Что нужно знать о диагностике COVID-19

Когда ставить диагноз
Как пройти тестирование
Что входит?
Другое тестирование
Срок получения результатов
Точность теста.
Когда медицинская помощь жизненно необходима?
Итог

Эта статья была обновлена 27 апреля, 2020 г., чтобы включить информацию о домашних наборах для тестирования, а 29 апреля 2020 г. - включить дополнительные симптомы коронавируса 2019 г.

Вспышка нового коронавирусного заболевания, впервые обнаруженного в Китае в декабре 2019 г., продолжается чтобы повлиять на людей по всему миру.

Ранняя и точная диагностика COVID-19 - заболевания, вызванного заражением новым коронавирусом, - имеет решающее значение для сдерживания его распространения и улучшения показателей здоровья.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если вы считаете, что у вас есть симптомы COVID-19, и какие тесты в настоящее время используются для диагностики этого заболевания в Соединенных Штатах.

Когда стоит подумать о том, чтобы пройти тест на диагноз COVID-19

Если вы подверглись воздействию вируса или у вас наблюдаются легкие симптомы COVID-19, позвоните своему врачу, чтобы узнать, как и когда пройти тестирование. Не ходите к врачу лично, так как вы можете заразиться.

Вы также можете получить доступ к программе самопроверки коронавируса Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы помочь вам решить, когда пройти тестирование или обратиться за медицинской помощью.

Симптомы, на которые следует обращать внимание.

Наиболее распространенные симптомы, о которых сообщают люди с COVID-19, включают:

лихорадку
кашель
утомляемость
одышка

У некоторых людей могут быть и другие симптомы, например:

боль в горле
головная боль
насморк или заложенность носа
диарея
боли в мышцах
озноб
повторяющиеся тряски с ознобом
потеря обоняния или вкуса.

Симптомы COVID-19 обычно проявляются в течение 2–14 дней после первого контакта с вирусом.

Некоторые люди практически не проявляют признаков болезни на ранней стадии заражения, но все же могут передавать вирус другим.

В легких случаях для полного выздоровления и предотвращения распространения вируса другим людям может потребоваться домашний уход и меры карантина. Но в некоторых случаях требуется более сложное медицинское вмешательство.

Какие шаги вам следует предпринять, если вы хотите пройти тестирование?

Тестирование на COVID-19 в настоящее время ограничено людьми, которые были заражены SARS-CoV-2, официальное название нового коронавируса, или у которых есть определенные симптомы, подобные описанным выше.

Позвоните своему врачу, если подозреваете, что заразились SARS-CoV-2. Ваш врач или медсестра могут оценить ваше состояние здоровья и риски по телефону. Затем они могут порекомендовать вам, как и куда пройти тестирование, и помогут выбрать правильный тип лечения.

21 апреля Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование первый набор для домашнего тестирования на COVID-19. Используя предоставленный ватный тампон, люди смогут взять образец из носа и отправить его в указанную лабораторию для тестирования.

В разрешении на использование в экстренных случаях указано, что набор для тестирования разрешен для использования людьми, работающими в области здравоохранения. опознаны как имеющие подозрение на COVID-19.

Что связано с тестированием?

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) остается основным методом диагностического тестирования COVID-19 в Соединенных Штатах . Это тот же тип теста, который использовался для выявления тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), когда он впервые появился в 2002 году.

Чтобы собрать образец для этого теста, поставщик медицинских услуг, вероятно, выполнит один из следующее:

возьмите мазок из носа или задней стенки горла;
выполните аспирацию жидкости из нижних дыхательных путей;
возьмите образец слюны или стула

Затем исследователи извлекают нуклеиновую кислоту из образца вируса и амплифицируют части его генома с помощью метода ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). По сути, это дает им более крупную выборку для вирусного сравнения. В геноме SARS-CoV-2 можно найти два гена.

Результаты теста:

положительные, если обнаружены оба гена;
неубедительные, если обнаружен только один ген;
отрицательные, если ни один ген не обнаружен.

