Почему СРК чаще встречается у женщин и как облегчить симптомы

Не о чем беспокоиться, если иногда случаются неприятности с кишечником. Тем не менее, проблемы с животиком, которые появляются регулярно, заслуживают внимания.

«СРК - самая распространенная проблема, с которой сталкиваются врачи, занимающиеся желудочно-кишечным трактом», - говорит Шанти Эсваран, доктор медицины, гастроэнтеролог и клинический доцент клиники. Мичиганский университет в Анн-Арборе. Однако это не означает, что это состояние легко обнаружить. Д-р Эсваран объясняет, что это может быть сложно диагностировать, потому что каждый случай уникален. «У людей разные симптомы и триггеры, поэтому может потребоваться время, чтобы определить СРК, а затем выяснить, как с ним справиться».

Еще один усложняющий фактор: триггеры СРК могут быть как диетическими (от кофе до фруктозы), так и эмоциональные - подумайте об уровне токсического стресса или просто о ситуативном волнении.

Хорошая новость в том, что вся детективная работа обычно окупается. «Многие пациенты, которые могут определить причину их симптомов, в конечном итоге достигают точки, когда они возникают гораздо реже», - говорит гастроэнтеролог из Нью-Йорка Саманта Назарет, доктор медицины.

IBS - это больше, чем просто расстройство желудка время от времени. «Вы должны испытывать несколько специфических симптомов не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев», - говорит доктор Назарет. Один из классических признаков - боль в животе, которая проходит после BM. Другой отличительный признак - изменение ваших привычек в ванной. Некоторые люди страдают запорами; у других возникает диарея. У небольшого процента случаев запор и диарея чередуются.

Симптомы также могут включать спазмы, вздутие живота и газы. И они могут не быть последовательными с течением времени. Хотя СРК считается хроническим заболеванием, оно может усиливаться и ослабевать.

Если у вас легкое заболевание, возможно, вы справитесь без лечения. (Вы можете даже не осознавать, что у вас проблемы со здоровьем.) Но у людей с более серьезными случаями симптомы могут быть изнурительными, заставляя их пропускать общественные мероприятия, избегать поездок и даже пропускать работу.

Там нет никакого способа специально пройти тест на СРК, поэтому диагностика состояния включает в себя некоторые тыкать и толкать. Ваш врач может назначить анализ крови, рентген, анализ стула и, возможно, колоноскопию. «Мы в основном должны исключить другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут иметь похожие симптомы, - говорит доктор Эсваран, - такие как желудочно-кишечные инфекции, целиакия и язвенный колит».

Вот что знают эксперты: люди с семейный анамнез IBS с большей вероятностью. Состояние, кажется, связано с тревогой и депрессией. И случаи могут быть вызваны желудочным заболеванием. Но почему СРК развивается у одних людей, а у других нет, менее ясно.

Исследователи подозревают, что это связано с кишечной связью. «Каждый кишечник и мозг разговаривают тысячи раз в день, но мы думаем, что у людей с СРК это общение идет не так, как надо», - говорит д-р Эсваран. «Мозг может переоценить то, что происходит в кишечнике, и стать слишком внимательным к ощущениям». Большинство людей не беспокоятся о том, что происходит с их желудочно-кишечным трактом. Но пациенты с СРК, кажется, воспринимают эту деятельность по-другому: «Если у вас нет СРК, вы можете почувствовать легкое газообразование и двигаться дальше. Но если у вас есть СРК, ваш мозг может зарегистрировать это нормальное газообразование как боль », - объясняет она.

Другая рабочая теория состоит в том, что расстройство вызвано дисбалансом микробов в кишечнике. И все же третья возможность заключается в том, что СРК возникает, когда по какой-то причине кишечник человека движется не в нормальном темпе - либо слишком быстро, либо недостаточно быстро.

Статистика показывает, что СРК более распространен среди женщин, чем мужчин, и за это мы, вероятно, можем благодарить нашу химию. «Женские половые гормоны могут влиять на то, как мы воспринимаем стресс, как мы воспринимаем боль, насколько медленно или быстро работает кишечник, - и все эти факторы связаны с СРК», - говорит Шилпа Равелла, доктор медицины, доцент медицины в Медицинском центре Колумбийского университета. в Нью-Йорке. Возьмите колебания уровня эстрогена и прогестерона, которые происходят во время нормального менструального цикла. «Эти изменения могут нарушить сокращение мышц кишечника», - говорит доктор Равелла. Затем есть скачок прогестерона, который происходит прямо перед менструацией. «Это может замедлить работу кишечника, что приведет к запору».

К счастью, СРК, кажется, со временем утихает естественным образом. «Мы не уверены, почему, но у многих женщин симптомы, как правило, улучшаются по мере взросления», - говорит д-р Эсваран.

