Вам обязательно нужно обратиться в скорую помощь, если у вас есть эти симптомы - даже во время пандемии коронавируса

Всего несколько месяцев назад в отделениях неотложной медицинской помощи Джона Мьюра в районе залива Сан-Франциско ежедневно кипела жизнь. Между двумя больничными кампусами врачи обслуживали около 370 пациентов каждый день. «Наши пациенты имели широкий спектр услуг: от незначительных медицинских проблем и ортопедии до неотложных состояний и хирургических вмешательств, включая инсульты, сердечные приступы и серьезные травмы», - сказал Рассел Родригес, доктор медицинских наук, медицинский директор отделений неотложной помощи медицинских центров John Muir Health Concord и Walnut Creek. рассказывает Здоровье. «Сегодня это совсем другая картина».

Доктор. Родригес говорит, что он ожидал увидеть снижение количества пациентов с пандемией COVID-19 и приказами о социальном дистанцировании - в основном, меньшее количество мелких медицинских жалоб и травм от дорожно-транспортных происшествий, - но фактическое сокращение, которое наблюдалось в отделениях неотложной помощи, было гораздо большим. «Резкое и тревожное падение вызвало тревогу во многих системах здравоохранения», - говорит он, сообщая, что в обоих отделениях неотложной помощи наблюдалось снижение объемов примерно на 50% по сравнению с тем же периодом прошлого года. Но это не только в больницах доктора Родригеса - по данным CNBC, в отделениях неотложной помощи по всей стране наблюдался аналогичный спад, в том числе в сети Health + Hospitals города Нью-Йорка и в сети здравоохранения Providence St. Joseph в Сиэтле.

Хотя многие из тех, кто страдает от симптомов COVID-19, все еще стекаются в отделения неотложной помощи по всей стране для лечения, кажется, что другие - даже те, кто нуждается в немедленной медицинской помощи - резко задерживают лечение или избегают больницы любой ценой, поскольку они боятся подвергнуться заражению вирусом. Доктор Родригес говорит, что в его отделениях неотложной помощи многие пациенты после инсульта ждали несколько дней, чтобы обратиться за лечением. «К этому моменту немедленное лечение невозможно», - признает он. Пациенты также предпочитают оставаться дома, даже если страдают от мучительной боли в груди. «Когда эти пациенты наконец решают обратиться за помощью, у них диагностируют сердечный приступ, часто приводящий к таким последствиям, как необратимое повреждение сердца».

Джордж Фаллиерас, доктор медицины, медицинский директор BioCorRx и врач скорой помощи, работающий В хирургической больнице Лос-Анджелеса также наблюдается резкое сокращение посещений скорой помощи по поводу других заболеваний, кроме COVID-19. «Это хорошо, чтобы люди не подвергались излишнему разоблачению, если помощь, к которой они обращаются, на самом деле не является экстренной», - говорит он. «Но мы, как лица, осуществляющие уход, определенно обеспокоены тем, что некоторые люди избегают обращения в отделение неотложной помощи, несмотря на то, что действительно нуждаются в экстренной оценке и внимании».

И, к сожалению, то, что количество посещений отделения неотложной помощи сократилось, не означает, что есть также ухудшились условия, оправдывающие эти посещения. «У людей до сих пор случаются сердечные приступы, автомобильные аварии, инсульты и боли в животе, и все это требует неотложного лечения», - отмечает Шеннон Совднал, доктор медицинских наук, автор книги Fragile , сертифицированный врач в обоих случаях. медицины и неотложной медицинской помощи, который является врачом и медицинским директором в нескольких службах скорой помощи и пожарных частях.

Хорошая новость: «Даже с COVID-19 больницы готовы лечить людей, нуждающихся в помощи, - говорит доктор Совднал. «Больничные системы по всей территории США принимают дополнительные меры для обеспечения надлежащего обращения и ухода за пациентами с COVID-19 и без COVID-19», - добавляет доктор Родригес. В дополнение к наличию «почти 100% кабинетов с отрицательным давлением», в которых используется более низкое давление воздуха, позволяющее поступать наружному воздуху в изолированную среду, что препятствует распространению инфекции, он объясняет, что большинство больниц отделяют пациентов с диагнозом или подозрением на COVID-19 от остальных. Из населения, персонал и пациенты должны носить маски, а перед сменой персонал проверяется на температуру.

