Что нужно знать о тестировании и лечении на коронавирус, если у вас нет медицинской страховки

Пандемия - страшное время для всех, но особенно страшно, если у вас нет медицинской страховки. Согласно последним данным Бюро переписи населения, в 2018 году это было 8,5% населения США, или 27,5 миллиона человек.

Согласно новому отчету Фонда семьи Кайзер, это число составляет 27 миллионов человек. Американцы, возможно, потеряли медицинское страхование на основе работы из-за массовых увольнений из-за эпидемии коронавируса. Многие из этих людей могут иметь право на участие в программе Medicaid или на субсидированное покрытие через торговые площадки Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). Но, по оценкам фонда, около 5,7 миллиона человек столкнутся с проблемой нехватки страховки.

Тестирование на COVID-19 стоит денег - не говоря уже о лечении от вируса, если оно вам нужно, - а у незастрахованных есть нет медицинской страховки для любого из них.

Конгресс решает этот вопрос по частям. 18 марта вступил в силу Закон о реагировании на коронавирус в первую очередь для семей, который делает тестирование на коронавирус бесплатным для всех - при условии, что штаты используют свои программы Medicaid для покрытия незастрахованных лиц. Это хорошая новость, хотя незастрахованные сталкиваются с другими препятствиями при тестировании, такими как отсутствие постоянного места, куда можно обратиться за медицинской помощью. А в случае, если у кого-то окажется отрицательный результат на коронавирус, он может столкнуться с наличными расходами на другие тесты, например, на грипп или стрептококк.

Последний пакет мер стимулирования, принятый 27 марта, включает нет условий для бесплатного или льготного медицинского обслуживания для незастрахованных. «Это помогает тем, кто имеет определенный уровень дохода, получить стимулирующие фонды, и они расходуются независимо от того, застрахованы вы или незастрахованы», - говорит Марси Бакнер, вице-президент по государственным делам Национальной ассоциации страховщиков здравоохранения. .

Другими словами, если вы имеете право на получение стимулирующего чека на 1 200 долларов, вы его получите. (В законопроекте предлагается 1200 долларов США лицам, имеющим скорректированный валовой доход не более 75 000 долларов США, и 2400 долларов США супружеским парам, зарабатывающим до 150 000 долларов США, плюс 500 долларов США на ребенка.)

Закон о помощи до сих пор распространялся на такие пределы без страховки. Но 3 апреля Белый дом объявил, что намерен направить 100 миллиардов долларов на чрезвычайные расходы больницам и поставщикам медицинских услуг для лечения незастрахованных пациентов с коронавирусом. На практике эксперты еще не уверены, что это будет означать.

«Мы действительно не знаем, как это будет работать», - сказала Шерил Фиш-Парчем, директор по инициативам доступа в Families USA, некоммерческой организации по охране здоровья потребителей. правозащитная организация, сообщает Health. «Мы хотим быть уверены, что незастрахованные пациенты не будут платить ни за больничный счет, ни за врачей, которые их лечили, ни за лаборатории, которые были предоставлены в больнице. У нас есть список проблем ».

До тех пор, пока не появятся дополнительные разъяснения о том, как больничная помощь федерального правительства повлияет на незастрахованное медицинское обслуживание, вы должны действовать так же, как и раньше. Если у вас есть серьезные симптомы коронавируса, воспользуйтесь функцией самопроверки CDC, чтобы узнать, рекомендует ли веб-сайт обратиться за медицинской помощью. Вы также можете позвонить на горячую линию медсестер, например, в Исследовательский медицинский центр, которая доступна для всех, независимо от страховки, круглосуточно и без выходных.

Если вам нужен врач или больница, позвоните в службу здравоохранения провайдеров и спросите, как они лечат тех, кто не застрахован. Если у вас нет терапевта, вам придется позвонить в местные поликлиники или больницы. Спросите их отдел по выставлению счетов или финансовой помощи. (Это хорошее занятие, пока вы здоровы, чтобы вы знали, в какую больницу в этом районе нацеливаться в экстренной ситуации.)

