Что нового в исследованиях рака легких?

• Профилактика
• Обнаружение
• Лечение
• Клинические испытания
• На вынос

Обзор

Рак легкого - второй по распространенности вид рака. Это причина номер один смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин, на которую приходится почти четверть всех случаев смерти от рака. Это больше, чем рак толстой кишки, груди и простаты вместе взятые.

Исследователи всегда ищут способы борьбы с этим распространенным и смертельным раком. Их исследования привели к созданию новых методов профилактики и выявления рака легких, а также методов лечения.

Вот некоторые результаты исследований за последние несколько лет.

Профилактика

Мы давно знаем, что определенные факторы повышают риск рака легких. Некоторые из них невозможно контролировать, например, ваши гены. Иногда можно предотвратить и другие, в том числе:

• курение табака
• воздействие радона и выхлопных газов дизельного топлива
• ВИЧ-инфекцию

Исследования пытаются определить, как гены взаимодействуют с подобными рисками, чтобы увеличить риск диагностики рака легких.

Исследователи также изучают связь между диетой и пищевыми добавками и раком. Например, некоторые исследования показывают, что высокие дозы ретинола, бета-каротина, витаминов B и добавок витамина E могут увеличить риск рака легких у нынешних и бывших курильщиков.

Обнаружение

Раннее обнаружение рака легких имеет решающее значение. Более чем у 80 процентов людей диагноз ставится на поздней стадии, когда их рак труднее лечить. Многие исследования сосредоточены на способах более раннего выявления рака легких.

КТ

Один из способов раннего обнаружения рака легких - это компьютерная томография (КТ). Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) рекомендует сканирование КТ с низкой дозой для всех в возрасте от 55 до 80 лет, которые курили в прошлом. В этой группе скрининг может снизить риск смерти от рака легких.

Сейчас исследователи пытаются выяснить, как настроить КТ-скрининг для более точного выявления рака и определения, каким другим группам может быть полезно скрининг. .

Биомаркеры

В последние годы лечение рака легких стало более индивидуализированным. Исследователи обнаружили, что изменения ДНК уникальны для каждого человека.

Биомаркеры - это медицинские признаки, которые можно измерить в организме, чтобы предсказать исход болезни. Исследователи обнаружили более 200 биомаркеров рака легких. Биомаркеры бывают разных форм, включая генетические мутации и биомаркеры крови.

Некоторые из наиболее распространенных генетических мутаций при раке легких включают:

• ALK (киназа анапластической лимфомы)
• EGFR (рецептор эпидермального фактора роста)
• BRAF
• ROS-1
• METex14

Врачи Теперь вы можете искать эти и другие биомаркеры рака легких с помощью генетического тестирования, используя образец вашей крови или ткани легких. Это может помочь им раньше диагностировать рак легких и рекомендовать целевые методы лечения, которые лучше всего работают против ваших конкретных генетических мутаций.

Флуоресцентная и электромагнитная навигационная бронхоскопия

Бронхоскопия - это тест, в котором используется освещенный прицел для взятия образца легочной ткани для исследования.

Флуоресцентная бронхоскопия добавляет флуоресцентный свет, чтобы врачу было легче увидеть патологическую ткань. Свет заставляет раковые клетки казаться другим цветом, чем здоровые ткани.

При бронхоскопии с помощью электромагнитной навигации создается виртуальная карта, которая упрощает поиск рака с помощью бронхоскопа. Компьютерная томография создает трехмерное изображение легкого, которое помогает врачу определить подозрительную область.

Четырехмерная компьютерная томография (4DCT)

Эта инновационная новая версия компьютерной томографии сканирование позволяет делать снимки легких под разными углами для создания четырехмерного изображения. Это может помочь врачам более точно определить, где находится опухоль в легких и распространилась ли она на другие части грудной клетки.

Машинное обучение

Компьютеры могут во многом анализировать компьютерную томографию и образцы тканей. быстрее врачей.

Исследователи уже обучили одну компьютерную программу считывать и анализировать образцы легочной ткани. Программа диагностировала два распространенных типа рака легких (аденокарциномы и плоскоклеточный рак) с точностью 97%.

Лечение

Исследования привели к появлению множества новых методов лечения рака легких, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и др. лучевая терапия, таргетная терапия и иммунотерапия.

Хирургия

Хирургия может вылечить некоторые ранние стадии рака, которые не распространились за пределы легких. Теперь хирурги проводят операции по лечению рака легких через меньшие разрезы. Это может привести к меньшему количеству осложнений, чем открытая операция.

Один из способов более точного выполнения минимально инвазивной хирургии - использование роботизированных рук. Вопрос о том, дает ли роботизированная хирургия лучшие результаты, чем открытая операция, все еще исследуется.

