Что такое СИБР и может ли он вызывать проблемы с пищеварением?

Наличие бактерий в кишечнике - это хорошо, если это нужные бактерии в нужном месте.

Но у людей с заболеванием, называемым избыточным бактериальным ростом тонкой кишки или SIBO, есть бактерии, которые должны живут в толстой кишке (также известной как толстая кишка), оказавшись в ловушке тонкой кишки.

«Наличие бактерий в тонком кишечнике - это нормально, но в SIBO происходят две вещи», - объясняет Имонн Куигли, доктор медицины, руководитель отдела гастроэнтерологии и гепатологии, профессор медицины в Хьюстонской методистской больнице. «У вас больше бактерий, и у вас есть бактерии, которые обычно встречаются в толстой кишке. Тонкая кишка начинает функционировать во многом как толстая кишка ».

Это приводит к симптомам, очень похожим на симптомы синдрома раздраженного кишечника или СРК, а именно вздутие живота, диарею или запор, метеоризм и вздутие живота, хотя обычно не рвоту . «Точные симптомы зависят от того, какие бактерии распространены в тонком кишечнике», - говорит Али Резайе, доктор медицины, директор программы подвижности желудочно-кишечного тракта в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.

IBS и SIBO, хотя, не то же самое. «Не каждый пациент с СРК имеет СИБР, и не каждый пациент с СИБР имеет СРК, но есть большое совпадение», - говорит д-р Резаи. Вот что вам нужно знать о СИБР и о том, как определить, вызывает ли он проблемы с животом.

Обычно причиной СИБР является нарушение движений в тонкой кишке. «Каждые два часа ваш тонкий кишечник инициирует нечто, называемое« волной домработницы », которая проходит через тонкий кишечник и сбрасывает все, включая чрезмерное количество бактерий, остаточную пищу, пищеварительные ферменты и выделения из кишечника», - объясняет доктор Резайе.

Но если что-то нарушает волну, тонкий кишечник не может изгнать бактерии.

Это может произойти, когда склеродермия аутоиммунного заболевания повреждает мышцу тонкого кишечника. «Тонкая кишка становится похожей на застойный бассейн, идеальную среду для размножения и размножения бактерий», - говорит доктор Куигли. Поражение нервов в кишечнике, например, из-за диабета, также может привести к SIBO.

Дивертикулит тонкой кишки (редкое заболевание, которое не следует путать с более распространенным дивертикулитом толстой кишки) также может вызывать СИБР, а также некоторые операции или свищ (своего рода аномальный «туннель», соединяющий две части тела) между толстой и тонкой кишкой.

Любая непроходимость кишечника также может вызвать СИБР, вызывая болезнь Крона. возможный виновник, если обструкция длится достаточно долго.

СИБР также может быть результатом условий, которые снижают естественную кислотность желудка, которая обычно убивает бактерии. SIBO также чаще встречается с возрастом.

Использование некоторых обезболивающих или чрезмерного количества алкоголя может играть роль в SIBO; это заболевание чаще встречается у алкоголиков, - говорит доктор Куигли. Нет никаких доказательств того, что ваша диета или употребление обычного количества алкоголя увеличивают риск.

Вы можете получить СИБР даже после приступа пищевого отравления, - говорит доктор Резай. «Симптомы пищевого отравления не должны длиться дольше двух недель», - говорит он. После этого хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом могут быть связаны с SIBO.

Помимо вздутия живота, диареи, боли в животе и пукания, SIBO также может вызывать симптомы, не имеющие ничего общего с желудочно-кишечным трактом. Резаи говорит, например, о том, что у вас затуманенное сознание и утомляемость.

Тяжелый СИБР может вызвать недоедание. «Бактерии могут потреблять некоторые из необходимых вам питательных веществ, поэтому вы испытываете дефицит», - говорит доктор Куигли. «Один из классических примеров - дефицит витамина B12, который может иметь серьезные неврологические последствия».

Если у вас СИБР, у вас также может быть низкий уровень железа, тиамина, ниацина и жирорастворимых витаминов, таких как А. и К.

Врачи диагностируют СИБР с помощью дыхательной пробы. Тест измеряет, сколько водорода или метана - побочных продуктов бактерий, расщепляющих сахар в кишечнике - попадает в ваше дыхание. Анализы крови или стула на SIBO не проводятся.

Если дыхательный тест указывает на SIBO, врачи часто сначала обращаются к решению любой основной проблемы, которая вызывает проблему. Например, если наркотические обезболивающие вызывают побочные эффекты, прекращение приема лекарств часто является хорошим шагом к решению проблемы.

Однако для устранения чрезмерного роста обычно требуются антибиотики. А поскольку рецидивы являются обычным явлением, вам могут потребоваться повторные курсы лекарств.

Любой дефицит питания, вызванный СИБР, также необходимо лечить, обычно с помощью добавок.

Чтобы получить наши главные новости будут доставлены на ваш почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень Healthy Living

Две-три недели жидкой диеты могут «сбросить» бактерии в тонком кишечнике, а диета с низким содержанием «ферментируемые продукты могут помочь предотвратить повторный рост бактерий», - говорит доктор Резаи. Это означает сокращение потребления клетчатки и углеводов (включая сахар) и увеличение количества белка. Однако «это не обязательно здоровая диета», - добавляет доктор Резаи. «Нам нужны другие стратегии ремиссии», которые могут включать в себя лекарства, которые помогут сохранить стабильность волн экономки.

Пробиотики, скорее всего, усугубят СИБР, - говорит доктор Резаи. «SIBO - это не« хорошие »или« плохие »бактерии». Скорее, речь идет о бактериях, которые обычно находятся в толстой кишке и живут в тонком кишечнике. «Если добавить к этому поток бактерий из пробиотиков, это ни к чему не поможет», - говорит он.