«Я полагаю, это зависит от больницы и больницы и поставщика медицинских услуг. , - говорит Бакнер. «Позвоните заранее, чтобы узнать, могут ли они предложить помощь по сниженной цене для незастрахованных от этой конкретной пандемии».

Если вы получили большие медицинские счета за лечение, не платите им немедленно; предстоящее законодательство может помочь с оплатой медицинских услуг. Но позвоните в больницу или к врачу и объясните свою ситуацию. Попросите поговорить с кем-нибудь из отдела финансовой помощи. Запретив прямую государственную помощь вам или больнице за ваши расходы, вы можете договориться о снижении общей суммы счета или они могут предложить вам план оплаты.

В идеале правительство США также откроет управляемый на федеральном уровне страхование здоровья обменивается на специальный период регистрации, но пока этого не произошло. А пока лучший способ убедиться, что вы застрахованы, - это оформить медицинское страхование другим способом. Возможность приобретения страхового покрытия зависит от вашей ситуации:

Вы потеряли работу? Потеря работы (и вашей медицинской страховки) считается жизненным событием, и вы имеете право на специальный период регистрации (SEP) на торговой площадке ACA, доступной на сайте healthcare.gov или через вашу государственную биржу. Воспользуйтесь калькулятором субсидий Kaiser Family Foundation, чтобы узнать, имеете ли вы право на получение помощи со страховыми взносами.

Вы живете в штате, где есть открытая регистрация? Двенадцать штатов ввели специальный открытый период регистрации, позволяющий резидентам без страховки приобретать страховое покрытие ACA, независимо от того, произошло ли у них какое-либо жизненное событие (например, потеря работы). Это для жителей Калифорнии, Колорадо, Коннектикута, округа Колумбия, Мэриленда, Массачусетса, Миннесоты, Невады, Нью-Йорка, Род-Айленда, Вермонта и Вашингтона. (В некоторых штатах истекли специальные периоды регистрации, поэтому подробности можно узнать на веб-сайте ACA вашего штата. Вы можете найти информацию о своей страховой бирже штата на сайте healthcare.gov.)

Имеете ли вы право на участие в программе Medicaid? Если ваш доход достаточно низок (а это может быть, если вы перестали работать), вы можете иметь право на участие в программе Medicaid, которая обеспечивает бесплатное или недорогое медицинское страхование. В 37 штатах вы можете иметь право на получение помощи, если вы составляете до 138% от федерального уровня бедности, или 1 467 долларов США в месяц на человека или 3 013 долларов США в месяц на семью из четырех человек. «Право на участие в программе Medicaid основано на ежемесячном, а не на годовом доходе, поэтому люди, которые были уволены, могут иметь право», - говорит Фиш-Парчам. Вы можете проверить свое право здесь.

Могли бы вы позволить себе план с высокой франшизой? Многие из планов, доступных на федеральных биржах и биржах штата, являются планами медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP), что означает, что вы должны получить большую вычету из кармана, прежде чем страхование вступит в силу. HDHP, как правило, имеют более низкие ежемесячные взносы. Но IRS сообщило, что HDHP могут покрыть тестирование и лечение, связанные с коронавирусом, до того, как будут выполнены вычеты по плану. (Однако не требуется , чтобы они покрывали лечение до того, как будет достигнута франшиза, поэтому вам нужно будет уточнять у каждого страховщика отдельно.)

В долгосрочной перспективе Лучшей ситуацией может быть комбинация обеих стратегий: отправка помощи в больницы для покрытия расходов на лечение незастрахованных и открытие федеральной торговой площадки на специальный период регистрации.

«Будут люди, которые останутся незастрахованными. по разным причинам, будь то финансовые дела или проблемы с иммиграционным статусом, из-за которых они не имеют права на страховое покрытие, - сказала Health Дженнифер Толберт, директор государственной реформы здравоохранения в Kaiser Family Foundation. «Некоторое возмещение для незастрахованных людей необходимо. Но есть также огромные преимущества в предоставлении людям более широкого и всестороннего страхового покрытия вместо того, чтобы полагаться на план возмещения расходов в больнице ».