Что нужно знать о хирургии сшивания желудка

О сшивании желудка.
Эффективность
По сравнению с другие бариатрические операции
Процесс выздоровления
Диета
Риски
Страховое покрытие
Итог

Сшивание живота - это хирургическая процедура, которая может помочь вам похудеть, когда диета, упражнения и лекарства не работают. Это один из старейших видов бариатрической хирургии (похудания).

Хотя 20 лет назад это была популярная процедура, сегодня ее почти не проводят. На смену ему пришли более современные и эффективные бариатрические процедуры. Эти новые виды бариатрической хирургии работают лучше и имеют меньше осложнений.

В этой статье мы подробно рассмотрим, что влечет за собой сшивание желудка, а также процедуры, которые его заменили.

Что такое сшивание желудка?

Сшивание желудка иногда называют вертикально-полосчатой гастропластикой (VBG). Гастропластика - это хирургическая процедура, которая уменьшает размер желудка.

Во время операции по сшиванию желудка хирург создает небольшой желудочный мешок и отделяет его от остальной части желудка с помощью хирургических скоб.

Между двумя областями желудка оставлено отверстие размером с монету, чтобы еда могла перемещаться из мешочка в большую область желудка.

В исходной процедуре сшивания желудка скобками для изготовления мешочка использовались только скобы. VBG был разработан несколько позже.

При использовании VBG бандаж используется для отделения желудочного мешка от остальной части желудка в дополнение к скобам. Это делает разделение более сильным и более постоянным.

Поскольку ваш новый желудочный мешок может вместить только 1–2 унции пищи, вы быстро насытитесь и съедите меньше, чем обычно. В результате вы потребляете меньше калорий. Это, в свою очередь, приводит к потере веса.

Поскольку ваш мешок создается с использованием только скоб без удаления какого-либо желудка, скобки для желудка можно отменить, вынув скобы.

Это правда? эффективно?

При сшивании желудка средняя потеря веса через год после процедуры составляет около 50 процентов от избыточной массы тела.

Для сравнения, потеря веса от новых бариатрических процедур может быть ближе к 80 процентам от вашего избыточного веса тела. Это одна из причин, по которой наложение живота было заменено более новыми, более эффективными бариатрическими операциями.

После того, как вы похудели после операции по сшиванию желудка, вам может быть трудно удержать вес. Это потому, что ваш желудочный мешок и его отверстие могут со временем увеличиваться, особенно если вы переедаете.

Это означает, что вы можете съесть больше, прежде чем почувствуете сытость, что может привести к увеличению веса.

Чем это отличается от рукавной резекции желудка и обходного желудочного анастомоза?

Поскольку скобление желудка менее эффективно и может вызвать серьезные осложнения, его заменили более безопасными и эффективными процедурами.

Двумя наиболее часто выполняемыми бариатрическими процедурами сегодня являются рукавная резекция желудка и операция обходного желудочного анастомоза.

О рукавной хирургии желудка

Как и сшивание желудка, рукавная операция на желудке - это ограничительная бариатрическая процедура. Это означает, что он работает, ограничивая то, сколько вы можете съесть за один раз. Потребляя меньше калорий, вы худеете.

Во время рукавной операции на желудке хирург удаляет большую часть вашего желудка и создает желудочный мешок, сшивая края оставшегося желудка вместе.

Этот небольшой мешочек для живота в форме банана называется «рукав». Он вмещает ограниченное количество пищи, поэтому вы быстрее насытиваетесь и, как следствие, меньше едите и худеете.

В отличие от сшивания желудка, рукавная операция на желудке является постоянной и не может быть изменена.

Об операции желудочного обходного анастомоза

Операция обходного желудочного анастомоза представляет собой двухэтапную процедуру это приводит к потере веса двумя способами.

Первый этап включает в себя операцию рукавной резекции желудка, как описано выше.

На втором этапе ваш пищеварительный тракт отклоняется, так что он обходит часть вашего тонкий кишечник, в котором происходит всасывание калорий и питательных веществ.

В результате, когда пища проходит через пищеварительный тракт, всасывается меньше калорий. Это также приводит к потере веса и называется потерей веса за счет мальабсорбции.

Поскольку потеря веса происходит двумя способами, люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, обычно теряют больше веса по сравнению с операцией рукавной резекции или сшивания желудка скобами. Потеря веса также имеет тенденцию происходить быстрее.

Шунтирование желудка - это постоянная процедура, которую нельзя отменить.

Каков процесс восстановления сшивания желудка?

Большинство бариатрических операций сегодня являются минимально инвазивными процедурами. которые выполняются лапароскопически.

Вместо большого разреза, необходимого для открытой операции, вам понадобится всего несколько небольших разрезов на животе. Это ускоряет ваше выздоровление.

