Что такое язвенный колит?

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечения
• Хирургия
• Естественное лечение
• Диета
• Vs. Крона
• Излечимо?
• Колоноскопия
• Vs. другие формы
• Это заразно?
• У детей
• Осложнения
• Факторы риска
• Профилактика
• Перспективы

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК включает группу заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт.

ЯК возникает, когда воспаляется слизистая оболочка толстой кишки (также называемой толстой кишкой), прямой кишки или обоих.

Это воспаление приводит к появлению крошечных язв на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется вверх. Он может поражать всю толстую кишку.

Воспаление заставляет кишечник быстро опорожнять и опорожнять кишечник. По мере того как клетки на поверхности слизистой оболочки кишечника умирают, образуются язвы. Язвы могут вызывать кровотечение и выделения слизи и гноя.

Хотя это заболевание поражает людей всех возрастов, большинству людей диагноз ставится в возрасте от 15 до 35 лет. После 50 лет наблюдается еще одно небольшое увеличение числа диагнозов для это заболевание наблюдается, как правило, у мужчин.

Симптомы язвенного колита

Серьезность симптомов ЯК варьируется среди пораженных людей. Симптомы также могут со временем меняться.

Люди с диагнозом ЯК могут испытывать периоды легких симптомов или их отсутствие вообще. Это называется ремиссией. Однако симптомы могут вернуться и быть серьезными. Это называется обострением.

Общие симптомы ЯК включают:

• боль в животе;
• усиление абдоминальных шумов
• кровавый стул
• диарея
• лихорадка
• боль в прямой кишке
• потеря веса
• недоедание

ЯК может вызвать дополнительные состояния, такие как:

• боль в суставах;
• опухоль суставов;
• тошнота и снижение аппетита;
• проблемы с кожей
• язвы во рту
• воспаление глаз

Причины язвенного колита

Исследователи считают, что ЯК может быть результат сверхактивной иммунной системы. Однако неясно, почему одни иммунные системы реагируют атакой на толстый кишечник, а другие нет.

Факторы, которые могут играть роль в развитии ЯК, включают:

• Гены. Вы можете унаследовать ген от родителя, который увеличивает ваши шансы.
• Другие иммунные нарушения. Если у вас один тип иммунного расстройства, у вас больше шансов на развитие второго.
• Факторы окружающей среды. Бактерии, вирусы и антигены могут запускать вашу иммунную систему.

Диагностика язвенного колита

Различные тесты могут помочь вашему врачу диагностировать ЯК. Это расстройство имитирует другие заболевания кишечника, такие как болезнь Крона. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания.

Часто тесты для диагностики ЯК включают:

• Тест стула. Врач исследует ваш стул на наличие определенных воспалительных маркеров, крови, бактерий и паразитов.
• Эндоскопия. Врач с помощью гибкой трубки обследует ваш желудок, пищевод и тонкий кишечник.
• Колоноскопия. Этот диагностический тест включает введение длинной гибкой трубки в прямую кишку для исследования внутренней части толстой кишки.
• Биопсия. Хирург берет образец ткани из толстой кишки для анализа.
• КТ. Это специальный рентгеновский снимок брюшной полости и таза.

Анализы крови часто полезны при диагностике ЯК. Общий анализ крови позволяет выявить признаки анемии (низкий показатель крови). Другие тесты показывают воспаление, такое как высокий уровень С-реактивного белка и высокая скорость оседания. Ваш врач может также назначить специализированные тесты на антитела.

Был ли вам недавно поставлен диагноз? Вот что вам нужно знать о лечении и жизни с ЯК.

Лечение язвенного колита

ЯК - это хроническое заболевание. Цель лечения - уменьшить воспаление, которое вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли предотвратить обострения и иметь более длительные периоды ремиссии.

Лекарства

Какие лекарства вы будете принимать, будет зависеть от на вас и насколько серьезны ваши симптомы.

При легких симптомах врач может прописать лекарство для уменьшения воспаления и отека. Это поможет облегчить многие симптомы.

Эти типы лекарств включают:

• месаламин (Асакол и Лиалда)
• сульфасалазин (азульфидин)
• бальсалазид (колазал)
• олсалазин (дипент)
• 5-аминосалицилаты (5-АСК)

Некоторым людям могут потребоваться кортикостероиды чтобы уменьшить воспаление, но они могут иметь побочные эффекты, и врачи стараются ограничить их использование. Если присутствует инфекция, вам могут потребоваться антибиотики.

Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, врач может прописать лекарство, известное как биологическое. Биопрепараты - это препараты на основе антител, которые помогают блокировать воспаление. Их прием может помочь предотвратить обострение симптомов.

Эффективные варианты для большинства людей включают:

• инфликсимаб (Ремикейд)
• ведолизумаб (Энтивио)
• устекинумаб (Стелара)
• тофацитиниб (Xeljanz)

Врач также может назначить иммуномодулятор. Это меняет способ работы иммунной системы. Примеры включают метотрексат, 5-ASA и тиопурин. Однако текущие руководства не рекомендуют их в качестве самостоятельного лечения.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование тофацитиниба (Xeljanz) в качестве лечения ЯК. Первоначально используемый для лечения ревматоидного артрита, этот препарат нацелен на клетки, ответственные за воспаление. Это первое пероральное лекарство, одобренное для длительного лечения ЯК.

Госпитализация

Если у вас серьезные симптомы, вам нужно будет госпитализировать, чтобы исправить последствия обезвоживания и потеря электролитов, вызываемая диареей. Возможно, вам также понадобится заменить кровь и вылечить любые другие осложнения.

Исследователи каждый год продолжают искать новые методы лечения. Узнайте больше о новейших методах лечения ЯК.

Операция при язвенном колите

Операция необходима, если вы испытываете большую кровопотерю, хронические и изнурительные симптомы, перфорацию толстой кишки или серьезную закупорку. КТ или колоноскопия могут обнаружить эти серьезные проблемы.

Операция включает удаление всей толстой кишки с созданием нового пути для отходов. Этот путь может выходить через небольшое отверстие в брюшной стенке или возвращаться обратно через конец прямой кишки.

Чтобы перенаправить отходы через брюшную стенку, ваш хирург сделает в стене небольшое отверстие. Затем кончик нижней части тонкой кишки или подвздошной кишки выводится на поверхность кожи. Отходы будут стекать через отверстие в мешок.

Если отходы могут быть перенаправлены через прямую кишку, ваш хирург удаляет пораженные части толстой и прямой кишки, но сохраняет внешние мышцы прямой кишки. Затем хирург прикрепляет тонкую кишку к прямой кишке, образуя небольшой мешочек.

После этой операции вы можете пропускать стул через прямую кишку. Опорожнение кишечника будет более частым и водянистым, чем обычно.

Каждому пятому человеку с ЯК в течение жизни потребуется операция. Узнайте больше о каждом из хирургических вариантов и их отдаленных последствиях.

Естественное лечение язвенного колита

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения ЯК, могут иметь серьезные побочные эффекты. Когда традиционные методы лечения плохо переносятся, некоторые люди обращаются к естественным средствам для лечения ЯК.

Природные средства, которые могут помочь в лечении ЯК, включают:

Многие натуральные средства можно использовать вместе с другими методами лечения ЯК. Узнайте, какие из них могут быть безопасными для вас и какие вопросы следует задать своему врачу.

Диета при язвенном колите

Специальной диеты при ЯК не существует. Каждый человек по-разному реагирует на еду и питье. Однако несколько общих правил могут быть полезны для людей, пытающихся избежать обострения:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров. Непонятно, чем полезна диета с низким содержанием жиров, но известно, что продукты с высоким содержанием жира обычно вызывают диарею, особенно у людей с ВЗК. Употребление большего количества продуктов с низким содержанием жира может замедлить обострение. Когда вы все же едите жир, выбирайте более здоровые продукты, такие как оливковое масло и жирные кислоты омега-3.
• Принимайте больше витамина С. Этот витамин может оказывать защитное действие на ваш кишечник и помогать ему выздоравливать или быстрее восстанавливаться после вспышка. Люди, которые придерживаются диеты, богатой витамином С, имеют длительные периоды ремиссии ЯК. Продукты, богатые витамином С, включают петрушку, сладкий перец, шпинат и ягоды.
• Ешьте больше клетчатки. Во время обострения объемные, медленно движущиеся волокна - это последнее, что вам нужно в кишечнике. Однако во время ремиссии клетчатка может помочь вам оставаться регулярным. Это также может улучшить то, насколько легко вы можете опорожняться во время дефекации.

Составьте дневник питания

Создание дневника питания - это умный способ понять, какие продукты влияют на ты. В течение нескольких недель внимательно отслеживайте, что вы едите и как себя чувствуете в последующие часы. Запишите подробности испражнения или любых симптомов, которые могут у вас возникнуть.

