Что такое черепица?

Почти каждый третий человек в США в какой-то момент своей жизни заболевает опоясывающим лишаем, болезненной волдырями. Она может поразить годы или десятилетия после ветряной оспы, зудящего, покрасневшего детского недуга, вызванного вирусом ветряной оспы, который был неудобным ритуалом передачи до того, как вакцина против ветряной оспы была добавлена в список педиатрических прививок в США в середине года. 1990-е гг. Но что такое опоясывающий лишай и с чем связана ветряная оспа?

Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом, представляет собой вирусную инфекцию, поражающую нервы. Обычно это вызывает болезненную сыпь с волдырями, которые могут быть опасны для некоторых людей. Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, аналогичен вирусу, вызывающему опоясывающий лишай. Если вы переболели ветряной оспой, вирус скрывается в вашем теле и может оставаться неактивным в течение многих лет. Хотя большинство взрослых никогда не болеют опоясывающим лишаем, у других вирус пробуждается спустя годы, вызывая сыпь на участках кожи, обслуживаемых пораженными нервами.

По оценкам, 1 миллион человек в США ежегодно болеют опоясывающим лишаем. Это может произойти в любом возрасте, но гораздо чаще встречается у пожилых людей. У большинства людей опоясывающий лишай бывает только один раз, но он может появиться во второй или третий раз.

Опоясывающий лишай может быть чрезвычайно болезненным. Хотя лечения нет, раннее лечение может ускорить выздоровление, а вакцинация может снизить риск опоясывающего лишая или уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания, если оно у вас действительно есть.

Обычно люди поправляются в каком-то деле. недель, без длительного эффекта. В редких случаях это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Некоторые люди испытывают постгерпетическую невралгию, что означает, что они продолжают испытывать боль в том месте, где появилась сыпь, даже через недели, месяцы или годы после заживления кожи.

Вернуться к началу

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы. В первый раз, когда вы заразитесь вирусом, вы заболеете ветряной оспой. Если позже вирус снова пробудится в вашем теле, это будет опоясывающий лишай.

Varicella zoster - это тип вируса герпеса, но это не тот вирус, который вызывает герпес или генитальный герпес. (Простой герпес 1, который передается орально, вызывает герпес и может вызвать генитальный герпес. Простой герпес 2 - это инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая генитальный герпес.)

После ветряной оспы развивается опоясывающая оспа. вирус попадает в кровоток, заражая нервы. Вирус может оставаться бездействующим, по сути, спящим, в течение многих лет, или он может пробудиться, перемещаясь от нервных волокон к поверхности кожи выше - и именно тогда могут возникнуть симптомы опоясывающего лишая.

Ученые точно не знают, почему некоторые у людей появляется опоясывающий лишай, а у других - нет, но есть некоторые общие факторы риска. Он имеет тенденцию обостряться у людей с ослабленной иммунной системой, в том числе у пациентов с ВИЧ и онкологическими заболеваниями, а также у пациентов с трансплантацией органов, которые принимают иммунодепрессанты для предотвращения отторжения органов. Стресс или травма могут сыграть свою роль. Опоясывающий лишай также может быть связан с возрастом, поскольку в основном он поражает пожилых людей, особенно людей в возрасте от 60 до 80 лет.

К началу

Симптомы опоясывающего лишая проявляются поэтапно. Первыми признаками инфекции обычно являются жгучая, колющая или покалывающая боль; кожная чувствительность; или зуд на коже, обычно на одной стороне тела. У некоторых людей наблюдаются такие симптомы вирусной инфекции, как головная боль, жар, озноб, усталость или тошнота. Спустя пару дней или две недели на поверхности кожи появляется красная сыпь в виде круглых ямок в том месте, где возникли боль и зуд. Вскоре эти точки превращаются в пузыри, наполненные жидкостью, которые сочатся.

«Опоясывающий лишай» происходит от латинского слова cingulum, означающего пояс, а «опоясывающий лишай» (другое название опоясывающего лишая) происходит от латинского и греческого языков. слова для пояса. Как следует из каждого названия, полоса волдырей обвивает одну сторону тела, как пояс, часто вокруг талии, груди, живота, спины или ягодиц. Но он также может появиться на одной стороне лица, вокруг глаза или на лбу. И может даже проникнуть во внутренние органы. Расположение волдырей связано с нервами, пораженными реактивированным вирусом.

Волдыри высыхают и покрываются коркой в течение нескольких дней или недель после первого появления. Но впоследствии кожа может обесцветиться и покрыться рубцами.

Общие симптомы опоясывающего лишая включают:

Вернуться к началу

Опоясывающий лишай обычно появляется в узнаваемом поясе или узор пояса вдоль левой или правой стороны тела. Опоясывающий лишай может покрывать широкую полосу на талии, груди, животе, спине, груди или ягодицах, но редко покрывает все тело.

