Почему симптомы астмы могут меняться в зависимости от погоды

Осень приносит с собой школьные годы, свежий воздух, переворачивающиеся листья и всплеск симптомов астмы. Но весна может быть тяжелой и для людей, страдающих астмой, особенно если у них аллергия на пыльцу. А летняя жара печально известна тем, что астматиков, особенно детей-астматиков из городских районов, отправляют в отделение неотложной помощи.

Так почему же симптомы астмы, кажется, ухудшаются с каждой сменой погоды? Хотя это может сбивать с толку, есть некоторые годовые тенденции, а также причины, по которым симптомы астмы ухудшаются в определенное время года.

Например, тяжелые приступы астмы, как правило, достигают пика в осенние месяцы, особенно среди дети. Например, исследование 2001 года, в ходе которого были изучены десятки тысяч госпитализаций из-за астмы в Канаде за 12-летний период, показало, что в октябре было более чем в два раза больше госпитализаций, чем в июле или августе. Другие исследования обнаружили аналогичные закономерности.

Однако одно исследование, проведенное в Детройте, показало, что при резком повышении температуры на 10 градусов или повышении влажности на 10%, что может происходить весной и летом, Число госпитализаций детей с астмой увеличилось в следующие день или два.

На самом деле симптомы астмы могут обостриться в любое время года из-за хорошо известных триггеров астмы, таких как перхоть домашних животных, пассивное курение и физические упражнения . Но знание триггеров, которые могут варьироваться в зависимости от сезона, таких как пыльца, температура, влажность, загрязнение и вирусы, может помочь людям, страдающим астмой, понять, следует ли им усилить прием лекарств.

Осень
Холодный воздух может вызвать сжатие легких у астматика, поэтому вы можете предположить, что пик приступов астмы связан с более прохладной погодой. Но закономерности, обнаруженные в канадском исследовании, также были обнаружены в отдаленных местах, включая Гонконг и тропический остров Тринидад, поэтому нельзя винить только холодную погоду.

На самом деле считается, что это главный виновник. Это будет сезон простуды и гриппа, который начинает работать, когда дети возвращаются в школу. Классные комнаты, наполненные насморком и грязными руками, являются рассадником вирусов простуды и гриппа, которые школьники неизбежно передают своим семьям.

Люди с астмой не чаще заражаются вирусом, чем люди без астмы, но когда они делают, их болезнь имеет тенденцию быть более длительной и тяжелой. Инфекции дыхательных путей усугубляют хроническое воспаление легких при астме, которое может приводить к хрипам, кашлю, затрудненному дыханию и приступам астмы. (Грипп, простуда и другие респираторные инфекции являются причиной около 80% эпизодов свистящего дыхания у детей и около 50% таких эпизодов у взрослых.)

«Старая поговорка:« Если ты лечишь » простуда, держится неделю; Если не обращать на это внимания, это длится семь дней, что не подходит для астматика, - говорит Брэдли Чиппс, доктор медицинских наук, детский пульмонолог и аллерголог из Сакраменто, Калифорния. - Если не лечить, симптомы иногда будут длиться неделями ». p>

Грипп, будь то свиной грипп (H1N1) или сезонный грипп, может быть еще более опасным. Недавний анализ случаев показал, что 28% людей, госпитализированных со свиным гриппом, страдали астмой. Люди, страдающие астмой, более уязвимы к осложнениям, связанным с гриппом, таким как пневмония, и с большей вероятностью будут госпитализированы, поэтому Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем людям с астмой старше шести месяцев получать сезонные и свиньи прививка от гриппа. И это должна быть прививка, будь то вакцина от сезонного гриппа или от свиного гриппа. (Вакцина FluMist, которую вводят в виде назального спрея, может вызывать хрипы, и ее следует избегать астматикам.)

Внезапный всплеск посещений врачей по поводу астмы и приемов скорой помощи среди детей, совпадающий с началом Учебный год - закономерность, наблюдаемая во всем Северном полушарии - настолько предсказуем, что получил название сентябрьской эпидемии.

