Что врачи из реальной жизни говорят о шокирующем диагнозе рака у безумцев

Спойлер: если вы не успеваете закончить серию "Безумцев", не читайте сейчас. Но если вы посмотрели серию этой недели, все, что мы можем сказать, это бедная Бетти Дрейпер Фрэнсис. На протяжении многих лет мы видели, как первая жена Дона Дрейпера терпела разврат, развод, массовую прибавку в весе, страх перед раком щитовидной железы и успехи со стороны жуткого соседского ребенка Гленна, но создатель этого эпизода Мэтью Вайнер действительно позволил холодной, постоянно курящей пригородной маме оно: у нее метастатический рак легких, осталось от 9 месяцев до года.

В то время как ее вечно терпеливый муж, Генри Фрэнсис, убеждает ее попробовать операцию или лучевую терапию, которая все еще заставит ее умерла через год, она решает вообще отказаться от лечения. В какой-то момент Генри давит на нее, спрашивая, что случилось бы, если бы на ее месте оказался его связанный с ней босс Нельсон Рокфеллер. «Он умрет», - отвечает Бетти.

Ее стоицизм перед ужасным диагнозом мучителен, как и бессердечие, с которым онколог-мужчина сообщает мрачный прогноз своему мужу, а не Бетти. - как будто ее даже в комнате не было. Так что же «Безумцы» - которых хвалят за историческую достоверность - определили, каково было получить диагноз рака в 1970 году? Насколько сильно отличается от рака легких сегодня? Чтобы узнать это, мы написали по электронной почте Хорхе Гомесу, доктору медицины, доценту медицины, гематологии и медицинской онкологии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке, и Хоссейну Боргаею, доктору медицины, главному отделу торакальной онкологии и директору отдела оценки риска рака легких. в онкологическом центре Фокса Чейза в Филадельфии, штат Пенсильвания.

Доктор Боргаи: «Я считаю, что средняя выживаемость в 1970-е годы была порядка 6-7 месяцев».

Доктор Гомес: «К сожалению, сегодня средняя выживаемость составляет примерно 12 месяцев в зависимости от типа рака легких. Пациенты со стандартным раком легких выживают примерно 12 месяцев. Пациенты с особыми типами рака легких (20-25%) имеют медианную выживаемость два и более лет. У большинства пациентов есть те же возможности, что и в 1970 году, за исключением нескольких новых химиотерапевтических препаратов. Примерно 20-25% пациентов могут получать пероральную таргетную терапию, потому что у них есть особый тип рака легких с генетическими мутациями, которые делают их рак чувствительным к этим препаратам ».

Доктор Гомес: «Около 80% пациентов с раком легких - курильщики. Некурящие имеют более высокий шанс заболеть особым типом рака легких, который дает им лучший прогноз ».

Д-р Боргаи:« Рак легкого больше не считается отдельной болезнью, это множество различных заболеваний, имеющих свои собственные специфические молекулярные подтипы и в некоторых случаях очень специфический вариант целевого лечения. Как только болезнь распространилась из легкого на другие части тела, мы больше не предлагаем хирургический вариант, поскольку этот подход не улучшает выживаемость и связан с осложнениями. Основой лечения является химиотерапия с лучевой терапией, используемая для облегчения боли или других симптомов. Многое изменилось, но нам еще предстоит пройти долгий путь ».

Dr. Боргаи: «Иммунотерапия в настоящее время является наиболее многообещающим вариантом лечения, который у нас есть для пациентов с раком легких, и похоже, что пациенты с тяжелым курением в анамнезе потенциально могут получить больше пользы от этой формы лечения, чем некурящие. Новые агенты, такие как иммунотерапия, перемещаются на передний план, и есть надежда, что они окажут большее влияние на выживаемость ».

Доктор Гомес: «Многие пациенты бросают лечение после постановки диагноза. Тем более у пациентов, которых можно вылечить от рака ».

Доктор Гомес: «Это было обычным явлением в медицине и за ее пределами. Это изменилось в медицине одновременно с тем, что изменилось в остальном мире ».