Почему рекомендации «6 футов друг от друга» может быть недостаточно для лечения COVID-19

Шести футов может быть недостаточно, чтобы защитить вас. Вот почему.

Когда вы слышите фразу «социальное дистанцирование», вы в первую очередь думаете «в шести футах друг от друга»?

Если да, то это совершенно понятно. Мы слышали о важности держаться на расстоянии 6 футов от людей, чтобы предотвратить передачу SARS-CoV-2, нового коронавируса, вызывающего COVID-19.

Это имеет смысл, поскольку тесный контакт с человек, у которого есть вирус, очень часто распространяет вирусы.

И это, по большей части, похоже на этот коронавирус.

Два разных исследования, проведенных в Китае, показали, что люди, живущие под одной крышей с больным заболеванием, с большей вероятностью заразятся вирусом, чем другие близкие контакты, которые не были под одной крышей.

Но это (совсем не означает), что вы в безопасности, пока никто в вашей семье не заражен вирусом.

На самом деле, хотя 6 футов - это безопасное расстояние между вами и кем-то, идущим по улице, множество свидетельств предполагает, что в помещении - как в продуктовом магазине - 6 футов может быть недостаточно для защиты ты.

CDC и ВОЗ утверждают, что SARS-CoV-2 передается в основном воздушно-капельным путем. Передача через капли происходит, когда человек с вирусом чихает, кашляет или иным образом изгоняет крупные частицы, содержащие вирус, и другой человек находится достаточно близко, чтобы вступить в контакт с этими каплями.

Следовательно, правило шести футов.

Однако есть свидетельства - особенно в случае чихания - того, что крупные капли могут перемещаться на расстояние более 6 футов.

Исследование, опубликованное в JAMA Insights, показало, что облако частиц, испускаемое при чихании, может «охватывать приблизительно 23–27 футов».

Чихание может высвобождать около 40 000 капель, а чихание или кашель могут отправить около 100 000 заразных микробов в воздух со скоростью более 100 миль в час (да, действительно).

Вот почему маски так важны.

Вероятно, тканевые маски не будут останавливать каждую вирусную частицу от попадания во внешний мир, но они помогают - особенно для более крупных частиц.

Другие испускаемые частицы - иногда как часть чихающего облака, но иногда при любом выдохе - могут быть настолько маленькими, что не сразу падают на землю, а остаются в воздухе.

(В письме, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, сообщается, что SARS-CoV-2 может оставаться в воздухе до 3 часов. Хотя аэрозоли в эксперименте были созданы искусственно, некоторые другие исследования показали, что получили аналогичные результаты.)

Это имеет смысл, если вы думаете о кулинарном масле, лаке для волос и парфюмерии - все аэрозольные частицы, которые иногда можно почувствовать через долгое время после того, как спрей покинул флакон.

Эти более мелкие частицы могут не только дольше оставаться в воздухе, но и перемещаться дальше, чем крупные капли, как показано на этом рисунке. Эти маленькие, движущиеся дальше частицы могут иметь большое влияние.

Это влияние хорошо иллюстрируется тем, что произошло, когда хор в Вашингтоне провел репетицию в помещении размером с волейбольную площадку. Они избегали тесного контакта, отказываясь от обычных объятий и рукопожатий.

Но из-за сильного выдоха от всего этого пения один бессимптомный человек, который не осознавал, что у него COVID-19, выбросил в комнату множество мелких вирусных частиц. Замкнутое пространство удерживало эти частицы в течение двух с половиной часов хоровой практики.

За 4 дня у 45 из 61 певца развились симптомы COVID-19. С 60 людьми в комнате размером с волейбольную площадку, некоторые певцы были определенно в шести футах от единственного человека с вирусом.

Итак, если хор сделал все правильно, почему так много людей заболеть?

По словам доктора Эрин Бромейдж, преподавателя курсов по иммунологии и инфекционным болезням в Массачусетском университете в Дартмуте, это был своего рода идеальный шторм для заражения.

Вспомните историю аналогия с духами. Если вы быстро проходите через комнату, где только что распыляли духи, вы можете почувствовать только запах аромата. Но если вы находитесь в комнате какое-то время, вы вдыхаете ароматное дыхание за парфюмерным дыханием.

Когда мы говорим о вирусе, а не о парфюмерии, определенное количество может вызвать у человека заболевание. Чем выше вирусная нагрузка, тем больше вероятность того, что человек заболеет.

Вот почему так много передовых медицинских работников заболевают - они не просто проходят мимо людей на улице или в продуктовом магазине, они проводят весь день в палатах с пациентами и очень сильно дышат. вирусные нагрузки.

Я знаю, что идея о крошечных вирусных частицах, плавающих в воздухе, пугает, как и мысль о том, что расстояние в 6 футов не всегда достаточно, чтобы защитить себя.

Но важно помнить, что реальная опасность - это длительное пребывание в закрытых помещениях.

В своем блоге Бромейдж говорит об этом так:

«При оценке риска заражения (через дыхательные пути) в продуктовом магазине или торговом центре необходимо учитывать объем воздушного пространства (очень большое), количество людей (ограничено), сколько времени люди проводят в магазин (рабочие - весь день; покупатели - час). В совокупности, для человека, совершающего покупки: низкая плотность, большой объем воздуха в магазине, а также ограниченное время, которое вы проводите в магазине, означают, что возможность получить инфекционную дозу мала. Но для работника магазина длительное время, которое они проводят в магазине, дает больше возможностей получить инфекционную дозу, и поэтому работа становится более рискованной ».

Напомним: 6 футов от него, вероятно, будет достаточной защитой для наружного или кратковременного воздействия в помещении.

Но сидеть в комнате с кем-то, у кого вирус даже на час, - не лучшая идея, если у вас нет защиты чего-то вроде маски N95.

Вот почему чрезвычайно важно сохранить эти маски для людей, которые при предоставлении основных услуг, от которых мы все зависим, вынуждены проводить свои дни в этих замкнутых пространствах.