Что такое головокружение?

Головокружение - это ощущение, что вы или окружающая среда бесконтрольно вращаетесь. Ощущение может возникнуть внезапно и длиться от нескольких секунд до нескольких минут, что может вызвать тошноту и рвоту.

Есть два типа головокружения: периферическое головокружение и центральное головокружение. Периферическое головокружение вызывается проблемами с внутренним ухом, маленьким органом, который взаимодействует с мозгом для контроля баланса, и может быть вызвано некоторыми лекарствами и травмами головы. Центральное головокружение часто вызывается проблемой в области мозга, называемой мозжечком (который также контролирует баланс) или стволом мозга, который передает сообщения между мозжечком и спинным мозгом; это может быть вызвано инсультом, мигренью и другими причинами.

Основным признаком головокружения является чувство вращения - такое ощущение, что вы или комната движетесь, но вы стоите на месте. . Согласно Руководству Merck , для некоторых людей головокружение может ощущаться как «детская игра, в которой крутятся кругом, а затем внезапно прекращается»; другие люди могут «просто чувствовать себя тянутыми в сторону».

Иногда люди испытывают головокружение, когда переворачиваются в постели или поднимают голову. Во время эпизода у людей могут возникнуть тошнота и рвота, у них могут возникнуть проблемы с удержанием равновесия, а также может развиться состояние зрения, называемое нистагмом, при котором глаза бесконтрольно двигаются, нарушая восприятие глубины.

Если вы испытывая головокружение, постарайтесь оставаться полностью неподвижным - это может облегчить симптомы. Движение головой, изменение положения или вставание могут усилить головокружение. Если вы впервые испытываете головокружение, специалисты рекомендуют вызвать врача или службу экстренной помощи; Если вам нужно отправиться в больницу, вам может потребоваться помощь при ходьбе, а также следует избегать вождения.

Другие симптомы периферического и центрального головокружения могут включать:

Центральное головокружение также может вызывать дополнительные такие симптомы, как:

Вернуться к началу

Периферическое головокружение возникает из-за нарушения во внутреннем ухе, части тела, которая контролирует равновесие. Существует несколько типов периферического головокружения, в том числе:

Центральное головокружение вызвано проблемами в головном мозге. Некоторые триггеры включают заболевание кровеносных сосудов, мигрень, рассеянный склероз, судороги, инсульты и опухоли.

У людей, страдающих мигренью, может развиться головокружение, связанное с мигренью, хотя симптомы часто проходят после лечения головных болей.

Вернуться к началу

Врачам бывает трудно определить, что именно вызывает головокружение у человека. Во-первых, некоторые люди могут не осознавать, что они вообще испытывают головокружение, или могут принять его за головокружение или слабость. Фактически, несмотря на то, что головокружение составляет примерно 5% всех посещений первичной медико-санитарной помощи, около 20% людей никогда не узнают причину своего головокружения, согласно отчету 2010 года в журнале American Family Medicine .

Ваш врач, скорее всего, начнет с вашей истории болезни и списка принимаемых вами лекарств. (Это важно, потому что головокружение может быть побочным эффектом некоторых лекарств.) Во время обследования врач может задать вам конкретные вопросы о ваших симптомах, чтобы попытаться сузить круг вопросов, есть ли у вас головокружение или другой тип головокружения. Общие тесты включают анализы крови, электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность в головном мозге, или магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), оба из которых могут выявить опухоли или другие аномалии в головном мозге или вокруг внутреннего уха, которые могут вызывать у вас симптомы.

В зависимости от того, что вызывает головокружение, вам могут быть назначены лекарства, рекомендации по упражнениям или направление к специалисту для дополнительных анализов.

Вернуться к началу

Чтобы избавиться от ощущения вращения, попробуйте лечь и по возможности оставаться неподвижным. Это также помогает выключить любой яркий свет, в том числе телевизор, и избежать таких стимулирующих действий, как чтение. Как правило, вам следует подумать о том, чтобы позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас головокружение (или головокружение) и такие симптомы, как слабость, обморок и постоянная рвота.

По возможности врачи также попытаются помочь вылечите первопричину вашего головокружения. Например, люди с центральным головокружением будут лечиться от заболевания, которое вызывает симптом, такого как инсульт или заболевание кровеносных сосудов. Точно так же люди, которые испытывают головокружение, связанное с мигренью, часто видят улучшение своих симптомов после лечения головных болей такими лекарствами, как бензодиазепины или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или отказа от алкоголя и диетических триггеров.

Пациентам с ДППГ врач часто может облегчить головокружение, выполняя движение, называемое маневром Эпли, которое включает в себя вращение головы для перемещения отложений из внутренних ушных трубок в другую часть уха. Те, у кого развивается лабиринтит, который может быть спровоцирован простудой, гриппом или ушной инфекцией и длится несколько недель, могут лечить головокружение антигистаминными препаратами и лекарствами, снимающими тошноту и рвоту. Людям с болезнью Меньера также могут назначить мочегонное средство или посоветовать перейти на диету с низким содержанием натрия; сокращение количества соли может уменьшить скопление жидкости во внутреннем ухе, уменьшая ваши шансы на приступ головокружения.

Чтобы помочь бороться с головокружением и его симптомами, ваш врач может прописать одно из следующих лекарств:

1. Меклизин: принимаемый в форме жевательных таблеток или капсул, меклизин является антигистаминным средством, которое используется для предотвращения и подавления тошноты, рвоты и головокружения. Некоторые побочные эффекты включают сухость во рту, сонливость или утомляемость.

2. Бензодиазепины (включая диазепам и лоразепам): обычно используемые для облегчения беспокойства, бензодиазепины также могут уменьшить головокружение, вызванное проблемами во внутреннем ухе. Однако эти препараты несут как краткосрочные, так и долгосрочные риски; Общие побочные эффекты включают в себя вялость и утомляемость, а со временем могут вызвать зависимость и ломку.

3. Дименгидринат: используемый для лечения болезни Меньера, дименгидринат является антигистаминным средством, которое помогает предотвратить и облегчить тошноту, рвоту и головокружение, устраняя проблемы с балансом. Лекарство выпускается в таблетированной или жевательной форме и может вызывать побочные эффекты, такие как сонливость и головные боли.

Тип лечения, называемый маневром Эпли, может помочь облегчить симптомы головокружения у людей с ДППГ. Врач выполнит движение, которое предполагает изменение положения вашей головы и ее наклон назад. Цель состоит в том, чтобы вывести небольшие отложения кальция из каналов внутреннего уха. Хотя краткосрочные эффекты могут включать тошноту и головокружение (и это может быть небезопасно для людей с проблемами шеи), Кокрановский обзор 2014 года показал, что маневр Эпли был безопасным и эффективным.

Вернуться к началу

Как правило, головокружение лечится с помощью лекарств. (Маневр Эпли - это еще один метод лечения, назначаемый врачом.) Дома практика релаксации, например йога или медитация, может помочь справиться со стрессом от эпизодов головокружения.

Если у вас головокружение, вы можете захотеть сделать Ваш дом в большей безопасности на случай потери баланса. Попробуйте положить нескользящие коврики в ванную, убрать шнуры с пола и удалить любые коврики.

Вернуться к началу

Головокружение длится от нескольких минут до нескольких минут. несколько дней, но поскольку это также может быть признаком более серьезного состояния здоровья, такого как мигрень или побочный эффект лекарства, вы можете поговорить со своим врачом об эпизоде.

Головокружение также может быть опасным сам по себе: если он приведет к падению, вы можете получить серьезную травму, например, перелом бедра. Это одна из причин, по которой вы можете подождать хотя бы неделю после тяжелого приступа, прежде чем выполнять какие-либо потенциально опасные действия - вы не хотите рисковать возвращением своих симптомов во время, например, похода или долгой поездки.

Вернуться к началу