Что нужно знать (и что делать) о вспышках язвенного колита

• Что такое обострение?
• Советы по диете
• Как остановить обострение
• Симптомы
• Как долго длится обострение последний?
• Во время беременности
• Управление обострениями
• Когда обратиться к врачу
• На вынос

Язвенный колит (ЯК) - это хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Он вызывает воспаление и язвы в толстой кишке.

Симптомы язвенного колита обычно со временем ухудшаются, но они также могут исчезнуть на короткий или длительный период времени. Этот период с минимальными симптомами или их отсутствием называется ремиссией.

Люди с язвенным колитом часто имеют определенные триггеры, которые могут вызвать обострение болезни. Ключ к борьбе с обострением - это знать, что его вызвало и как его исправить.

Что такое обострение ЯК?

Обострение ЯК - это резкое ухудшение симптомов кишечника. воспаление. Обострения могут происходить с разницей в несколько недель, месяцев или даже лет, с разной степенью тяжести.

Лекарства, ваш образ жизни, диета и другие факторы могут способствовать обострениям. Точно так же прием всех прописанных лекарств, сбалансированное питание и отказ от известных триггеров часто могут помочь предотвратить обострения.

Советы по диете во время обострения

Здоровая диета может помочь вам справиться и уменьшить симптомы ЯК. В зависимости от человека определенные продукты могут вызвать обострения или усугубить симптомы. В результате важно идентифицировать и ограничивать эти продукты.

Ваш врач и диетолог могут работать с вами, чтобы найти диету, которая лучше всего справляется с вашими симптомами, обеспечивая при этом необходимое питание.

Жидкая диета

Сильные обострения ЯК могут препятствовать эффективному усвоению организмом достаточного количества питательных веществ. Энтеральное питание, которое обычно включает жидкую диету, вводимую через зонд, может обеспечить необходимые питательные вещества, одновременно помогая вашему организму выздороветь.

Обзор исследований 2015 года показал, что жидкая диета может принести пользу людям с ВЗК, включая тяжелый ЯК. Однако он отметил, что большинство исследований сосредоточено на болезни Крона, другом типе ВЗК.

Для ЯК необходимы дополнительные исследования.

Еда, которую можно есть

Никакая конкретная пища не вылечит ЯК или полностью остановит обострения. Тем не менее, важно придерживаться сбалансированной диеты как для общего состояния здоровья, так и для устранения симптомов.

Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты являются важной частью здорового питания. Однако высокое содержание в них клетчатки в сыром виде может усугубить обострение язвенного пузыря.

Приготовление фруктов и овощей поможет вам сохранить их в рационе без ущерба для вашего ЯК.

Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, особенно воды. Частое питание небольшими порциями также может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если у вас дефицит питательных веществ из-за ЯК, ваш врач может порекомендовать вам принимать пищевые добавки или витамины.

Продукты, которых следует избегать.

Продукты, усиливающие симптомы ЯК, могут быть разными для каждого человека. В целом, однако, можно ограничить или избегать:

• газированных напитков;
• молочных продуктов
• продуктов с высоким содержанием клетчатки, например сырых фруктов и овощей
• острая пища
• жареная пища
• алкоголь
• кофеин

Ведение дневника питания позволяет вам записывать все, что вы едите, и определять любые продукты, которые ухудшают ваш ЯК.

Как остановить обострения

Невозможно полностью предотвратить обострения без операции, но вы можете работать, чтобы управлять ими и уменьшить симптомы, когда они возникают.

Лекарства и определенные изменения образа жизни могут помочь снизить интенсивность и частоту обострений ЯК. В настоящее время операция по удалению толстой кишки является единственным полным лекарством от ЯК.