В этот промежуток времени вы, вероятно, сможете обнаружить тенденции между дискомфортом или болью в животе и некоторыми проблемными продуктами. Попробуйте исключить эти продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Вы можете справиться с легкими симптомами ЯК, избегая продуктов, которые вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Эти продукты, скорее всего, вызывают проблемы, если у вас есть ЯК.

Язвенный колит по сравнению с ЯК Крона

ЯК и болезнь Крона являются наиболее распространенными формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Считается, что оба заболевания являются результатом сверхактивной иммунной системы.

У них также много схожих симптомов, в том числе:

• спазмы;
• боль в животе
• диарея
• усталость

Однако ЯК и болезнь Крона имеют явные различия.

Эти два заболевания влияют на разные части желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса. Чаще всего он обнаруживается в тонком кишечнике. ЯК поражает только толстую и прямую кишки.

Подобные лекарства назначают для лечения обоих состояний. Хирургия также является вариантом лечения. Это последнее средство для обоих состояний, но на самом деле оно может быть лекарством от ЯК, тогда как это всего лишь временная терапия для Крона.

Эти два состояния похожи. Понимание основных различий между ЯК и болезнью Крона может помочь вам поставить правильный диагноз.

Излечим ли язвенный колит?

В настоящее время нехирургического лечения ЯК не существует. Лечение воспалительного заболевания направлено на продление периодов ремиссии и облегчение обострений.

Для людей с тяжелым ЯК возможно лечение хирургическим вмешательством. Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) положит конец симптомам заболевания.

Для этой процедуры врач должен создать на внешней стороне вашего тела мешочек, куда могут вылиться отходы. Этот мешочек может воспалиться и вызвать побочные эффекты.

По этой причине некоторые люди предпочитают делать только частичную колэктомию. В этой операции врачи удаляют только те части толстой кишки, которые поражены заболеванием.

Хотя эти операции могут помочь облегчить или прекратить симптомы ЯК, они имеют побочные эффекты и возможные долгосрочные осложнения.

Узнайте больше об этих проблемах, чтобы определить, подходит ли вам операция.

Колоноскопия при язвенном колите

Колоноскопия - это тест, который врачи могут использовать для диагностики UC. Они также могут использовать этот тест для определения степени тяжести заболевания и выявления колоректального рака.

Перед процедурой ваш врач, скорее всего, посоветует вам сократить потребление твердой пищи и перейти на жидкую диету, а затем голодать. за период времени до процедуры.

Типичная подготовка к колоноскопии включает также прием слабительного вечером перед обследованием. Это помогает устранить любые отходы, остающиеся в толстой и прямой кишке. Докторам легче осмотреть чистую толстую кишку.

Во время процедуры вы будете лежать на боку. Ваш врач даст вам успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и предотвратить дискомфорт.

Как только лекарство подействует, врач вставит вам в задний проход световой микроскоп, называемый колоноскопом. Это длинное и гибкое устройство, поэтому оно может легко перемещаться по желудочно-кишечному тракту. К колоноскопу также прикреплена камера, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

Во время обследования врач будет искать признаки воспаления. Они проверят наличие предраковых опухолей, называемых полипами. Ваш врач может также удалить небольшой кусочек ткани, процедура называется биопсией. Ткань можно отправить в лабораторию для дальнейшего исследования.

Если вам поставили диагноз ЯК, ваш врач может проводить периодические колоноскопии, чтобы контролировать воспаление, повреждение кишечника и прогресс заживления.

Колоноскопия также является важным инструментом в обнаружении колоректального рака. Узнайте, почему это так важно для людей, у которых был диагностирован ЯК.

Язвенный колит по сравнению с другими формами колита

Колит - это воспаление внутренней оболочки толстой кишки (двоеточие). Колит вызывает такие симптомы, как боль и спазмы в животе, вздутие живота и диарея.

Воспаление толстой кишки может быть вызвано несколькими причинами. UC - одна из возможных причин. Другие возможные причины колита включают инфекцию, реакцию на определенные лекарства, болезнь Крона или аллергическую реакцию.

Чтобы диагностировать причину колита, врач проведет серию анализов. Эти тесты помогут им понять, какие еще симптомы вы испытываете, и исключить состояния на основе того, чего вы не испытываете.

Лечение колита будет зависеть от первопричины и других симптомов, которые у вас есть.

Заразен ли язвенный колит?

Нет, ЯК не заразен.

Однако некоторые причины колита или воспаления толстой кишки могут быть заразными. Это включает воспаление, вызванное бактериями и вирусами.