Аллергены также представляют собой проблему осенью. Сезон амброзии начинается в конце лета, но в некоторых районах может продолжаться и до октября. Это растение, которое в наибольших количествах встречается на Востоке и Среднем Западе, является кошмаром для людей с астмой, чувствительных к этому аллергену. Каждое растение производит до миллиарда зерен пыльцы за сезон, а легкие зерна могут переносить ветер на сотни миль.

Следующая страница: Зима

Зима
Хотя осень - пиковое время для обострения симптомов астмы, зимняя погода, которая наступает во многих частях страны в декабре, также может представлять проблему.

Холодный сухой воздух может усугубить астму, особенно во время упражнения, когда воздух вдыхается в больших количествах. «Основным фактором, вызывающим хрипы, является холодный сухой воздух, особенно на улице и во время тренировок», - говорит доктор Чиппс. «Если посмотреть на олимпийских спортсменов, то некоторые из самых высоких случаев бронхоспазма, вызванного физическими упражнениями, наблюдаются у лыжников, а также у хоккеистов». (Однако он добавляет, что астма, связанная с хоккеем, также может быть вызвана химическими веществами, используемыми для сглаживания льда.)

Но людям, страдающим астмой, необязательно заниматься физическими упражнениями, чтобы заметить эффект холодного воздуха. У некоторых людей даже прогулка на улице в холодную погоду может вызвать симптомы. «Это не чисто физическая нагрузка», - говорит Мелинда Раткопф, доктор медицинских наук, аллерголог и иммунолог, практикующая в Анкоридже, Аляска, где зимние температуры обычно достигают подростков. «Для некоторых астматиков холодный воздух может быть одним из спусковых механизмов».

Если холодный воздух является спусковым крючком для вас, ношение шарфа вокруг лица поможет согреть и увлажнить воздух, которым вы дышите. Если это не помогает, могут помочь специальные маски с теплообменниками. Было показано, что эти маски, которые, по сути, работают как шарф, только в большей степени, предотвращают ухудшение функции легких во время упражнений. Использование ингаляционных бронходилататоров (таких как альбутерол) за 15–20 минут до занятий на открытом воздухе также может помочь нейтрализовать воздействие холодного воздуха.

В зимнее время астматикам также нужно быть осторожными с погодой внутри. Когда окна закрыты от холодного воздуха снаружи, а обогреватели и увлажнители включены, может возникнуть другая проблема. «Увеличивая тепло и влажность внутри, мы способствуем появлению аллергенов в помещении», - говорит доктор Раткопф. «В частности, пылевые клещи и плесень лучше себя чувствуют при высокой влажности».

Еще одним раздражителем, обнаруживаемым в помещениях, является дым от каминов и дровяных печей. Когда доктор Раткопф впервые видит пациентов, она просит их указать их метод обогрева дома в анкете. «Постарайтесь свести к минимуму использование дровяных печей, - говорит она своим пациентам, - и убедитесь, что каналы и дымоходы чистые и хорошо вентилируются».

Весна
Для астматиков весна означает один главное: сезон пыльцы. Пыльца является сильным аллергеном, который при вдыхании может вызвать воспаление дыхательных путей и вызвать приступы астмы. (Как и в сезон простуды и гриппа, высокое количество пыльцы связано с увеличением числа обращений в больницы по поводу астмы.)

«Пыльца - основная сезонная причина увеличения астмы», - говорит доктор Чиппс. Как и в случае с холодным и сухим воздухом зимой, занятия на открытом воздухе могут сделать людей, страдающих астмой, особенно уязвимыми для приступов астмы. К счастью, концентрация пыльцы относительно предсказуема. «Количество пыльцы является самым высоким примерно между 4 и 10 часами утра каждый день, поэтому, если вы собираетесь заниматься спортом в сезон пыльцы, лучше делать это позже в тот же день», - говорит он.