Опоясывающий лишай может появиться на лице или шее. . Иногда инфекция поражает другие участки тела, например, руку или ногу. Около 20% пациентов с опоясывающим лишаем имеют высыпания на смежных поверхностях кожи, которые накладываются друг на друга.

Реже опоясывающая сыпь широко распространена, покрывая три или более различных кожных поверхности. Это особенно характерно для людей со слабой или подавленной иммунной системой.

Редкие осложнения опоясывающего лишая могут привести к потере слуха, слепоте и даже смерти.

Вернуться к началу

Врачи диагностируют большинство случаев опоясывающего лишая на основании физических признаков и симптомов. Первым признаком является характерная ленточная сыпь, которая возникает у большинства людей. Обычно он сопровождается зудом, покалыванием или болью в области тела, обслуживаемой нервами, склонными к инфицированию во время предыдущего приступа ветряной оспы.

В некоторых случаях опоясывающий лишай нельзя диагностировать только по признакам и симптомам. , особенно у людей со слабой иммунной системой, сыпь которых отличается от типичного поясового рисунка, или у людей, которые могут испытывать осложнения из-за других состояний. Некоторые люди приходят к врачу с болью или другими симптомами до появления опоясывающего лишая. И в редких случаях у человека может быть опоясывающий лишай с болью и зудом, но без сыпи. В каждом случае может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить точную причину.

Врач может взять соскоб клеток кожи для исследования под микроскопом, чтобы определить, является ли сыпь опоясывающим лишаем или чем-то еще.

Может быть взят образец крови на ДНК вируса ветряной оспы. Высокий уровень может указывать на активную инфекцию.

Анализ крови также может выявить антитела к вирусу и, в зависимости от уровня, может указать на первый случай ветряной оспы или предыдущий случай, который реактивировался и превратился в опоясывающий лишай .

Вернуться к началу

После диагностики опоясывающего лишая вас будут лечить противовирусными препаратами. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет. Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, включая ацикловир, фамцикловир и валацикловир, не являются лекарствами от опоясывающего лишая, но эти препараты могут ослабить вирус, уменьшить боль, ускорить заживление и предотвратить осложнения. Противовирусные препараты менее эффективны, если принимать их через три или более дней после появления опоясывающего лишая.

Ваш врач также может порекомендовать безрецептурные или рецептурные обезболивающие и мази для обезболивания.

Людям, у которых развивается постгерпетическая невралгия или длительная боль после заживления опоясывающего лишая, могут назначать антидепрессанты (например, амитриптилин), противосудорожные препараты (такие как габапентин и прегабалин) и обезболивающие. , включая опиоидные болеутоляющие.

Вернуться к началу

Сейчас не время наблюдать за развитием ваших симптомов и ждать, пока сыпь пройдет курс. Хотя в большинстве случаев опоясывающий лишай разрешается в течение двух-шести недель, риск долгосрочных осложнений повышается с возрастом, ослабленным иммунитетом, а также с задержкой или отсутствием лечения. Если вы считаете, что у вас опоясывающий лишай, важно сразу же поставить диагноз. Вы можете обратиться к терапевту, семейному врачу, терапевту, дерматологу или неврологу для обследования.

Начало приема противовирусных препаратов при появлении симптомов в течение 24–72 часов с момента появления первых признаков сыпи ( чем раньше, тем лучше), может сократить продолжительность и тяжесть вашего заболевания и облегчить боль от опоясывающего лишая. Раннее лечение также может снизить риск осложнений. Постгерпетическая невралгия, наиболее частое осложнение опоясывающего лишая, вызывает постоянную боль даже после исчезновения сыпи.

Сообщите врачу, почему вы думаете, что это может быть опоясывающий лишай. Если диагноз не может быть подтвержден на основании признаков и симптомов, он или она может заказать тесты, чтобы определить, есть ли у вас опоясывающий лишай.

Вернуться к началу

Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от других людей. Заболеть опоясывающим лишаем можно только в том случае, если вы раньше болели ветряной оспой. Но заразен ли опоясывающий лишай? Да, люди с активной формой опоясывающего лишая заразны: они могут заразить других людей ветряной оспой.

Оба заболевания вызываются вирусом ветряной оспы. Вирус передается через прямой контакт с жидкостью из волдырей на коже людей с опоясывающим лишаем. Итак, если вы никогда не болели ветряной оспой, вы можете заразиться опоясывающим лишаем.

Принятие особых мер предосторожности может снизить риск передачи. Если у вас опоясывающий лишай, накройте волдыри антипригарной повязкой, не прикасайтесь к сыпи и не царапайте ее и часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение вируса ветряной оспы.

Опоясывающий лишай не заразен. пока не появятся волдыри. И это больше не заразно, если волдыри образовали корку. Но период выздоровления может занять недели.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний советуют людям с активным опоясывающим лишаем держаться подальше от людей, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, особенно беременных женщин и людей с слабая иммунная система, включая людей, проходящих химиотерапию или принимающих иммунодепрессанты, людей с ВИЧ / СПИДом и реципиентов трансплантатов.

