Что такое вагинизм и может ли он причинять боль при сексе?

Почти три четверти женщин в какой-то момент испытывают боль во время секса, но для небольшого числа женщин причиной является малоизвестное состояние, при котором мышцы у входа во влагалище непроизвольно сжимаются. Это называется вагинизмом. Это может вызвать боль во время секса или гинекологических осмотров, а также дискомфорт и трудности с введением тампона.

«У женщин, когда что-то вводится во влагалище, мышцы вокруг входа во влагалище должны сжиматься. немного расслабьтесь, чтобы отверстие расширилось », - объясняет Назема Й. Сиддики, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Университета Дьюка. «У женщин с вагинизмом такого расслабления не происходит, а вместо этого мышцы рефлекторно напрягаются, сужая, таким образом, отверстие влагалища и затрудняя введение чего-либо во влагалище».

Есть несколько вариантов. виды вагинизма. Первичный вагинизм - это когда боль и мышечные сокращения всегда присутствовали.

«При первичном вагинизме у вас есть женщины, которые никогда не терпели вагинального проникновения», - говорит Кристин Руни, доктор медицины, урогинеколог с Медицинский центр Университета Небраски.

Вторичный вагинизм - это когда у женщины в какой-то момент до появления симптомов произошло проникновение без боли. Эксперты считают, что причиной могут быть роды, травмирующее событие (например, сексуальное насилие) или инфекция.

Глобальный, общий или тотальный вагинизм означает, что женщина чувствует боль всякий раз, когда что-либо попадает в ее влагалище. Ситуативный вагинизм - это когда боль возникает только во время определенных типов проникновения, например, во время секса, но не во время гинекологического осмотра.

Никто не знает точной причины вагинизма, и, вероятно, существует множество различных факторов. это вносит свой вклад.

«Иногда вы видите это после родов и наложения швов, или после действительно тяжелой, длительной инфекции дрожжей. сделайте что-нибудь с датчиками боли », - говорит Дженнифер Ву, доктор медицины, акушер и гинеколог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Это могло произойти из-за травмы, инфекции, повреждения нервов - поэтому трудно сказать».

Вагинизм также может случиться с женщинами, испытывающими общую тревогу. «Это человек, который просто стремится крепко держать свое тело в этой области», - говорит доктор Руни. Или это может быть вызвано более конкретным беспокойством, например, из-за предыдущего негативного сексуального опыта.

Также возможно, что вагинизм является реакцией на боль в вульве, внешних частях женских гениталий. Доктор Руни добавляет, что внешнее раздражение и дискомфорт, такие как вульводиния, могут вызывать у женщин напряжение и затруднять переносимость проникновения.

Менопауза также может иметь значение. Секс может стать болезненным, так как снижение уровня эстрогена делает влагалище менее гибким. Когда это происходит, мышцы могут непроизвольно сокращаться.

Главный симптом вагинизма - жгучая боль, когда что-то попадает во влагалище. Вагинизм также может затруднить введение тампона или проникающий секс.

После того, как женщина испытывает настоящую боль, у нее часто появляется страх ожидаемой боли. Это может закончиться нарастающей спиралью. «Когда мы начинаем бояться боли в области влагалища, мы склонны рефлекторно напрягать тазовое дно, что, по сути, приводит к порочному кругу некоторой предшествующей боли, ведущей к сжатию мышц таза, что затем приводит к еще большей боли и большему страху за в следующий раз, когда это может произойти », - говорит доктор Сиддики.

Чтобы получать наши главные новости на ваш почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень Healthy Living

Тест на это состояние не проводится. Вместо этого врач поставит диагноз, поговорив с вами о ваших симптомах и, возможно, проведя тазовый осмотр (очень медленно и осторожно). Он или она также хотели бы исключить инфекции и другие причины вагинальной боли, которые можно лечить с помощью лекарств.

Наиболее распространенные методы лечения вагинизма на самом деле не включают лекарства или хирургическое вмешательство, а вместо этого физиотерапию и прогрессивная тренировка десенсибилизации. На самом деле, есть специально обученные физиотерапевты для тазового дна, которые могут помочь с упражнениями (включая упражнения Кегеля), чтобы укрепить ваше тазовое дно и растянуть мышцы. Эти специалисты также могут использовать вагинальные расширители, чтобы помочь вам постепенно привыкнуть к вагинальному введению, говорит доктор Руни. Часто в терапию вовлекаются партнеры.

Физиотерапевты тазового дна могут также попросить вас сделать что-то простое, например, «проверку тазового дна» - сосредоточиться на своих вагинальных мышцах и обратить на них внимание, а затем попытаться расслабить их. «Выполняя эти техники снова и снова, женщины могут со временем изменить рефлексивную реакцию, которая возникает при вагинизме», - говорит доктор Сиддики.

Упражнения на умственную релаксацию также могут помочь вам научиться снимать напряжение в вагинальных мышцах. .

Для лечения вагинизма иногда используются обезболивающие, миорелаксанты и даже антидепрессанты, но результаты неоднозначны. «Многие гинекологи считают, что если женщины могут работать с хорошим физиотерапевтом тазового дна, это лучший вариант, - говорит д-р Сиддики, - когда лекарства будут краткосрочной помощью».