Видеоассистированная торакальная хирургия (VATS) - еще один новый метод, позволяющий хирургам выполнять операции через меньшие разрезы. VATS может уменьшить боль и сократить время пребывания в больнице по сравнению с открытой операцией. Пока неясно, может ли он лечить более крупные опухоли.

Химиотерапия

Типичный режим химиотерапии при раке легких состоит из четырех-шести циклов комбинации двух или более препаратов.

Сегодня некоторые люди продолжают принимать химиотерапию или целевые препараты после завершения всех циклов, чтобы держать рак под контролем. Это называется поддерживающей терапией.

Радиация

Радиация использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Его часто используют для уменьшения размеров опухоли перед операцией или после нее, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Поскольку некоторые виды рака легких часто передаются в мозг, он также используется для предотвращения его распространения.

Проблема в том, что радиация может повредить окружающие органы. Слишком сильное излучение также может повредить хрупкие структуры мозга.

Стереотаксическая абляционная лучевая терапия (SABR) является альтернативой для людей с немелкоклеточной карциномой легкого (НМРЛ) на ранней стадии, которым невозможно хирургическое вмешательство. SABR более точно доставляет пучок высокой дозы излучения. Это ограничивает повреждение окружающих тканей и мозга.

Исследования показывают, может ли SABR быть таким же эффективным, как хирургическое вмешательство, для людей с ранней стадией рака легких.

Таргетная терапия

Таргетная терапия является более индивидуализированной подход к лечению рака легких, чем лучевая или химиотерапия. У некоторых видов рака легких есть изменения в определенных генах, которые помогают им расти. Таргетная терапия блокирует активность этих генов, чтобы замедлить или остановить рак.

Некоторые лекарства уже одобрены для лечения людей, у которых рак имеет определенные генетические мутации. К ним относятся мутации ALK, EGFR, KRAS, RET, NTRK и BRAF.

В 2020 году FDA одобрило капматиниб (Tabrecta) при мутации METex14. Новые методы лечения, нацеленные на мутации, включая RET, HER2 и MEK, находятся в стадии исследования.

Иммунотерапия

Иммунотерапия усиливает иммунный ответ вашего организма, помогая ему находить и уничтожать раковые клетки. Ингибиторы иммунных контрольных точек при раке легких существуют с 2015 года.

Контрольные точки не позволяют вашей иммунной системе атаковать ваши собственные здоровые ткани. Рак может спрятаться за этими контрольно-пропускными пунктами, чтобы избежать обнаружения. Ингибиторы контрольных точек ослабляют вашу иммунную систему, чтобы она могла найти и атаковать рак.

Некоторые ингибиторы контрольных точек уже одобрены для лечения рака легких, включая ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda). Эти препараты блокируют белок PD-1 на поверхности некоторых клеток рака легких, что помогает им скрыться от иммунной системы.

В настоящее время ведутся исследования, чтобы найти новые иммунотерапевтические методы и выяснить, какие люди будут реагировать лучше всего. им. Исследователи также хотят узнать, могут ли ингибиторы контрольных точек в сочетании с лучевой или химиотерапией помочь людям с раком легких прожить дольше.

Клинические испытания

Исследователи используют клинические испытания для проверки новых методов лечения рака легких. или комбинации существующих методов лечения. Цель состоит в том, чтобы найти методы лечения, которые лучше, чем нынешние, улучшают выживаемость.

В настоящее время проводится более 1000 клинических испытаний рака легких. Спросите своего врача, не стоит ли вам принять участие в одном из этих испытаний. Они могут быть особенно хорошим вариантом, если у вас есть генетическая мутация, которую нельзя вылечить с помощью существующих таргетных методов лечения.

Вывод

Исследования рака легких делают много интересных достижений. FDA одобрило вдвое больше новых методов лечения за последние два с половиной года, чем за все десятилетие до этого. Еще много новых методов лечения проходят клинические испытания.

Иммунотерапия и целевые методы лечения более безопасны и эффективны, чем предыдущие методы лечения рака легких. Благодаря этим методам лечения показатели выживаемости улучшились.

По мере того, как исследователи вводят новые тесты и методы лечения, перспективы для людей с раком легких, вероятно, улучшатся еще больше.

похожие истории

• Что хорошо Тренировка всего тела для массы?
• FDA выдаёт экстренное разрешение на вакцину Moderna COVID-19: что нужно знать
• Все о BlueChew
• 10 лучших детских вещей Моющие средства на 2021 год
• Почему эти молодые, здоровые женщины, которые никогда не курили, сталкиваются с запущенным раком легких?