ранее был диагноз депрессии, авторы отметили несколько ограничений. Они писали, что не всем женщинам с депрессией ставят диагноз или лечат антидепрессантами, и не все антидепрессанты назначаются при депрессии.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить депрессию как потенциальный побочный эффект от использования противозачаточных средств, говорит ведущий автор и клинический профессор Эйвинд Лидегаард, доктор медицины. Но еще не рано, чтобы врачи и обеспокоенные пациенты (или родители) использовали эти результаты, - говорит он в интервью Health.

«Женщины, у которых развивается депрессия после начала приема оральных контрацептивов, должны рассматривать это использование как способствующий фактор ," он говорит. Кроме того, добавляет он, «врачи должны учитывать эти аспекты вместе с другими рисками и преимуществами использования гормональных контрацептивов, когда они советуют женщинам, какой тип контрацепции наиболее подходит для этой конкретной женщины».

Это По его словам, это особенно важно для девочек-подростков, которые, по-видимому, наиболее уязвимы для этой ассоциации и для всех факторов риска депрессии. «Врачи должны следить за тем, чтобы женщины, особенно молодые женщины, еще не страдали депрессией, - говорит он, - и должны информировать женщин об этом потенциальном риске».