Что делать, если текущее лечение ГЦК не помогает

Не все одинаково реагируют на лечение гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Если ваша терапия не дает того, что должна делать, вам нужно иметь представление о том, что будет дальше.

Здесь вы получите информацию о последних методах лечения, испытаниях лекарств и о том, что спросить у врача. .

Обзор лечения

Ваш врач составит ваш первоначальный план лечения на основе таких факторов, как:

стадия рака на момент постановки диагноза
разросся ли рак в кровеносные сосуды;
ваш возраст и общее состояние здоровья;
если возможна хирургическая резекция или трансплантация печени;
как хорошо функционирует печень.

На ранней стадии рака печени операция по удалению опухоли и небольшой части печени может быть всем, что вам нужно. Если рак не дал метастазов, вам может быть назначена пересадка печени. Если операция невозможна, различные методы абляции могут разрушить небольшие опухоли в печени, не удаляя их.

Вам также может потребоваться постоянное лечение, такое как лучевая или химиотерапия. Какой бы метод лечения вы ни выбрали, ваша медицинская бригада проследит за тем, насколько хорошо они работают. Ваш врач может скорректировать ваш план лечения по мере необходимости.

Если лечение неэффективно, следует помнить о некоторых других вещах.

Целенаправленная терапия

ГЦК можно лечить с помощью лекарств, направленных на специфические изменения в клетках, вызывающих рак. Попадая в ваш кровоток, эти лекарства могут искать раковые клетки в любом месте вашего тела. Вот почему их можно использовать при раке, распространившемся за пределы печени.

При раке печени сорафениб (нексавар) может быть первым лекарством, которое попробует ваш врач. Раковые клетки содержат белки, которые стимулируют их рост, и этот препарат нацелен на эти белки. Опухоли также должны формировать новые кровеносные сосуды для роста, и сорафениб блокирует это действие. Побочных эффектов обычно меньше, чем при химиотерапии. Поскольку он доступен в форме таблеток, его также легче принимать.

Если сорафениб не работает, ваш врач может порекомендовать регорафениб (стиварга). Он работает аналогично, но предназначен для тех, кто уже лечился сорафенибом.

Новым таргетным средством лечения распространенного рака печени является ниволумаб (Опдиво), который вводится в виде инъекций. Ниволумаб получил ускоренное одобрение для людей с ГЦК, получавших сорафениб. Ранние исследования у людей с запущенным раком печени показали обнадеживающие результаты.

Если ваш врач рекомендовал лечение сорафенибом, спросите:

Какие последующие тесты будут использованы для поиска не работает, если работает?
В какой момент мы точно узнаем, что пора вносить изменения?

Если сорафениб не сработал или перестал работать :

Следующий шаг - регорафениб или ниволумаб?
Какой вариант лучше для меня и почему?
Как мы узнаем, работает ли он ?
Если это не сработает, каковы следующие шаги?

Испытания лекарств

Процесс от исследования до утверждения лекарства для лечения долго. Клинические испытания - одни из последних шагов в этом процессе. Эти испытания зависят от людей, которые добровольно участвуют в экспериментальном лечении. Для вас это означает доступ к инновационным методам лечения, которые еще не одобрены для общего использования.

Текущие испытания лечения ГЦК включают в себя различные методы лечения, которые используют иммунную систему организма для борьбы с раком. Эти препараты включают ингибиторы иммунных контрольных точек, моноклональные антитела, адоптивную клеточную терапию и терапию онколитическими вирусами.

Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях рака печени посетите Службу сопоставления клинических испытаний Американского онкологического общества или Институт исследований рака. Поиск клинических испытаний.

Ваш врач может помочь вам в правильном направлении. Вот несколько вопросов, которые следует задать:

Имею ли я право на участие в клиническом исследовании?
Какова цель исследования?
Что дает был ли опыт применения новой терапии до сих пор?
Как она будет проводиться и что меня спросят?
Каковы потенциальные риски?

Паллиативные и альтернативные методы лечения

Пока ваша онкологическая бригада занимается лечением рака, вы также можете пройти курс лечения для снятия симптомов. Поддерживающая терапия также известна как паллиативная помощь.

Специалисты по паллиативной помощи не лечат рак как таковой. Их учат сосредотачиваться на боли и других симптомах рака и его лечении. Их цель - улучшить качество вашей жизни. Они будут координировать свои действия с другими вашими врачами, чтобы убедиться, что ваши методы лечения работают вместе и избежать неблагоприятных взаимодействий с лекарствами.

Вы также можете изучить дополнительные и альтернативные методы лечения. Сюда могут входить акупунктура, массаж и техники релаксации. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что новые методы лечения безопасны для вас и что вы пользуетесь услугами квалифицированных специалистов.

Прежде чем принимать новые травяные или диетические добавки, спросите своих врачей, не будут ли они мешать другим лекарствам .

Для лечения рака печени часто требуется большая команда. Врачи и другие медицинские работники должны работать вместе, чтобы предоставить индивидуальный уход.