Сезон пыльцы - раз-два. Деревья начинают выделять пыльцу примерно в марте (в зависимости от того, где вы живете), и как раз когда вы восстанавливаетесь от пыльцы деревьев, пыльца травы достигает пика в мае и июне. «Родители приходят и говорят, что их ребенок простужается в конце каждого учебного года, но, вероятно, это аллергия на деревья», - говорит доктор Раткопф. «Чихание, зуд и насморк часто принимают за простуду».

В более теплом климате пыльца находится в воздухе большую часть года. По словам доктора Раткопфа, в более холодном климате с четкими сезонами, когда зимой наблюдаются сильные заморозки, сезон пыльцы часто короче, но гораздо интенсивнее.

Хотя весной не хватает экстремальных погодных условий зимой и летом, сезоны непредсказуемая погода все еще может вызвать проблемы. Детройтское исследование детей с астмой, опубликованное в Annals of Allergy, Asthma & amp; Иммунология предположила, что изменения температуры и влажности - а не сами уровни - ответственны за запуск обострений астмы. Исследование, в котором контролировались уровни загрязняющих веществ и аллергенов в воздухе (на которые влияет погода), показало, что повышение температуры на 10 градусов и изменение влажности на 10% были связаны с небольшим увеличением количества пациентов в отделениях неотложной помощи, связанных с астмой. посещений.

«Причиной, по которой мы сделали этот проект, было то, что мы видели в клинике», - говорит Алан Баптист, доктор медицины, ведущий автор исследования и директор программы по астме Мичиганского университета. «Мы часто спрашиваем пациентов:« Что вызывает у вас астму? » Часто пациенты и родители маленьких детей, страдающих астмой, говорят: «Когда погода изменится».

Следующая страница: Лето

Лето
Лето обычно дает облегчение для людей с астмой. Худший из весенних сезонов пыльцы закончился, а сезон простуды и гриппа еще не начался. На самом деле, количество эпизодов астмы, как правило, минимально в летние месяцы, но это не значит, что они не могут вызывать проблемы у некоторых астматиков. Некоторые люди, страдающие астмой, плохо реагируют на жару и влажность, хотя это далеко не универсально и варьируется от пациента к пациенту. «Некоторые пациенты плохо себя чувствуют в климате с очень высокой влажностью, а некоторые совсем не беспокоятся», - говорит доктор Чиппс. «Это явно не универсальная вещь».

Летняя погода также имеет тенденцию совпадать с более низким качеством воздуха, особенно в густонаселенных городских районах. Загрязнение, связанное с дорожным движением, и солнечный свет могут сочетаться, способствуя производству озона - мощного триггера астмы, - а застойный влажный воздух волн тепла улавливает твердые частицы и другие загрязняющие вещества, заставляя их зависать в воздухе и становиться более концентрированными. Эти дни с плохим воздухом делают людей, страдающих астмой, более уязвимыми для проблем с дыханием и приступов астмы.

«Мы советуем нашим пациентам следить за днями с высокой температурой и влажностью и быть особенно внимательными в дни действия озона», говорит д-р Баптист. Он рекомендует своим пациентам использовать пикфлоуметр, чтобы контролировать функцию легких в эти душные дни.

Грозы - неотъемлемая часть лета - еще один провоцирующий фактор астмы. Порывистый ветер, сопровождающий грозу, вызывает споры плесени и грибков, а дождевая вода разбивает зерна пыльцы на сотни микроскопических кусочков, которые создают проблемы для астматиков. Грозы часто вызывают всплеск посещений скорой помощи по поводу астмы. «Часто у нас очень много плесени во время грозы, и мы наблюдаем увеличение количества посещений в это время», - говорит доктор Чиппс.

К концу лета пыльца снова становится проблемой, поскольку сезон амброзии начинается в середине августа. Во многих местах концентрация переносимого по воздуху грибка Alternaria также достигает пика в августе и сентябре. Эти аллергены сохраняются до осени, и, прежде чем вы это узнаете, снова наступает сезон простуды и гриппа.