«Для всех очень важно понимать, что риск сильной боли, краткосрочной или долгосрочной инвалидности или смерти от нелеченого медицинского или хирургического состояния, вероятно, намного выше, чем возможное воздействие COVD-19. . Пациенты должны быть уверены, что теперь они могут быть в безопасности и могут обратиться за необходимой медицинской помощью », - говорит он. Но что именно представляет собой «необходимая медицинская помощь»? Врачи отделения неотложной помощи рассказали о 10 симптомах или состояниях, которые абсолютно оправдывают посещение отделения неотложной помощи - в отличие от обращения за неотложной помощью или телефонного звонка по телемедицине - даже во время пандемии коронавируса.

Доктор. Родригес говорит, что он заметил, что количество пациентов с сердечным приступом, обращающихся за помощью в отделение неотложной помощи, сократилось на 40%, несмотря на симптомы сердечного приступа, свидетельствующие о необходимости оказания неотложной медицинской помощи.

По данным Американской кардиологической ассоциации, симптомы сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин включают давление, полноту, сдавливание или боль в центре груди; боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, челюсти, шее или животе; одышка; тошнота; потливость; или легкомысленность. Однако следует отметить, что мужчины обычно испытывают стандартную боль или дискомфорт в груди, в то время как женщины чаще испытывают другие, иногда более похожие на грипп симптомы.

В отделениях неотложной помощи им. Джона Мюра также наблюдалось 30% -ное снижение числа пациентов, перенесших инсульт, - говорит доктор Родригес. Согласно Американской ассоциации инсульта (ASA), аббревиатура FAST может помочь идентифицировать предупреждающие признаки инсульта: опущенное лицо, слабость в руках и невнятная речь (буква T означает «время звонить в службу экстренной помощи»).

Доктор. Фаллиерас добавляет, что к другим распространенным симптомам инсульта относятся онемение или покалывание, слюнотечение, спутанность сознания, наклон в сторону, тошнота и рвота. ASA утверждает, что проблемы со зрением и сильная головная боль также могут сигнализировать об инсульте.

'Многие сломанные кости можно обработать при неотложной помощи, но если есть деформация, важно, чтобы врач скорой помощи установил ее, так как большинство из них потребуют плановой хирургии в будущем и эти операции в настоящее время недоступны », - объясняет Брэндон Лоуренс, доктор медицины, врач скорой помощи из Аризоны.

По данным клиники Mayo, сломанные кости, требующие неотложной медицинской помощи, могут также включать сильное кровотечение, кость, проткнувшую кожу, или синеватый оттенок пораженной конечности. Если сломанная кость находится в голове, шее, спине или груди, это также потребует посещения неотложной помощи.

В то время как в последнее время люди отсутствуют и реже обычного из-за социального дистанцирования, несчастные случаи могут все еще бывает. Все врачи согласились с тем, что если вы попали в автомобильную аварию, сильно упали или получили огнестрельное ранение, вам всегда следует немедленно обращаться в отделение неотложной помощи.

Американское общество гематологии (ASH) утверждает, что, хотя свертывание крови - это нормальный процесс в организме, иногда сгустки могут образовываться внутри кровеносных сосудов и не растворяться естественным путем, что может стать опасной ситуацией.

Когда в вене образуется ненормальный тромб, он может ограничить приток крови к сердцу и вызвать боль и отек, поскольку кровь блокируется за сгустком. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ) и обычно возникает в крупной вене на ногах, реже на руках, тазе или других крупных венах. В некоторых случаях эти аномальные сгустки могут сместиться и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии, где они снова застревают и блокируют кровоток.

С другой стороны, свертывание, возникающее в артериях, обычно вызывается атеросклерозом или затвердением артерий из-за отложений зубного налета. Когда сгустки появляются в артериях, они могут ограничить приток крови к мозгу или сердцу, что приведет к инсульту или сердечному приступу.

Доктор Фаллиерас говорит, что симптомы сгустка крови не всегда очевидны, но часто включают боль от одностороннего отека ног, иногда с болью в груди, кашлем или одышкой, если она распространяется на легкие. Согласно ASH, другие симптомы сгустков крови могут зависеть от того, где находится сгусток (в сердце он может вызывать тяжесть в груди, потоотделение, головокружение или тошноту; в мозгу это может проявляться в виде слабости лица, затруднения речи. , или внезапная сильная головная боль).

