Что такое болезнь ходящего трупа? Эксперты объясняют это редкое психическое заболевание

Наиболее распространенные психические расстройства, такие как тревога, депрессия и булимия, часто оказываются в центре внимания. Но многие другие столь же сложные и тревожные состояния не получают такого же внимания, в основном потому, что они очень редки и более загадочны. Один из них называется бредом Котара.

Бред Котара, также известный как синдром ходящего трупа, синдром Котара или нигилистический бред, был впервые описан французским неврологом и психиатром доктором Жюлем Котаром в 1882 году. серия психотических иллюзий, начиная от веры человека в то, что он потерял все свои внутренние органы, до его уверенности в том, что он действительно мертв.

«Психоз - это когда человек каким-то образом отходит от реальности. Синдром Котара является примером этого», - говорит психиатр из Нью-Йорка Маргарет Зайд, доктор медицины, Health. «Когда человек страдает синдромом Котара, он испытывает крайнее чувство нигилизма - убеждение, что жизнь бессмысленна».

Важно различать галлюцинацию и иллюзию, - говорит доктор Сейде. «Галлюцинация - это когда вы испытываете что-то в одном из ваших пяти чувств (осязание, зрение, слух, обоняние и вкус), что не является реальным, например, слышание голосов», - объясняет она. «Однако заблуждение - это когда вы верите в то, что нереально. Это устоявшееся ложное убеждение, не соответствующее социальным нормам ».

У людей может быть заблуждение любого рода, но с заблуждением Котара существует общая тема: твердое убеждение, что часть или все ваше тело мертво или разлагается. Неясно, сколько людей страдают от этого непонятного расстройства, но это определенно нечасто. «Редко возникает такое глубокое и прочное заблуждение», - говорит Health »психиатр и писатель из Калифорнии Гаяни Де Сильва, доктор медицины.

Другие бредовые идеи, о которых сообщают пациенты бреда Котара, включают отрицание беременности, отрицание своего имени или возраста, отрицание их способности ходить или есть и / или отрицание существования их родителей. , партнеры, дети или даже мир в целом.

Хотя точная причина бреда Котара неизвестна, доктор ДеСильва говорит, что это может быть симптом тяжелой депрессии. «Когда люди переживают тяжелую, большую депрессию, у них часто могут развиваться психотические симптомы, такие как слуховые или зрительные галлюцинации, смутные параноидальные мысли или бред», - говорит она.

«Основная причина считается генетической, без каких-либо известных внешних провоцирующих факторов», - добавляет доктор Сейде. «Это также может быть предвестником шизофрении». Бред Котара также связан с некоторыми неврологическими заболеваниями, такими как мигрень, деменция и эпилепсия.

Согласно статье, опубликованной в Journal of Neurosciences in Rural Practice в 2014 году, заблуждение Котара считается менее распространенным, чем раньше, возможно потому, что люди с тяжелой депрессией те, у кого проявляются психотические симптомы, получают необходимое лечение на более ранней стадии.

Поскольку человек с иллюзией Котара имеет твердое убеждение, он не реагирует на рассуждения - вы не можете отговорить его от этого. «Тот, кто борется с этим заболеванием, испытает крайние страдания. Важно подчеркнуть, что человек действительно понимает, что это его реальность », - говорит д-р Сейде.

Однако заблуждение Котара относительно легко диагностировать. «Первый шаг - это тщательный сбор анамнеза», - объясняет доктор Сейде. «Опрос должен быть направлен на выявление заблуждений, связанных с этим заболеванием. Для пациента это их правда, поэтому они обычно открыто делятся своей историей о том, что чувствовали себя умершими даже во время разговора с вами. На этом этапе диагноз может быть поставлен окончательно ».

В некоторых случаях заблуждение может иметь некоторую подоплеку. «Однажды я ухаживал за пожилым человеком, считая, что его сосед проткнул ему грудную клетку и отравил его», - вспоминает доктор ДеСильва. «Как выяснилось, у него была раковая опухоль в грудной клетке, которая причиняла ему боль и вызывала тошноту. Он включил свою настоящую физическую болезнь в свои бредовые убеждения ».

Хотя у доктора ДеСильва не было пациентов с полным заблуждением, что они мертвы, она заботилась о многих людях, которые считали, что части их тела не живы и не разлагаются. «Для этих людей это очень огорчает», - говорит она. «Я серьезно отношусь ко всем заблуждениям, понимая, что, хотя это заблуждение, история может иметь некоторую фактическую основу. Пациент может не знать, как реалистично описать свои физические проблемы из-за своего психического заболевания. Крайне важно, чтобы медицинские работники прислушивались к исходной истории, чтобы выявить основные проблемы и оказать надлежащую помощь ».

Бред Котара обычно возникает вместе с другими заболеваниями, которые могут повлиять на варианты лечения. В статье 2012 года, опубликованной в журнале Case Reports in Psychiatry , предполагается, что электросудорожная терапия (ЭСТ) может помочь. Людей, перенесших ЭСТ, подвергают общей анестезии, после чего врачи пропускают через мозг электрические токи, вызывая припадки. Это известное лечение депрессии, которое также может помочь пациентам с бредом Котара.

Однако ЭСТ может быть рискованным, потенциально вызывая проблемы с памятью, спутанность сознания, тошноту и боли в теле или мышцах. Поэтому в первую очередь можно рассмотреть другие варианты лечения, такие как рецептурные лекарства, такие как антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения. Поведенческая терапия и психотерапия также являются вариантами лечения.

Хотя бред Котара можно успешно вылечить, поиск правильного метода может занять время - и это не означает, что каждый человек, у которого есть это, в конечном итоге избавится от хватка их заблуждения.