Что следует знать о хронической болезни Лайма

Звезда «Настоящих домохозяек Беверли-Хиллз» Иоланда Фостер произвела фурор своим недавним сообщением в блоге о своей борьбе с хронической болезнью Лайма. Фостер, которой в 2012 году был поставлен диагноз Лайм, согласно People.com, говорит, что у нее было серьезное умственное нарушение из-за ее состояния, написав: «Я потеряла способность читать, писать или даже смотреть телевизор, потому что не могу обрабатывать информацию или любую стимуляцию в этом отношении. '

Но разве антибиотики не лечат болезнь Лайма и, если да, то что такое хронический Лайм? У здоровья есть совок:

Болезнь Лайма - это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi и передаваемая клещами. Это поражает нас больше, чем мы думаем - Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают, что ежегодно около 300 000 человек диагностируются с этим заболеванием, что примерно в 10 раз больше, чем фактически сообщается в CDC. При отсутствии лечения он может вызывать такие симптомы, как головные боли и скованность шеи, боль и припухлость в суставах, даже неврологические симптомы, такие как проблемы с памятью.

Лайм диагностируется на основании симптомов (включая характерную сыпь типа «яблочко». ') и анализы крови. Большинство людей выздоравливают после 21-дневного курса антибиотиков, хотя, если болезнь распространилась на вашу центральную нервную систему, вам может потребоваться более длительный курс (2-4 недели) внутривенного введения антибиотиков.

Хотя бывает редко. «когда пациенты говорят о хронической болезни Лайма, они обычно имеют в виду то, что врачи называют« синдромом болезни Лайма после лечения », когда у вас все еще есть набор симптомов, таких как усталость, проблемы с концентрацией внимания и и боли в суставах после лечения », - объясняет Брайан Фэллон, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Исследовательского центра болезней Лайма и клещей Медицинского центра Колумбийского университета. CDC сообщает, что примерно от 10 до 20% пациентов с болезнью Лайма будут иметь подобные симптомы. Хотя неясно, что вызывает это, «это может быть повреждение организма самими бактериями, или это могут быть изменения нейротрансмиттеров в мозге, вызванные предшествующей болезнью Лайма», - говорит доктор Фэллон.

Само лечение противоречиво, в основном потому, что практически невозможно сказать, остались ли симптомы из-за рецидивирующей инфекции или из-за остаточных повреждений от Лайма. «Текущие диагностические тесты просто показывают, есть ли у кого-то антитела из-за предыдущего контакта с болезнью Лайма, поэтому, хотя они показывают, были ли вы когда-либо инфицированы, они не показывают, инфицированы ли вы сейчас», - объясняет доктор Фэллон. .

Небольшая подгруппа врачей утверждает, что это состояние вызвано остаточной бактериальной инфекцией и требует длительного лечения антибиотиками в течение нескольких месяцев или даже лет. (Действительно, исследования на животных действительно предполагают, что инфекция Лайма в некоторых случаях может сохраняться, - говорит доктор Фэллон.) Однако такие группы, как Общество инфекционных болезней Америки, не одобряют такой подход. «Нет исследований, показывающих, что этот тип лечения работает - несколько исследований показали, что люди, длительно принимающие антибиотики от болезни Лайма для лечения затяжных симптомов, действуют так же, как и те, кто принимает плацебо», - утверждает Крис Ол, доктор медицинских наук, инфекционное заболевание. эксперт в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест.

Др. Фэллон допускает и другую возможность: бактерии Лайма «очень медленно растут, поэтому, если вы перестанете принимать антибиотики, но обнаружите, что симптомы вернутся в течение двух-трех недель, маловероятно, что Лайм является виновником», - объясняет он. «Но если они вернутся в течение нескольких месяцев или даже года, у вас может быть рецидив инфекции», и, следовательно, может потребоваться еще один (короткий) курс антибиотиков.

Это может быть совершенно другое состояние, например, еще одна клещевая инфекция. «Вполне возможно, что развилось аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, спровоцированное болезнью Лайма», - добавляет доктор Фэллон.

«В большинстве случаев, которые я видел, мы были провели тщательное обследование и в конечном итоге обнаружили основное заболевание, такое как анемия, заболевание щитовидной железы, вирусная инфекция, такая как вирус Эпштейна-Барра, или даже гепатит С », - говорит Майкл Пэрри, доктор медицины, Томас Дж. Брэдселл, председатель отдела инфекционных заболеваний в Стэмфорде. Больница в Стэмфорде, штат Коннектикут.

Если обширное тестирование ничего не обнаруживает, то большинство врачей рекомендуют осторожный мониторинг и устранение симптомов (например, лечение боли в суставах или мышцах с помощью безрецептурных или рецептурных противовоспалительных средств). препараты). Также важно использовать методы лечения, которые также используются при таких состояниях, как синдром хронической усталости, включая хороший сон и физические упражнения, а также, при необходимости, лечение депрессии.