Менингит, который может быть вызван вирусом или бактериями, представляет собой воспаление тонкой ткани, окружающей головной и спинной мозг, называемой мозговыми оболочками, согласно США MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки. Чаще встречается вирусный менингит; и хотя это может случиться с кем угодно, менингит чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Менингит может очень быстро стать серьезным, поэтому, если вы испытываете такие симптомы, как внезапная высокая температура, сильная головная боль, ригидность шеи, а также тошноту и рвоту, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), аппендицит - это воспаление аппендикса, и это наиболее частая причина острого боль в животе, требующая хирургического вмешательства в США.

Наиболее распространенным симптомом аппендицита является усиление боли в животе определенного типа. «Часто это общая боль в средней части живота, около пупка, затем она локализуется в правом нижнем квадранте», - говорит д-р Фаллиерас. Боль в животе часто усиливается, когда вы двигаетесь, делаете глубокий вдох, кашляете или чихаете.

В NIDDK говорится, что боль в животе возникает в первую очередь, но также может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, рвотой, диареей. , запор, субфебрильная температура или вздутие живота.

Аритмия - это проблема вашего регулярного сердцебиения - когда оно бьется слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или имеет нерегулярный характер. (фибрилляция предсердий) по данным MedlinePlus. Другие симптомы включают головокружение, боль в груди, одышку, обморок или потливость, говорит д-р Фаллиерас, и требуют посещения неотложной помощи.

Хотя многие аллергические реакции могут быть легкими или контролироваться с помощью лекарств в домашних условиях, согласно MedlinePlus, некоторые из них могут быть серьезными и опасными для жизни. Самая тяжелая аллергическая реакция известна как анафилаксия или анафилактический шок и в основном возникает через секунды или минуты после воздействия аллергена. Однако, если аллерген был съеден, он может вызвать реакцию через несколько часов после приема.

Симптомы тяжелой аллергической реакции включают боль в животе, ненормальные или высокие звуки дыхания, затрудненное дыхание или глотание, учащенное сердцебиение, сильный отек и даже потерю сознания.

Согласно пресс-релизу Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк от 7 апреля, «лечение пациентов в ходе судебно-медицинской экспертизы после сексуального посягательства является важной услугой во всех отделениях неотложной помощи больниц штата Нью-Йорк». Это потому, что, в зависимости от согласия жертвы, медицинские работники могут собирать данные судебно-медицинской экспертизы, проводить медицинское обследование и координировать лечение, а также документировать результаты. Пациенты также могут дать согласие на участие правоохранительных органов в это время. Персонал больницы также может предложить жертвам сексуального насилия информацию об инфекциях, передаваемых половым путем, беременности, суицидальных мыслях, злоупотреблении алкоголем и психоактивными веществами, а также дать рекомендации по дополнительному лечению и услугам. Хотя больницам, возможно, придется внести изменения в свою текущую политику из-за COVID-19 - например, переместить службы сексуального насилия в пределах больницы - лечение не будет нарушено.

Первое: в большинстве легких случаев COVID-19 это действительно так. не требуют посещения отделения неотложной помощи, хотя они все равно могут получить консультацию по телемедицине или позвонить вашему врачу, особенно если вы хотите пройти тест на COVID-19.

Но если у вас более тяжелая форма симптомы, вам следует обратиться за помощью как можно скорее. «Если у вас сильный кашель, боли в груди, одышка, и вы не можете много ходить без перерывов; или если у вас есть сопутствующие заболевания и симптомы COVID 19, я настоятельно рекомендую обратиться в отделение неотложной помощи », - говорит доктор Лоуренс.

Центр контроля заболеваний также подчеркивает важность обращения за неотложной медицинской помощью при тяжелой форме COVID-19. симптомы, побуждающие людей обратиться в скорую помощь, если они испытывают затрудненное дыхание, постоянную боль или давление, новое замешательство или неспособность пробудиться, или посинение губ или лица. Конечно, CDC утверждает, что это неполный список, и что любой, кто испытывает какие-либо серьезные симптомы, которые его касаются, должен обратиться за медицинской помощью - хорошее практическое правило для любого из вышеперечисленных состояний или симптомов.