Что такое вульводиния и может ли секс причинять ей боль?

Вульвойдиния - это термин, используемый для описания необъяснимой боли во влагалище или вульве. Напоминание: вульва - это внешние женские гениталии, включая клитор и половые губы у входа во влагалище, которые являются внутренним каналом, соединяющим шейку матки с внешней частью тела.

«Вульводиния - это широкий классификация ряда заболеваний, вызывающих боль в вульве и влагалище », - говорит Ануя Вьяс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и специалист по заболеваниям вульвы и влагалища в Хьюстонской методистской больнице. «Это универсальный термин для обозначения боли в этой области».

Для многих женщин, страдающих вульводинией, боль настолько сильна, что они не могут заниматься сексом. Некоторым женщинам также трудно выполнять упражнения или даже сидеть в течение длительного времени. Если не лечить, вульводиния может привести к тревоге, депрессии, проблемам со сном, ухудшению образа тела и проблемам в отношениях. Вот что женщинам нужно знать о болезненном состоянии.

Никто точно не знает, что вызывает вульводинию. Тем не менее, определенные факторы, по-видимому, вносят свой вклад, включая дрожжевые и другие вагинальные инфекции, кожную аллергию и чувствительность, гормональные изменения, спазмы или слабость в мышцах, поддерживающих область таза, повреждение нервов (возможно, от родов), чувствительность к определенным продуктам и хирургическое вмешательство или другая травма в области влагалища. Иногда смещение межпозвоночного диска может указывать на боль в вульве.

Существуют также разные типы вульводинии. У вас может быть генерализованная боль во всей области вульвы или локализованная боль только в одном отделе. Боль в вульве может быть неспровоцированной, то есть боль возникает по неизвестной причине, что называется генерализованной вульводинией. Или это может быть вызвано, когда что-то касается отверстия во влагалище, что называется вестибулодинией. Эта боль может быть вызвана сексуальной активностью, тампоном, слишком тесными штанами или гинекологическими инструментами - или даже при вытирании после посещения туалета.

Боль в области влагалища от вульводинии можно описать многими способами. - говорит Дженнифер Ву, доктор медицины, акушер-гинеколог больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Иногда это жгучая вагинальная боль, иногда острая боль, покалывание, болезненность или тупая пульсирующая боль. Обычно вульва выглядит совершенно нормально, но иногда она может быть немного воспаленной или опухшей с вульводинией.

Боль в вульве может быть легкой или настолько сильной, что трудно сесть или заснуть.

Чтобы поставить диагноз вульводиния, вагинальная боль должна длиться не менее трех месяцев. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, а также о сексуальном и медицинском анамнезе, чтобы сначала проверить другие возможные причины вагинальной боли, некоторые из которых являются серьезными.

«Если у вас боль в вульве, мы хотим исключить предраковые или раковые заболевания, защемление нерва и тяжелые инфекции », - говорит доктор Ву. Это может включать анализ крови для определения уровня гормонов, осмотр органов малого таза или образец ткани для биопсии.

От вульводинии нет лекарства, но есть несколько методов лечения. По словам доктора Вьяса, лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента, и часто требуется более одного подхода.

Врачи часто начинают с местных анестетиков, таких как крем с лидокаином, который обезболивает болезненную область и может быть особенно полезным. перед сексом.

Другой вариант - лекарства, в том числе различные антидепрессанты, противосудорожные препараты и гормональные кремы. Инъекции стероидов или анестетиков могут помочь облегчить боль, а ботокс может расслабить мышцы тазового дна.

Физиотерапия для расслабления тазовой области может быть «неоценимой», - говорит доктор Вьяс. Биологическая обратная связь - это вид физиотерапии, которая учит, как укрепить мышцы тазового дна. Также было показано, что когнитивно-поведенческая терапия уменьшает боль в области вульвы и помогает женщинам справиться с депрессией и тревогой, которые могут сопровождать вульводинию. Психологические консультанты или консультанты по отношениям могут помочь вам и вашему партнеру.

Если другие методы лечения не работают, врачи иногда проводят операцию по удалению болезненных тканей. Обычно это крайняя мера, и ее можно использовать только при локализованной боли.

«Иногда требуются действительно согласованные усилия с биологической обратной связью, физиотерапией и их комбинацией, но обычно мы можем улучшить качество жизни », - говорит д-р Ву.

Чтобы получать наши главные новости на ваш почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень Healthy Living

Другие средства от вульводинии не Не требует участия врача или хирурга. Например, некоторые женщины говорят, что им легче принимать теплые ванны. «Это может помочь расслабить мышцы», - говорит доктор Ву. «Но вы не хотите делать что-либо, чтобы высушить кожу или вызвать ее раздражение».

Избегайте раздражителей, держитесь подальше от моющих средств, шампуней и мыла с красителями или ароматизаторами, а также избегайте смягчителей ткани, пенных ванн Вагинальные салфетки, плотные краски и, что немаловажно, спринцевание. «Влагалище самоочищается, поэтому вам не нужно много делать, чтобы оно работало должным образом», - говорит доктор Вьяс.

Носите нижнее белье из 100% хлопка белого цвета в течение дня и ни в коем случае не надевайте нижнее белье ночью. «Причина, по которой мы говорим« белый цвет », заключается в том, что иногда красители могут быть гипераллергенны», - говорит доктор Вьяс.

Попробуйте вытереться насухо после мочеиспускания и не оставаться в мокрых купальных костюмах или потном спортивном снаряжении слишком долго .

Смазочные материалы могут помочь при болезненном сексе (при условии, что они не обладают потенциально раздражающим ароматом, согревающими или охлаждающими свойствами), а холодные пакеты со льдом, приложенные к этой области, могут уменьшить вагинальную боль.