Вакцинация от ветряной оспы и опоясывающего лишая может снизить риск заражения вирусом ветряной оспы.

К началу

Не существует вакцины для лечения людей с опоясывающим лишаем. Но есть вакцина, которая поможет предотвратить это.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило живую вакцину против опоясывающего лишая, продаваемую под названием Zostavax, в 2006 году. Однократная доза вакцины рекомендуется для большинства людей в возрасте 60 лет и старше, независимо от того, болели ли они опоясывающим лишаем или нет. В клинических испытаниях вакцина вдвое снизила риск опоясывающего лишая. Вакцина была даже более эффективной в снижении риска постгерпетической боли, которая сохраняется после исчезновения опоясывающего лишая.

Даже люди, у которых после вакцинации развился опоясывающий лишай, получают пользу от прививки, потому что их болезнь, вероятно, будет короче и менее серьезные.

Вакцина против опоясывающего лишая одобрена для взрослых от 50 лет и старше. Однако в настоящее время она не рекомендуется для взрослых в возрасте от 50 до 59 лет. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вакцина обеспечивает 5-летнюю защиту от опоясывающего лишая у взрослых в возрасте 60 лет и старше. Люди, получившие вакцину до 60 лет, могут оказаться незащищенными, когда у них самый высокий риск опоясывающего лишая и осложнений.

Вакцина не рекомендуется людям с аллергией на желатин, антибиотик неомицин или любые другие компоненты вакцины. . Людям с ослабленной иммунной системой, включая людей с ВИЧ / СПИДом, лейкемией, лимфомой или другими видами рака лимфатического или костного мозга, а также люди, принимающие иммунодепрессанты, не должны получать Зоставакс. То же самое следует делать беременным или планирующим беременность женщинам.

К началу

Опоясывающий лишай выглядит так же болезненно, как кажется. Красные участки кожи, покрытые шишками, в конечном итоге превращаются в пузыри, наполненные жидкостью, которые сочатся, а затем высыхают и покрываются коркой. Инфицированные полоски кожи обычно обвивают одну сторону тела - левую или правую. Опоясывающий лишай чаще всего появляется на туловище, лице и шее, но, как известно, он появляется на руке или ноге.

Люди с ослабленной иммунной системой часто имеют опоясывающий лишай, который отличается от типичного полосатого рисунка. . Опоясывающий лишай у них может быть более распространенным.

Люди с тяжелыми формами опоясывающего лишая могут заметить необратимые изменения пигментации кожи после того, как их волдыри покрылись коркой и отпали.

Вернуться к началу

Эпизод опоясывающего лишая обычно длится от двух до шести недель. Первое подозрение на то, что что-то не так, может появиться за несколько дней до появления каких-либо видимых признаков инфекции. У вас появится зуд, покалывание или сильная боль на полоске кожи на одной стороне тела. Через несколько дней появляется сыпь, обычно в виде единственной полосы на левой или правой стороне туловища или лица. (В редких случаях у людей может быть опоясывающий лишай без появления сыпи.) У вас может возникнуть головная боль, жар, озноб или тошнота. Волдыри, заполненные жидкостью, начинают появляться и продолжают формироваться в течение нескольких дней. Может пройти от пяти до 10 дней, прежде чем волдыри высохнут и образуются струпья.

Опоясывающий лишай обычно поражает только один раз, но иногда бывает два, даже три раза.

Вернуться к началу

Если вы переболели ветряной оспой, вы можете получить опоясывающий лишай, особенно если вам 60 лет и старше. Но вы можете свести к минимуму свой риск, сделав вакцину против опоясывающего лишая.

Вакцина против ветряной оспы, продаваемая под названием Zostavax, снижает риск развития опоясывающего герпеса (также известного как опоясывающий лишай) более чем на половина. У тех, у кого опоясывающий лишай развивается, несмотря на прививку, инфекция длится более короткий период времени, а симптомы менее серьезны. Риск постгерпетической невралгии, болезненного осложнения опоясывающего лишая, снижается на 67%.

Вакцина рекомендуется большинству взрослых в возрасте 60 лет и старше, даже тем, у кого уже был опоясывающий лишай, потому что она может предотвратить появление опоясывающего лишая. повторение. Он не рекомендуется людям с аллергией на определенные ингредиенты вакцины, лицам с ослабленной иммунной системой и беременным или планирующим беременность женщинам. И это не лечение людей с активным опоясывающим лишаем.

Взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой, могут защитить себя от ветряной оспы - и от возможного опоясывающего лишая в будущем - путем вакцинации против ветряной оспы. Двухдозовая иммунизация предотвращает ветряную оспу на 90%. Даже если вы заразитесь ветряной оспой, ваш случай будет более легким.

Исследования показывают, что дети, получившие вакцину от ветряной оспы, имеют более низкий риск развития опоясывающего лишая. Однако остается неясным, имеют ли люди, получившие вакцину от ветряной оспы во взрослом возрасте, меньший риск опоясывающего лишая.