Лекарства

Существует шесть основных категорий лекарств, используемых для лечения, некоторые из которых являются долгосрочными, а другие краткосрочными. К ним относятся:

• Аминосалицилаты (5-ASA). Существует несколько типов препаратов 5-АСК, которые выделяются в разных частях желудочно-кишечного тракта. Они направлены на уменьшение воспаления непосредственно в стенке толстой кишки.
• Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат относится к классу ингибиторов киназы Янус. Он подавляет определенные части вашей иммунной системы, чтобы уменьшить воспаление.
• Кортикостероиды. Они также помогают подавить воспаление иммунной системы. Они лечат активный ЯК средней и тяжелой степени, но могут иметь серьезные побочные эффекты.
• Иммуномодуляторы. Они воздействуют на иммунную систему, изменяя ее активность, чтобы уменьшить воспалительную реакцию. Обычно их используют, когда другие лекарства неэффективны.
• Антибиотики. Их часто используют, когда инфекции способствуют обострению.
• Биопрепараты. Они работают на иммунную систему, подавляя воспалительный белок TNF-альфа. Они могут быстро вызвать ремиссию, но могут вызвать более высокий риск инфекций.

Вы также можете использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить боль. .

Старайтесь избегать нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) и аспирин, так как они могут ухудшить симптомы ЯК.

Обязательно Расскажите своему врачу о любых дополнительных лекарствах, которые вы принимаете.

Естественное облегчение

Возможно, существует связь между эмоциональным стрессом и вспышками ЯК.

Исследование 2014 года показало, что, хотя стратегии осознанности не уменьшают и не предотвращают обострения, они улучшают качество жизни участников во время обострений.

Йога также может улучшить качество жизни людей. люди с ЯК, согласно исследованию 2017 года. Йога может снизить воспринимаемый стресс и помочь уменьшить симптомы ЯК и обострения.

Обзор исследования от 2017 года показал, что упражнения могут быть полезны людям с ВЗК. Более частые упражнения могут снизить активность заболевания и улучшить сон и настроение.

Хотя в исследовании было отмечено, что в некоторых случаях упражнения усиливают симптомы ЯК, в основном они улучшают симптомы.

Согласно исследованию 2019 года. Согласно обзору, прием пробиотиков вместе с аминосалицилатами значительно повысил частоту ремиссии ЯК. Это подтверждает идею о том, что кишечные бактерии влияют на ЯК. Необходимы дополнительные исследования пробиотиков для лечения ЯК.

Куркума также может быть эффективна для лечения ЯК.

Обзор исследования 2018 года показал, что куркумин, активный ингредиент куркумы, приводит к более высоким показателям ремиссии при использовании с аминосалицилатом мезаламином.

Хирургия

Вы можете Вам нужна операция, если у вас рак толстой кишки, серьезные осложнения от ЯК или серьезные побочные эффекты от лекарств.

Как правило, операция по поводу ЯК удаляет толстую и прямую кишку. Процедура называется проктоколэктомией. Поскольку дефекация все еще требуется, хирург выполнит либо илеостомию, либо создаст илеоанальный резервуар.

При илеостомии хирург прикрепляет конец тонкой кишки, называемый подвздошной кишкой, к отверстию в живот, чтобы сделать отверстие. Вам нужно будет носить мешок, прикрепленный к отверстию для сбора отходов.

В качестве альтернативы ваш хирург может создать илеоанальный резервуар. Этот мешочек, сделанный из подвздошной кишки, накапливает стул внутри вашего тела, чтобы он мог проходить через задний проход.

Побочные эффекты илеоанального резервуара могут включать более частое опорожнение кишечника и развитие раздражения в мешочке.

Симптомы

Симптомы язвенного колита меняются в зависимости от тяжести обострения и локализации воспаления в кишечнике. Симптомы часто включают:

• боль или спазмы в животе от умеренной до сильной;
• постоянные испражнения;
• кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле
• диарея от умеренной до тяжелой, которая в тяжелых случаях может привести к обезвоживанию;
• потеря веса из-за потери аппетита и диарейных симптомов;
• невозможность удовлетворительного опорожнения кишечника
• тошнота
• усталость
• анемия (недостаток эритроцитов)
• лихорадка

У некоторых В таких случаях вы также можете испытывать боли в суставах или глазах.

Как долго длятся обострения?

Обострения возникают в разное время и могут длиться несколько дней или недель. Они могут произойти с интервалом от нескольких недель до лет, в зависимости от человека и эффективности лечения.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы лечить ваш обострение и помочь вернуть ваш ЯК в более управляемое состояние.

