Что такое окопная лихорадка? Редкое заболевание, распространяемое вшами, обнаружено в Колорадо - вот что вам нужно знать

Весь мир может быть занят пандемией COVID-19, но это не означает, что вспышки других серьезных заболеваний полностью остановлены - и официальные лица Колорадо в настоящее время подтверждают эту истину из первых рук.

Обеспокоенность возникла в начале июня, когда Мишель Баррон, доктор медицинских наук, медицинский директор по профилактике и контролю инфекций в больнице Университета Колорадо UCHealth, получила информацию о том, что микробиологическая лаборатория системы здравоохранения подтвердила третий диагноз окопной лихорадки, инфекции, вызванной бактерией Bartonella quintana и передаются вшами человека.

По словам доктора Бэррона, два случая, диагностированные ранее, сигнализировали о проблеме, но третий укрепил ее беспокойство. «Поскольку это необычный организм, мы рассмотрели два случая, достаточные для расследования вспышки», - рассказывает доктор Бэррон Health. Она говорит, что, вероятно, дела в Денвере связаны между собой, но она и ее коллеги все еще активно расследуют каждое из них. После того, как был диагностирован третий случай, был выявлен четвертый подозреваемый случай.

В недавнем интервью Kaiser Health News доктор Бэррон сказала, что никогда раньше не видела случая окопной лихорадки за свои 20 лет. работы - и поэтому она уведомила чиновников здравоохранения. 16 июля представители общественного здравоохранения Колорадо выпустили медицинское заключение для врачей, которые должны следить за новыми случаями заболевания. Вот что вам нужно знать о редкой болезни.

Согласно обзору 2016 года, опубликованному в The Lancet, окопная лихорадка - редкое заболевание, от которого страдали солдаты в Первую мировую войну после того, как европейские окопы были заражены вшами. Во время Первой мировой войны он заразил более миллиона солдат, в результате чего каждый пострадавший солдат был непригоден к службе более чем на два месяца.

С тех пор окопная лихорадка возникла во всем мире, о случаях заболевания сообщалось из Европы, Северной Америки, Африки и Китая согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это редко, но Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) заявляет, что с 1990-х годов он был признан вновь появляющимся патогеном среди бедных и бездомных слоев населения. В последние годы вспышки также были выявлены в лагерях для бездомных в Сан-Франциско и Сиэтле.

«Этот микроорганизм передается не от человека к человеку, а от вшей», - говорит доктор Баррон. «Это обычно наблюдается у временных групп населения, таких как бездомные, которые живут в неоптимальных гигиенических условиях». ECDC также уточняет, что B. quintana передается только телесной вошой Pediculus humanus humanus. Он не передается более распространенной головной вошей, известной как Pediculus humanus capitis.

Б. quintana также является близким родственником Bartonella henselae, бактерии, вызывающей болезнь кошачьих царапин (CSD), болезнь, которая может возникнуть в результате царапин домашних или диких кошек. Колонии B. quintana живут в пищеварительной системе вшей, выделяются с их фекалиями и затем могут проникать в организм человека через глаза, нос или царапину на коже.

ECDC сообщает, что Инкубационный период B. quintana обычно составляет от 15 до 25 дней. Симптомы окопной лихорадки обычно включают рецидивирующую лихорадку (болезнь получила прозвище «5-дневная лихорадка»). У людей с ослабленным иммунитетом лихорадка также сопровождается неспецифическими симптомами, включая сильную головную боль, болезненность или боль в голени, слабость, отсутствие желания есть или боль в животе.

Другие более серьезные осложнения включают хронические осложнения. бактремия (постоянное присутствие бактерий в кровотоке), эндокардит (инфекция внутренней оболочки камер и клапанов сердца) и, среди людей с ослабленным иммунитетом, состояние, известное как бациллярный ангиоматоз, которое характеризуется поражениями на коже или внутренних органах .

Траншейную лихорадку можно диагностировать с помощью серологии (исследование сыворотки крови) или посева крови на B. quintana и лечить антибиотиками. Однако постановка диагноза может быть сложной задачей.

«Б. quintana растет медленно, - говорит доктор Бэррон. «Его можно извлечь из стандартных сред для культивирования крови, но обычно лабораториям приходится держать флаконы в течение более длительного периода времени (14 дней), чем стандартный период времени (5-7 дней) для его восстановления. Поэтому вы должны заранее уведомить лабораторию о своем подозрении на диагноз, чтобы они могли дольше инкубировать образцы ». Фактически, бактерии в двух из подтвержденных случаев Денвера выросли непосредственно перед тем, как культуры клеток должны были быть выброшены.

Согласно ECDC, основной способ предотвратить окопную лихорадку - это избежать заражения организмом вши - и эти заражения связаны с низким социально-экономическим статусом, перенаселенностью и плохой личной гигиеной. Поскольку вши обычно встречаются на одежде и коже человека, важно выбросить зараженную одежду или постирать ее в очень горячей воде. По данным ECDC, в случае возникновения вспышек зараженные районы были обработаны инсектицидами и удалены инфицированные.

Несмотря на то, что нынешняя вспышка в Колорадо вызывает озабоченность у населения, «широкая общественность вряд ли пострадает от этого заболевания», - говорит доктор Баррон. «В то же время для медицинского сообщества в целом важно знать об этом, чтобы можно было выявлять случаи и лечить их соответствующим образом».