Молодые женщины пропускают обследование на рак шейки матки. Что происходит?

Настоящий разговор: когда вы в последний раз проходили мазок Папаниколау?

Новое исследование обнаружило тревожную тенденцию в том, кто и когда проходит мазок Папаниколау. В исследовании, опубликованном в Journal of Women's Health , изучались женщины в возрасте 16 лет и старше, жившие в округе Олмстед, штат Миннесота, с 2005 по 2016 год. В 2016 году только 64,6% женщины в возрасте 30–65 лет были в курсе своих обследований. Среди женщин в возрасте 21–29 лет только 53,8% прошли тестирование. Фактически, исследователи обнаружили тенденцию к снижению результатов Пап-тестов в каждой возрастной группе.

Итак, что происходит? Кажется, что постоянно меняющиеся рекомендации по скринингу могут иметь неожиданный эффект: женщины, возможно, отвыкли. Раньше каждый год ходили к гинекологу делать мазок Папаниколау. Затем, в 2012 году, эти рекомендации изменились. Что еще более сложно, они варьировались в зависимости от вашего возраста, факторов риска и результатов прошлых тестов, но, как правило, следующие:

Пап-тест выявляет аномальные изменения в клетках шейки матки, которые могут указывать на наличие предрака. Тест на ВПЧ обнаруживает присутствие одного из штаммов вируса, который может вызвать рак. Оба необходимы в правильном возрасте.

«С тех пор, как появилось правило, что вам не нужно делать Папаниколау ежегодно, пациенты перевели это на Я думаю, мне нужно посещать врача только каждые три года », - говорит акушер-гинеколог из Нью-Йорка Алисса Двек, доктор медицины, Маунт Киско, автор книги The Complete A to Z for Your V . Это означает, что женщины не посещают своих гинекологов ежегодно (как должны, независимо от того, должны ли они делать Пап-мазок), и избавление от этой привычки может означать, что они забывают сдавать анализы вовремя.

Есть также вопрос доступа к медицинской помощи. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании все планы медицинского страхования Marketplace (и многие частные страховые компании) обязаны покрывать скрининг на рак шейки матки в соответствии с приведенными выше рекомендациями у врача, входящего в сеть, а также скрининг на ИППП, такие как хламидиоз, гонорея, ВИЧ и сифилис и свидания с женщиной. В 26 лет женщины отказываются от страховки своих родителей; после этого они могут остаться незастрахованными и пропустить эти профилактические услуги, говорит доктор Двек.

Более того, добавляет Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской школе медицины. , некоторые женщины могут подумать, что вакцинация против ВПЧ означает, что им не нужны обследования. «Вам по-прежнему необходимо пройти обследование на наличие других ИППП, а также рака шейки матки», - говорит она. «Хотя вакцина, безусловно, снижает риск заболевания раком шейки матки, она не на 100%. Есть еще много других неприятных вирусов папилломы человека ».

Тогда есть отрицание. «Женщины думают, что с ними этого не случится, но рак шейки матки по-прежнему является довольно распространенным видом рака, и его можно предотвратить, потому что мы можем выявить его на ранней стадии и лечить», - говорит доктор Двек. Давайте протрезвеем парой статистических данных Американского онкологического общества: в 2019 году будет диагностировано примерно 13 170 новых случаев инвазивного рака шейки матки, и 4250 женщин умрут от рака. Чаще всего его диагностируют у женщин в возрасте 35–44 лет, поэтому вы можете понять, почему соблюдение рекомендуемого графика скрининга после 30 лет так важно.

Еще одно соображение: существует заблуждение, что если у вас нет симптомов с тобой все в порядке. "Это не правда! Отличительной чертой рака шейки матки является отсутствие симптомов », - говорит акушер-гинеколог из Чикаго Венди Гудолл Макдональд, доктор медицины, из компании Dr. Every Woman. Вы можете сколько угодно гуглить «симптомы рака шейки матки», но вначале у большинства женщин не бывает аномальных выделений или менструальных изменений, говорит она: «Для выявления предраковых изменений шейки матки требуется микроскопическое исследование». И это с своевременным Папаниколау.

Хотя сейчас ничто не заменяет ежегодный визит к гинекологу, появляется возможность тестирования на ВПЧ на дому, и это, безусловно, лучший вариант, чем ничего, говорит Доктор Двек. И исследования показывают, что это работает: в одном исследовании, проведенном в Университете штата Огайо, исследователи отправили домашний тест женщинам в возрасте 30–65 лет в Аппалачи, штат Огайо (район с недостаточным уровнем обслуживания и недостаточным обследованием), у которых не проходил мазок Папаниколау. минимум три года. 78% женщин прошли тест и вернули его, причем примерно у четверти женщин обнаружен штамм ВПЧ.

Одна торговая марка, Nurx, предлагает скрининг-тест на ВПЧ в домашних условиях. Компания организует консультацию по телемедицине, которая важна для понимания тестирования. «Люди могут сильно переживать из-за положительного результата теста. Не все положительные результаты означают наличие рака, поэтому вам понадобится консультация, которая поможет вам интерпретировать результаты. Тем не менее, мы далеки от того, чтобы эти домашние тесты стали обычным уходом », - говорит доктор Двек.

Говоря об этом ежегодном посещении: сделайте это в этом году. «Когда вы идете к гинекологу, немедленно записывайтесь на прием на следующий год, - говорит доктор Макдональд. При необходимости вы всегда можете изменить его, но, по крайней мере, он у вас есть в вашем календаре.

«Я по-прежнему считаю, что ежегодный осмотр у гинеколога - гинеколога, акушерки, практикующей медсестры - является хорошей идеей, - говорит доктор Минкин. «Даже если вы не делаете ежегодный мазок Папаниколау, вам все равно нужно проверяться на ИППП, если вы ведете половую жизнь более чем с одним человеком, и особенно если вы не практикуете безопасный секс». Эти ежегодные осмотры также дают вам возможность поговорить с вашим лечащим врачом о том, подходят ли вам контрацептивы, которые вы используете, или о планировании беременности, если применимо.

Возможно, вы уже установили. ваши планы на этот год, но добавьте в свой список тест Папаниколау и / или ВПЧ. И сделайте это единственное решение, которое вы сохраните.