Что вам нужно знать о SIRVA, редком побочном эффекте прививки от гриппа

Сразу же следует сказать, что сделать прививку от гриппа - неплохая идея. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, версии вакцины существуют уже более 70 лет, и только в этом году производители вакцины от гриппа рассчитывают поставить до 169 миллионов доз вакцины.

В целом прививка от гриппа безопасна, надежна, и ее преимущества значительно перевешивают любые небольшие риски, которые могут быть связаны с вакциной. Так что, если вам больше шести месяцев, делайте это.

Тем не менее, важно хотя бы знать о рисках, которые могут сопровождать вакцина от гриппа. Как правило, они носят временный характер и включают боль, отек и покраснение вокруг места инъекции - как и любой укол - которые могут появиться через 24–48 часов после фактического укола.

Но - и помните об этом. редко - если прививка от гриппа не проводится должным образом, это может привести к необычному, недиагностированному типу травмы плеча, обычно называемой травмой плеча, связанной с введением вакцины, или SIRVA. Здесь эксперты объясняют, что такое SIRVA, каково это и что вы (и ваш врач) можете сделать, чтобы предотвратить это.

Кен Донохью, доктор медицины, хирург-ортопед Yale Medicine и специалист по плечам, объясняет Health что SIRVA - чрезвычайно редкое состояние, при котором боль и потеря функции плеча возникают после вакцинации - обычно в течение 48 часов после введения инъекции у людей, у которых до инъекции не было проблем с плечом. Это может привести к боли в плече, слабости, ригидности или воспалению нервов (плечевой неврит). В очень редких случаях это может привести к повреждению нерва.

Насколько это необычно? «Я видел очень мало случаев этого у своих пациентов, как специалист-ортопед плечевого сустава», - утверждает доктор Донохью. А поскольку это случается так редко, информации о нем мало.

Согласно отчету 2012 года, опубликованному в Журнале Американского совета семейной медицины , «концепция что побочные реакции, особенно связанные с плечом, очень редки ». На момент написания отчета исследователи отметили, что существовала только «одна» статья о концепции. Семь лет спустя исследования все еще невероятно ограничены.

Хотя любой вид вакцинации может привести к SIRVA, исследователи обнаружили, что большинство из них были результатом вакцины против гриппа. Согласно отчету, почти у всех, кто сообщил о такой травме, она появилась в течение 24 часов.

Доктор Донохью объясняет, что врачи и медсестры должным образом обучены «ориентированию» или определению места введения вакцины в руку и с использованием иглы правильной длины. «Когда игла вводится слишком глубоко, может произойти проникновение в дельтовидную мышцу и могут быть повреждены структуры плеча, такие как вращательная манжета или суставная капсула», - объясняет он. В очень редких случаях могут быть повреждены подмышечные или лучевые нервы в плече.

Согласно отчету 2012 года, «SIRVA возникает из-за воспалительного эффекта от введения вакцины в поддельтовидную сумку» или заполненный жидкостью мешок, расположенный под дельтовидной мышцей в плечевом суставе.

В исследовании 2018 года, опубликованном в Canadian Pharmacists Journal , указано, что это «происходит. когда инъекция вводится слишком высоко в руку, и вакцина доставляется в капсулу плеча, а не в дельтовидную мышцу ».

Хотя тупая боль в мышцах после инъекции вакцины является обычным явлением, она обычно исчезает после его собственные дни. С другой стороны, с SIRVA человек обычно начинает чувствовать боль в течение 48 часов после вакцинации и не улучшается.

«У пациентов, которые испытывают SIRVA, могут пройти месяцы, и пациенты будут по-прежнему жалуются на усиливающуюся боль, слабость и нарушение подвижности в руке, которой вводят инъекцию. Простые действия, такие как поднятие руки, чтобы почистить зубы, могут вызвать боль », - сказала Келли Гриндрод, профессор Фармацевтической школы в Ватерлоо и один из авторов исследования 2018 года.

Людям, испытывающим эти симптомы, следует поговорите со своим врачом. «Важно, чтобы мы научились распознавать эти признаки SIRVA, чтобы получить доступ к соответствующему лечению», - отмечает Гриндрод.

Чтобы диагностировать SIRVA, необходимо ультразвуковое сканирование, которое также может определить уровень и тип повреждения. Пероральные препараты, снижающие воспаление, и инъекции кортикостероидов в плечо являются обычным лечением SIRVA, кроме того, может быть рекомендована физиотерапия.

Что наиболее важно, медицинские работники, которые проводят вакцинацию, должны использовать надлежащие методы определения отметки вакцинации, согласно Grindrod. Однако, если вы делаете прививку, вы можете предпринять несколько мер предосторожности.

«Важно, чтобы люди, проводящие вакцинацию, видели все плечо, чтобы они могли указать необходимые ориентиры для правильной инъекции», - говорит доктор Донохью. «Наденьте рубашку без рукавов или рубашку, которую можно снять, чтобы полностью обнажить плечо. Закатание рукава может помешать человеку, вводящему вакцину, увидеть все ориентиры, необходимые для правильного введения ».

Но опять же, на всякий случай имейте в виду, что SIRVA встречается крайне редко, и уж точно не причина избежать прививки от гриппа. «Я не могу не подчеркнуть, что риски, связанные с отказом от вакцинации, намного перевешивают возможность SIRVA», - говорит доктор Донохью. «Мой совет - по-прежнему делать прививки, как обычно, но поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть».