Когда нужно делать МРТ при боли в спине?

Действуйте осторожно: МРТ - мощное средство, но может привести врачей в погоню за дикими гусями. (ISTOCKPHOTO) В какой момент вашему врачу следует осмотреть вашу спину с помощью высокотехнологичной МРТ или компьютерной томографии или даже старомодного Рентгеновский снимок? В большинстве случаев ответ будет скорее позже, чем раньше.

Критика против МРТ как диагностического инструмента при боли в пояснице заключается не в том, что сканирование обычно ничего не выявляет или даже в том, что оно дорого, а в том, они часто показывают множество аномалий в спине, которые могут не иметь никакого отношения к источнику вашей боли. С возрастом у трудолюбивого позвоночника появляются признаки износа, такие как дегенерация дисков и артрит в суставах. Но для болевого состояния, которое в большинстве случаев проходит менее чем за два месяца без серьезного вмешательства, такая информация не особенно полезна.

«Если вы возьмете сотню пациентов среднего возраста, которые у них нет проблем со спиной, и вы сделаете МРТ спины, у трети из них будут аномальные МРТ, - говорит Джеффри Голдштейн, доктор медицинских наук, медицинский директор службы позвоночника при больнице суставов Нью-Йоркского университета.

Одна пара борется с хронической болью в спине

Научитесь справляться с болью и оставаться на связи Подробнее Подробнее о боли в пояснице

Для получения всей потенциально нерелевантной информации они показывают, что МРТ не подвергает ваше тело воздействию радиации. Но КТ и рентгеновские снимки делают их особенно опасными для женщин детородного возраста с болями в пояснице. В недавних рекомендациях, опубликованных в Annals of Internal Medicine , указано, что количество радиации, поглощаемой яичниками от одного рентгеновского снимка поясничного отдела позвоночника (пяти нижних позвонков), эквивалентно количеству, которое они могли бы поглотить из годовой стоимости

Следующая страница: МРТ может привести к операции слишком быстро МРТ может привести к операции слишком быстро
Скептики также опасаются, что МРТ может поставить пациента на скользкий путь в хирургическое отделение . «С тех пор, как появились МРТ, стало хорошо известно, что существует множество« нормальных аномалий », - говорит Брэдли Розен, врач-остеопат, врач-остеопат и специалист по физической медицине и реабилитации из Джермантауна, штат Мэриленд (врачи-остеопаты сосредотачиваются на лечении. костно-мышечной системы.) 'Это может быть постучать против хирургов, но эти аномальные MRIs может дать им что-то, чтобы работать на и это, как они делают свои деньги.

лучший вариант для Представляя пациента с новой болью в спине? Простые, менее сексуальные решения, такие как упражнения, безрецептурные обезболивающие и время. Большинство проблем с болью в пояснице разрешится с помощью базового лечения в течение четырех-шести недель, делая ненужными ранние МРТ, компьютерную томографию или рентген.

Конечно, некоторые проблемы не решаются. Роджер Чоу, доктор медицины, доцент компании Oregon Health & amp; Научный университет утверждает, что «исключение составляют случаи защемления нерва - ишиас или стеноз позвоночного канала, то есть сужение позвоночного канала», - говорит Чжоу. «Если вам не становится лучше в течение четырех-шести недель, а симптомы довольно серьезны, может быть разумным пройти МРТ». Доктор Чоу также отмечает, что врач может назначить МРТ, когда есть «симптомы серьезного основного заболевания», такого как рак или инфекция.

Доктор Гольдштейн предупреждает, что даже если врач назначит МРТ, это не должно быть их единственным диагностическим инструментом. Боль в спине может быть сложным взаимодействием различных факторов, каждый из которых требует исследования.

«Для врачей и пациентов важно понимать, что мы не лечим МРТ. Мы лечим пациентов », - говорит доктор Гольдштейн. «У них есть семьи, у них есть работа, у них есть сердца, у них есть почки, у них есть стрессы, у них есть жизнь, и вы должны лечить всего пациента. Если вы сделаете МРТ, у вас будет много недовольных пациентов ».