Что вы должны знать о вариантах лечения аппендицита

Основное лечение аппендицита сегодня такое же, как и 100 лет назад: хирургическое вмешательство. Однако в настоящее время пациенты с этим заболеванием, которое возникает при воспалении аппендикса, получают пользу от более короткого пребывания в больнице, меньшего размера шрамов и меньшего количества осложнений.

Стандартным лечением аппендицита является операция аппендэктомии или удаление аппендицита. аппендикс (орган в форме пальца не используется в организме). Аппендэктомия - это относительно простая процедура, которая в США выполняется около 300000 раз в год. Однако при этом типе хирургии важно действовать быстро, прежде чем аппендикс лопнет и не разнесет бактерии в брюшную полость. Если это произойдет, это может привести к перитониту, потенциально опасной для жизни инфекции.

«Удалить аппендикс довольно просто, если вы доберетесь до него рано», - объясняет Дмитрий Олейников, доктор медицинских наук, директор Центра Продвинутая хирургия в Медицинском центре Университета Небраски в Омахе. «Если это после разрыва, это очень сложно».

Обычно «рано» означает в течение 24 часов после появления серьезных симптомов - быстро усиливающейся боли в животе, лихорадки, озноба, рвоты или диареи. компьютерная томография или УЗИ брюшной полости определили, что это аппендицит.

Вот два типа операций, которые можно использовать для удаления аппендикса. Плюс то, что вам нужно знать об использовании только антибиотиков для лечения аппендицита.

Если аппендикс не разорвался, обычно предпочтительнее лапароскопическая операция или операция "замочная скважина". Во время лапароскопической операции хирург делает несколько меньших разрезов в брюшной полости и с помощью лапароскопа (крошечный инструмент с подсветкой и линзой) удаляет аппендикс. Пациенты, перенесшие голапароскопическую операцию, обычно быстрее восстанавливаются, покидают больницу в течение одного-двух дней и возобновляют физическую активность через пять.

«Уменьшается боль, увеличивается подвижность и меньше случаев раневых инфекций», - говорит Роберт. Глаттер, доктор медицины, врач скорой помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Однако, если аппендикс разорвался, врачи обычно выбирают открытую аппендэктомию или лапаротомию. С этим типом хирургии хирург делает один больший разрез в правом нижнем углу живота, чтобы удалить орган. Если аппендикс разорвался и вызвал образование абсцесса, хирург также поместит трубку в желудок для его дренирования. Полное выздоровление может занять до двух недель.

Традиционно антибиотики играют роль в помощи лечат аппендицит, так как их часто назначают до или после операции, чтобы предотвратить инфекцию. В случаях разрыва аппендицита хирурги могут подождать, чтобы прооперировать, пока антибиотики не успеют усмирить инфекцию.

Но некоторые врачи теперь также обращаются к антибиотикам для лечения аппендицита в некоторых неосложненных случаях, когда аппендикс не разорвался. В исследовании 2015 года, опубликованном в JAMA, исследователи из Финляндии разделили 530 человек с неосложненным аппендицитом на две группы: одна группа перенесла операцию аппендэктомии, а другая получила антибиотики. После годичного периода наблюдения только около четверти пациентов из группы антибиотиков нуждались в операции.

В то время как врачи в США продолжают спорить о том, действительно ли антибиотики являются жизнеспособной альтернативой хирургическому вмешательству. Некоторые случаи аппендицита, «это то, что становится частью нашего словаря в том, как мы лечим аппендицит», - говорит Глаттер. «В Европе это очень стандартная процедура».

В любом случае, если вы думаете, что испытываете симптомы аппендицита, очень важно немедленно получить медицинскую помощь.

«Если кто-то появляется довольно сильная боль в пупке, которая начинает смещаться вправо, и если в течение пары часов не становится лучше, это может быть не аппендицит », - говорит Олейников. «Но, мальчик, ты не хочешь пропустить аппендицит».