Во время беременности

The Crohn's & amp; Colitis Foundation рекомендует подождать, чтобы забеременеть, пока ЯК не достигнет ремиссии не менее 3 месяцев.

Если вы забеременеете во время обострения, у вас может появиться больше симптомов во время беременности.

Если у вас есть ЯК, у вас, вероятно, будет здоровая беременность, но вы все равно имеют больше шансов на осложнения, чем кто-либо без этого заболевания. В частности, если ваш ЯК активен, у вас может быть повышенный риск:

• выкидыша
• преждевременных родов
• низкой массы тела при рождении для ребенка
• осложнения во время родов.

Как правило, лекарства от ЯК можно принимать во время беременности.

Поговорите со своим врачом о любых возможных изменениях в приеме лекарств во время беременности.

В идеале, беседа с вашим лечащим врачом до того, как забеременеть, может позволить ему заранее подготовить план лечения ЯК, который может быть пересмотрен, если и по мере необходимости, во время вашей беременности.

Управление обострениями

Важно регулярно посещать врача, чтобы контролировать ваш ЯК, даже когда он находится в стадии ремиссии.

Когда вы впервые заметите обострение, поговорите со своим врачом, чтобы определить, причина. Они могут скорректировать ваше лечение или предложить другие варианты лечения.

Во время обострения используйте салфетки вместо туалетной бумаги, чтобы уменьшить раздражение. Вы также можете нанести на ночь защитное средство для кожи и принять ацетаминофен для снятия боли.

Также полезно знать о вещах, которые вызывают или усугубляют ваши обострения, чтобы вы могли работать, чтобы их избежать.

Знайте свои триггеры

У каждого человека с ЯК разные триггеры. Ниже приводится список наиболее распространенных триггеров:

• Лекарства. Некоторые лекарства, например антибиотики, могут влиять на естественный баланс кишечной флоры. НПВП и некоторые другие обезболивающие также сильно связаны с обострениями. Если определенные лекарства вызывают у вас симптомы, спросите врача о заменителях.
• Резкое прекращение приема лекарств. Это также может привести к вспышке. Это особенно часто случается, когда вы прекращаете принимать стероиды или даже поддерживающую терапию.
• Изменения уровня гормонов во время менструации и беременности. Это может ухудшить симптомы или привести к рецидиву. Если вы думаете о беременности, сначала поговорите с врачом.
• Уровни электролитов. Любое заболевание или инфекция, которые изменяют уровень электролитов в организме, также могут вызвать обострение. Это включает диарею, вызванную любой инфекционной или неинфекционной причиной, например диарею путешественника.
• Стресс. У некоторых людей стресс может вызывать обострения и усиление воспаления.
• Диета. Определенные продукты могут вызывать обострения или ухудшать симптомы. Постарайтесь определить любые продукты, которые влияют на ваш ЯК, чтобы избежать их.

Вспышки не всегда могут быть связаны с триггером. Тем не менее, знание триггеров может помочь вам уменьшить количество обострений и справиться с ними.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

• увидеть сгустки крови в стуле.
• у вас непрекращающийся тяжелый понос;
• у вас высокая температура
• не может удерживать жидкость из-за рвоты
• испытываете постоянную боль

Также важно поговорить со своим врачом, если ваши симптомы ЯК изменились или они обострились в период ремиссии. Ваш врач может работать с вами, чтобы скорректировать прием лекарств или найти другие возможные причины обострения.

Не прекращайте принимать и менять лекарства самостоятельно.

На вынос

В настоящее время лекарства от UC нет. Тем не менее, лечение часто может эффективно управлять симптомами.

Поддержание здорового образа жизни, прием всех прописанных лекарств и избегание известных триггеров может помочь предотвратить или уменьшить обострения.

При эффективном лечении у вас могут быть минимальные симптомы ЯК или их отсутствие. месяцами или даже годами.

Подробнее об управлении UC

• Мои вспышки UC в 3 словах
• Руководство для обсуждения с доктором: о чем спрашивать Смена медикаментов UC
• 10 необходимых вещей для ванной, которые ценит каждый человек с UC
• Как предотвратить обострения, если вы находитесь в ремиссии UC
• Признаки, что пора искать Второе мнение для вашего UC
• Просмотреть все