Ваш врач может также назначить компьютерную томографию грудной клетки, чтобы помочь диагностировать COVID-19 или получить более четкое представление о том, как и где распространился вирус.

Будут ли доступны другие типы тестов?

FDA недавно разрешило использование быстрого диагностического теста на коронавирус в рамках своих усилий по расширению возможностей скрининга.

Утвержденные FDA устройства для тестирования на месте (POC), произведенные калифорнийской компанией Cepheid, занимающейся молекулярной диагностикой, для различных медицинских учреждений. Первоначально тест будет проводиться в высокоприоритетных условиях, таких как отделения неотложной помощи и другие больничные отделения.

Тест в настоящее время зарезервирован для того, чтобы медицинский персонал мог вернуться к работе после заражения SARS-CoV-2 и пациентов с COVID-19.

Сколько времени нужно, чтобы пройти тест результаты?

Образцы ОТ-ПЦР часто тестируются партиями в местах, удаленных от места их сбора. Это означает, что на получение результатов может уйти день или больше.

Недавно утвержденное тестирование POC позволяет собирать и тестировать образцы в одном месте, что сокращает время обработки.

Устройства Cepheid POC дают результаты теста в течение 45 минут.

Является ли тест точным?

В большинстве случаев результаты теста RT-PCR точны. Результаты могут не выявить инфекцию, если тесты проводятся на слишком ранней стадии развития болезни. Вирусная нагрузка может быть слишком низкой для выявления инфекции на данном этапе.

Недавнее исследование COVID-19 показало, что точность варьируется в зависимости от того, когда и как были взяты образцы.

То же самое. исследование также показало, что компьютерная томография грудной клетки точно выявила инфекцию в 98% случаев, тогда как тесты ОТ-ПЦР выявляли ее правильно в 71% случаев.

ОТ-ПЦР все еще может быть наиболее доступным тестом, так что говорите. обсудите с вашим лечащим врачом варианты действий, если у вас есть опасения по поводу тестирования.

Когда необходима медицинская помощь?

Некоторые люди с COVID-19 чувствуют учащающуюся одышку, а другие дышат нормально, но имеют низкие показатели кислорода - состояние, известное как тихая гипоксия. Обе эти ситуации могут быстро перерасти в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который требует неотложной медицинской помощи.

Наряду с внезапной и сильной одышкой у людей с ОРДС также может быть внезапное головокружение, учащенное сердцебиение и обильное потоотделение.

Ниже приведены некоторые, но не все. , тревожных знаков COVID-19, некоторые из которых отражают прогрессирование ОРДС:

одышка или затрудненное дыхание
постоянная боль, стеснение, сдавливание или дискомфорт в ваша грудь или верхняя часть живота.
внезапное замешательство или проблемы с ясным мышлением.
синеватый оттенок кожи, особенно губ, ногтевого ложа, десен или вокруг глаз.
высокая температура, которая не реагирует на обычные меры охлаждения.
холодные руки или ноги.
слабый пульс.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть те или иные серьезные симптомы. Позвоните своему врачу или в местную больницу, если можете, чтобы они дали вам инструкции, что делать.

Получение срочной медицинской помощи особенно важно для тех, кто подвержен повышенному риску осложнений COVID-19.

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания, как и люди со следующими хроническими заболеваниями:

серьезные сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, или кардиомиопатии.
заболевание почек
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ожирение, которое возникает у людей с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше
серповидно-клеточная анемия
ослабленная иммунная система в результате трансплантации твердых органов.
диабет 2 типа

Итог

ОТ-ПЦР остается основным методом диагностики COVID-19 в США. Однако некоторые врачи могут использовать компьютерную томографию грудной клетки как более простой, быстрый и надежный способ оценки и диагностики заболевания.

Если у вас есть легкие симптомы или подозрение на инфекцию, позвоните своему врачу. Они проверит ваши риски, разработают для вас план профилактики и ухода и дадут вам инструкции о том, как и где пройти тестирование.