Что следует учитывать, когда и где делать ангиопластику

Не будьте подопытным кроликом: убедитесь, что ваш врач выполняет более 75 ангиопластик в год. (MEDICALRF.COM/CORBIS)

В 2005 году около 800 000 американцев перенесли ангиопластику, многие из них второй, третий или четвертый раз.

Даже при использовании лучших современных методов блокировка может вернуться. До 20% всех пациентов с ангиопластикой, которым был установлен стент во время процедуры, снова заблокируют артерии в течение шести месяцев.

Обширное исследование, опубликованное в 2007 году, показало, что более 40% всех пациентов с ангиопластикой в ​​конечном итоге имеют шунтирование в течение 10 лет. Для сравнения, менее 4% пациентов с шунтированием нуждаются в повторной операции в течение того же периода времени.

Ангиопластика после сердечного приступа
Ангиопластика часто является важным методом лечения пациентов с сердечным приступом. Как и во всех случаях лечения сердечного приступа, время имеет решающее значение.

Исследование Университета Дьюка показало, что для многих пациентов с сердечным приступом ангиопластика, выполненная более чем через три дня после приступа, не могла предотвратить повторный приступ. . Исследователи пришли к выводу, что процедура должна начаться в течение 12 часов.

Ангиопластика для женщин
Преимущества ангиопластики для женщин неоднозначны. По оценкам исследования 2004 года, на каждую 1000 женщин, перенесших серьезные сердечные приступы и перенесших ангиопластику, эта процедура приведет к снижению на 56 смертей, последующих сердечных приступов или инсультов в течение 30 дней после приступа, чем можно ожидать при использовании других методов лечения. Соответствующий показатель для мужчин составил 42 события.

Но другое исследование показало, что почти 8% женщин, перенесших ангиопластику после сердечного приступа, умерли в течение одного года, по сравнению только с 3% мужчин.

Пациенты с ангиопластикой женского пола, как правило, старше и болеют, чем мужчины, и некоторые женщины могут получать неуместно большие дозы антикоагулянтов перед процедурой, что делает ее более рискованной.

У меньших размеров женщины также обычно сужаются. артерии, что делает ангиопластику более сложной и потенциально более опасной.

Практика улучшает результат
Несмотря на то, что ангиопластика намного проще хирургического вмешательства, врачам обычно требуется много практики, чтобы сделать это правильно.

Исследования показывают, что пациенты врачей, которые проводят больше ангиопластик в год, как правило, чувствуют себя лучше, чем пациенты, которые выполняют меньшее количество операций.

Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют проводить ангиопластику самостоятельно. врачи, которые проводят не менее 75 ангиопластик в год и в больницах при проведении более 400 процедур ежегодно.