Существует целый ряд лекарств, которые лечат малообеспеченных. приятные эффекты СРК. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать пищевые добавки с клетчаткой или слабительные, отпускаемые по рецепту, противодиарейные лекарства или спазмолитики для расслабления гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Низкие дозы антидепрессантов тоже могут иметь значение, даже даже если у вас нет депрессии и беспокойства. «Антидепрессанты регулируют уровень серотонина как в мозге, так и в кишечнике, что может помочь регулировать дефекацию и уменьшить болезненные симптомы СРК, такие как спазмы», - говорит д-р Эсваран.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать обратиться к специалисту по психическому здоровью. Исследование 2018 года, опубликованное в Американском журнале гастроэнтерологии, показало, что психотерапия может быть столь же эффективной при лечении СРК, как и антидепрессанты. Другое исследование показало, что у пациентов с СРК, которые пошли на терапию, симптомы улучшились в течение года после окончания сеансов.

Обсуждение вопросов со специалистом также может помочь вам справиться с проблемами, связанными с СРК, добавляет он. Келси Лэрд, доктор философии, научный сотрудник Института неврологии и поведения человека Семела при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Иногда люди с этим расстройством начинают бояться ситуаций, в которых у них нет легкого доступа к туалету, например, поездки или походы за город.

«Психотерапия может научить долгосрочным навыкам переосмысления страха. ситуаций, чтобы люди по-прежнему могли участвовать в важных для них делах », - объясняет Лэрд. «Часто за этим следует уменьшение стресса и желудочно-кишечных симптомов».

Внеся несколько изменений в свой повседневный образ жизни, вы можете улучшить работу кишечника в целом, так что вы будете иметь дело с меньшим количеством неприятных обострений. UPS. Придерживаться постоянного режима упражнений - один из тех шагов, которые благоприятствуют здоровью живота: исследователи обнаружили, что, когда люди с СРК, которые тренировались три часа в неделю, увеличили свой режим до пяти часов, их симптомы улучшились. И это не заняло много времени. Они заметили реальную разницу в течение первых 12 недель.

Упражнения - хорошо известное средство для снятия стресса, - отмечает доктор Назарет. Она добавляет, что физическая активность может иметь прямое влияние на желудочно-кишечный тракт. «Новое исследование предполагает, что упражнения могут увеличить количество определенных видов полезных бактерий в кишечнике. Поскольку СРК может быть связан с несбалансированным микробиомом, тренировки могут помочь уменьшить симптомы ».

Еще одна мера, которую следует учитывать: сокращение потребления глютена или молочных продуктов, или того и другого. «Многие люди с СРК испытывают трудности с употреблением этих продуктов», - говорит д-р Эсваран. «Когда бактерии в кишечнике расщепляют их, они в конечном итоге производят много газа и других метаболитов, которые могут раздражать кишечник и вызывать боль или вздутие живота».

Если вы готовы для более радикальных изменений в диете вы можете попробовать диету с низким содержанием FODMAP. FODMAP означает ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы (фух) - семейство трудноусвояемых углеводов. «Считается, что количество FODMAP может увеличиваться или приводить к изменениям в микробиоме, которые вызывают симптомы СРК», - говорит д-р Эсваран. В своем исследовании она обнаружила, что более чем у половины пациентов, соблюдающих строгую диету с низким содержанием FODMAP в течение четырех недель, улучшились симптомы и улучшилось качество жизни.

Только не пытайтесь проводить этот эксперимент на себе. - собственный, - предупреждает доктор Эсваран. Диета непростая - FODMAP встречаются повсюду в пищевой пирамиде - и ее необходимо правильно соблюдать, чтобы найти настоящих виновников вашего желудочно-кишечного расстройства. Найдите диетолога, который поможет вам.

К сожалению, лекарства от СРК нет. Но управление вашими триггерами может стать мощным шагом к тому, чтобы почувствовать себя намного лучше.

Боль в животе может быть вызвана многими виновниками желудочно-кишечного тракта. Вот как использовать другие подсказки, чтобы сосредоточиться на проблеме.

Если какающие не решают проблемы или если вы не чувствуете побуждения стать вторым, возможно, у вас просто расстроен животик. . Дискомфорт в животе, не связанный с дефекацией, является признаком несварения желудка. Возможные причины включают быстрое переедание, выбор очень острого соуса и перебор с кофеином. (Может быть, пора отказаться от этих двойных выстрелов Venti?)

Небольшое количество крови во время BM является симптомом язвенного колита, заболевания кишечника, которое приводит к воспалению и язвам в толстой и прямой кишке. Как и от СРК, язвенный колит неизлечим. Но лекарства могут сдерживать симптомы.

Более глубокая боль плюс ощущение, что вам нужно помочиться, могут быть болезненным синдромом мочевого пузыря. Доктора считают, что это происходит, когда происходит разрыв слизистой оболочки мочевого пузыря, и моча начинает раздражать стенку мочевого пузыря. Избегайте продуктов, раздражающих мочевой пузырь, таких как цитрусовые, и рецептурных препаратов.