Почему летняя беременность может быть более рискованной

Исследователи определили новый возможный фактор риска гестационного диабета: воздействие высоких температур на улице за месяц до родов. Согласно новому исследованию, опубликованному в Canadian Medical Association Journal (CMAJ) , в одном географическом регионе в Канаде частота гестационного диабета варьировалась более чем на три процентных пункта между самым холодным и самым жарким временем года. .

Гестационный диабет, заболевание, развивающееся во время беременности, обычно является временным заболеванием. Но женщины, у которых он развивается, в дальнейшем подвергаются более высокому риску развития диабета 2 типа и других заболеваний. (Одно недавнее исследование связывало гестационный диабет, например, с послеродовой депрессией.) Гестационный диабет также может повышать риск чрезмерной массы тела при рождении, преждевременных родов и диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Предыдущие исследования показали, что что воздействие низких температур может улучшить чувствительность к инсулину и активировать коричневую жировую ткань организма, которая, в отличие от других типов жиров, сжигает калории и, по-видимому, защищает от таких метаболических состояний, как ожирение и диабет. По этой причине было высказано предположение, что низкие температуры могут защитить от этих условий.

Чтобы изучить эту потенциальную связь у беременных женщин, исследователи изучили медицинские записи почти 400 000 женщин, живущих в том же городском районе в Канаде, в регионе с резкими колебаниями температур в течение года. За 12-летний период эти женщины родили более 555 000 детей.

Когда исследователи посмотрели на средние температуры за 30 дней до родов, они обнаружили, что распространенность гестационного диабета была низкой. 4,6% среди тех, кто подвергается воздействию очень низких температур (14 градусов по Фаренгейту или ниже), по сравнению с 7,7% среди тех, кто подвергается воздействию очень высоких температур (75 градусов по Фаренгейту или выше).

Это означает 6% к Исследователи подсчитали, что относительное увеличение риска гестационного диабета на 9% с каждым увеличением примерно на 18 градусов по Фаренгейту (или каждые 10 градусов по Цельсию). Отношения сохранялись даже тогда, когда исследователи сравнивали две последовательные беременности у одной и той же женщины, что позволило им исключить такие факторы, как доход, этническая принадлежность и образ жизни, которые также могли повлиять на риск.

Это может показаться нелогичным. - говорит ведущий автор Джиллиан Бут, доктор медицинских наук, исследователь из больницы Святого Михаила и Института клинической оценки в Торонто, поскольку люди могут подумать, что беременные женщины будут проводить больше времени на открытом воздухе и будут более активными в теплые месяцы. Но полученные данные соответствуют модели недавнего исследования потенциальных защитных эффектов более низких температур, говорит она.

И хотя исследователи рассматривали только один географический регион в Канаде, они говорят, что результаты, вероятно, могут применяться к другие части Северной Америки и мира. «Основываясь на результатах исследования, мы ожидаем, что беременность в более теплом климате будет подвержена более высокому риску гестационного диабета, хотя мы не могли смотреть на это напрямую», - сказал доктор Бут Health . «Я думаю, что это отличная тема для будущих исследований».

Точно так же исследователи подозревают, что летняя беременность может быть более рискованной, чем зимняя, - и они не первые, кто заявляет об этом. «Хотя мы не рассматривали сезоны как таковые, показатели были самыми высокими, когда это 30-дневное окно приходилось на лето, когда температура была самой высокой», - говорит доктор Бут.

Исследование также предполагает, что гестационный период диабет - и диабет у взрослых, который имеет одни и те же факторы риска - может стать все более распространенным во всем мире, поскольку глобальные температуры будут продолжать расти.

Поскольку исследование не было рандомизированным, оно не могло показать причину -эффект отношения. Исследование также не включало информацию об индексе массы тела, прибавке в весе, физической активности или диете вовлеченных женщин. Но он «предлагает довольно убедительные доказательства того, что температура воздуха может быть изменяемым фактором риска гестационного диабета», - говорит д-р Бут.

Такие стратегии, как использование кондиционирования воздуха и отказ от лишних слоев одежды летом, могут повлиять на беременность. риск гестационного диабета у женщин, - говорит доктор Бут. Это может быть особенно важно для женщин с сильными немодифицируемыми факторами риска гестационного диабета, добавляет она, включая неевропейскую национальность, семейный анамнез диабета 2 типа или предшествующую беременность с гестационным диабетом.

Температура, по-видимому, оказывает меньшее влияние на гестационный диабет, чем другие факторы риска, но «это один из факторов, который может быть достаточным, чтобы повысить чей-то риск», - говорит доктор Бут. И хотя количество женщин, на которых повлияли колебания температуры во всем мире, может быть значительным, по ее словам, повышенный риск для отдельных женщин, вероятно, невелик.

Сохранение прохлады в жаркую погоду, вероятно, является разумной идеей, считает доктор Бут, но женщины также могут защитить себя от гестационного диабета, следуя стратегиям, которые, как было доказано, снижают их риск, - например, достижение более здоровой массы тела до зачатия, и избегать лишнего веса во время беременности за счет здорового питания и физической активности.