После операции по сшиванию желудка пациенты обычно находятся в больнице от 1 до 3 дней. Оказавшись дома, вы можете отдохнуть и ограничить повседневную активность. На возвращение к работе может потребоваться от 1 до 3 недель.

Примерно через 1 месяц после операции вы можете постепенно начать программу упражнений, чтобы ускорить потерю веса.

Большинство людей, перенесших операцию по сшиванию желудка, чувствуют усталость и теряют энергию в первые 2 недели после операции. операция. В основном это связано с тем, что после операции требуется жидкая низкокалорийная диета. Это улучшается, когда в рацион вводятся мягкие продукты.

Требуется около 6 недель, чтобы полностью оправиться от операции по сшиванию желудка и вернуться к обычному распорядку дня. К тому времени большинство пациентов уже заметно похудели.

Что нужно знать о сшивании желудка и диете

Врачи обычно рекомендуют начать здоровую низкокалорийную диету за несколько месяцев до желудка. сшивающая хирургия. Это может облегчить адаптацию к здоровой диете, которую необходимо соблюдать после операции.

Еще одна причина перейти на более здоровую диету перед операцией - это то, что она помогает сбросить вес. Чем меньше у вас лишнего веса, тем ниже риск осложнений во время и после операции.

После операции вы будете постепенно добавлять больше продуктов в свой рацион, пока не начнете есть обычную здоровую пищу. Обычно это происходит следующим образом:

День операции. После того, как действие анестезии закончится, можно пить воду глотками.
На следующий день после операции. Можно пить небольшое количество прозрачных жидкостей, таких как прозрачный куриный бульон, сок белого винограда и яблочный сок.
Дни 2–14. Можно пить более густые жидкости, такие как пудинг, йогурт, молоко и белок. качает.
В течение следующих 3-5 недель. Ваша диета будет состоять из протертой пищи, постепенно переходящей к мягкой.
5 недель после операции. Вы можете начать добавлять в свой рацион небольшое количество обычной пищи.

Каковы риски и осложнения?

Любая операция подвергает вас риску осложнений, включая:

кровотечение (кровоизлияние)
сгусток крови в венах ног (тромбоз глубоких вен)
сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
инфекция разреза
пневмония
нерегулярное сердцебиение

Люди, перенесшие бариатрическую операцию, подвергаются более высокому риску этих осложнений из-за их избыточного веса и связанных с этим состояний, таких как артериальное давление и диабет.

Есть некоторые осложнения, характерные для операции сшивания желудка.

Наиболее частым побочным эффектом сшивания желудка является изжога, также известная как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). В тяжелых случаях может потребоваться удаление скоб, чтобы облегчить это состояние.

Другие побочные эффекты и осложнения, связанные с сшиванием желудка, включают:

утечку жидкости по линии скобок;
разрыв линии скобок
дефицит питательных веществ;
сужение или закрытие соединения между двумя частями желудка (стеноз);
расширение желудочного мешка, что увеличивает количество пищи, которое он может вместить

Покрывается ли это страховкой?

Бариатрическая хирургия стоит дорого. Процедуры, похожие на сшивание желудка, стоят около 15000 долларов. Для многих это недоступно, если это не покрывает их медицинская страховка.

Покрытие зависит от страховой компании, но некоторые виды бариатрической хирургии могут покрываться в зависимости от вашего индекса массы тела (ИМТ). Критерии страхового покрытия обычно включают наличие:

ИМТ более 40 (патологическое ожирение);
ИМТ более 35 при наличии хотя бы одного состояния, связанного с ожирением, например типа 2 диабет, высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина (гиперлипидемия), обструктивное апноэ во сне или жировая болезнь печени.
невозможность похудеть с помощью диеты, физических упражнений или лекарств.

Если ваш ИМТ меньше 35, маловероятно, что ваша страховка покроет любой тип бариатрической хирургии.

Не забудьте проверить детали своего страхового полиса, чтобы определить, покрывается ли скобка желудка. Поскольку это устаревшая процедура, вероятность того, что сшивание желудка будет покрыто скобами, будет меньше, чем у более современных процедур, таких как обходной желудочный анастомоз и рукавная хирургия желудка.

По данным Центров Medicare & amp; Услуги Medicare, Medicare и Medicaid покроют более современные виды бариатрической хирургии, если вы соответствуете условиям, описанным выше.

Итог

Сшивание желудка скобами - это разновидность бариатрической хирургии. Во время этого типа операции по снижению веса хирург с помощью скоб создает в животе небольшой мешочек.

Когда-то это было очень популярно, но сегодня сшивание желудка практически не применяется. Его заменили более совершенные бариатрические процедуры, которые более эффективны и имеют меньше побочных эффектов и осложнений.

Рукавная резекция желудка и обходной желудочный анастомоз теперь предпочтительнее сшивания желудка. Как и при сшивании желудка, они требуют изменения вашего рациона и могут быть покрыты страховкой, если вы соответствуете определенным критериям.