Однако ЯК не вызван чем-либо, чем можно поделиться с другим человеком.

Язвенный колит у детей

По данным Фонда Крона и Колита, У 1 из 10 человек в возрасте до 18 лет диагностируется ВЗК. Действительно, большинство людей, у которых диагностировано заболевание, находятся в возрасте до 30 лет. Для детей с ЯК диагноз более вероятен после 10 лет.

Симптомы у детей аналогичны симптомам у людей старшего возраста. Дети могут испытывать диарею с кровью, боль в животе, спазмы в животе и усталость.

Кроме того, они могут испытывать проблемы, усугубляемые этим заболеванием. Эти симптомы включают:

• анемию из-за потери крови;
• недоедание из-за неправильного питания;
• необъяснимую потерю веса;

ЯК может существенно повлиять на жизнь ребенка, особенно если это заболевание не лечить и лечить должным образом. Лечение детей более ограничено из-за возможных осложнений. Например, лечебные клизмы редко используются у детей.

Однако детям с ЯК могут быть прописаны лекарства, которые уменьшают воспаление и предотвращают атаки иммунной системы на толстую кишку. Некоторым детям может потребоваться операция для купирования симптомов.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз ЯК, важно тесно сотрудничать с его врачом, чтобы найти методы лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь вашему ребенку. Прочтите эти советы для родителей и детей, страдающих ЯК.

Осложнения язвенного колита

ЯК увеличивает риск развития рака толстой кишки. Чем дольше вы болеете, тем выше риск этого рака.

Из-за этого повышенного риска ваш врач проведет колоноскопию и проверит наличие рака, когда вы получите свой диагноз.

Регулярные осмотры помогают снизить риск рака толстой кишки. В дальнейшем рекомендуется повторять обследования каждые один-три года. Последующие скрининги могут выявить предраковые клетки на ранней стадии.

Другие осложнения ЯК включают:

• утолщение стенки кишечника;
• сепсис или заражение крови
• сильное обезвоживание
• токсичный мегаколон или быстро набухающий толстый кишечник.
• заболевание печени (редко)
• кишечное кровотечение
• камни в почках;
• воспаление кожи, суставов и глаз;
• разрыв толстой кишки;
• анкилозирующий спондилит, который включает воспаление суставов между костями позвоночника.

Осложнения ЯК ухудшаются, если состояние не лечится должным образом. Прочтите об этих шести распространенных осложнениях неуправляемого ЯК.

Факторы риска язвенного колита

Большинство людей с ЯК не имеют семейного анамнеза этого заболевания. Тем не менее, примерно у 12% больных есть члены семьи, заболевшие этим заболеванием.

ЯК может развиться у человека любой расы, но чаще встречается у белых. Если вы еврей-ашкенази, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у большинства других групп.

Некоторые исследования показывают возможную связь между употреблением изотретиноина (Аккутан, Amnesteem, Claravis или Сотрет) и UC. Изотретиноин лечит кистозные угри.

Если вы решите не лечить ЯК, вы увеличите риск серьезных осложнений.

Узнайте, что это за риски и как их предотвратить.

Профилактика язвенного колита

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, влияет на ЯК. Вы можете обнаружить, что определенные продукты усугубляют ваши симптомы при обострении.

Приемы, которые могут помочь, включают:

• употребление небольшого количества воды в течение дня
• есть небольшими порциями в течение дня;
• ограничить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки;
• избегать жирной пищи
• снизить потребление молока, если вы повторная непереносимость лактозы

Также спросите своего врача, следует ли вам принимать поливитамины.

Перспективы язвенного колита

Единственное лекарство от ЯК - это удаление всей толстой и прямой кишки. Ваш врач обычно начинает медикаментозную терапию, если изначально у вас нет серьезного осложнения, требующего хирургического вмешательства. Некоторые из них могут хорошо справиться с нехирургической терапией, но многим в конечном итоге потребуется операция.

Если у вас есть это заболевание, ваш врач должен будет следить за ним, и вам нужно будет тщательно следовать своему плану лечения на протяжении всей жизни. .

Подробнее об управлении UC

• Моя вспышка UC в 3 словах
• Руководство для обсуждения с врачом: что спросить о смене медикаментов UC
• 10 необходимых вещей для ванной, которые ценит каждый человек с UC
• Как предотвратить обострения, если вы находитесь в ремиссии UC
• Признаки того, что пришло время узнать второе мнение о вашем UC
• Просмотреть все