Что такое вторичное бесплодие?

Если и было чего-то, чего всегда хотела Дженнифер Чавес, так это когда-нибудь «родить ребенка от моего тела». Сама Чавес была удочерена, но она надеялась иметь биологическую связь со своими детьми.

Итак, в 34 года, через год после того, как она вышла замуж, они с мужем приступили к работе. Через месяц она забеременела. Она родила здорового мальчика по имени Томас. Желая создать большую семью, супруги Клинтон, штат Массачусетс, почти сразу же попытались повторить попытку, когда Томасу был всего год.

Однако на этот раз им пришлось бороться. Врач Чавеса посоветовал ей сбросить 20 фунтов. Она сделала. Через шесть месяцев она все еще не беременна, и она попробовала иглоукалывание. Спустя еще шесть месяцев безуспешно она перешла к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В течение следующих трех лет она следила за своей диетой и выполняла медитацию тай-чи и цигун, чтобы уменьшить стресс. Из четырех циклов ЭКО один привел к выкидышу, остальные - провалились.

Несмотря на все это, она чувствовала себя виноватой, стыдно и изолированной. «Моя свекровь сказала нам просто взять еще одну», - сказала она. «Тем временем мой специалист по иглотерапии сказал мне быть благодарным за одного ребенка, который у меня уже был».

Большинство женщин полагают, что если бы у них не было проблем с зачатием однажды, у них больше не будет проблем. Но вторичное бесплодие (определяемое как невозможность забеременеть после рождения хотя бы одного ребенка без помощи при бесплодии) может быть таким же распространенным явлением, как и первичное бесплодие. По последним данным Национального обследования роста семьи, более 1,5 миллиона замужних женщин в Соединенных Штатах в возрасте 44 лет и моложе бесплодны (то есть не беременеют после 12 месяцев незащищенного секса), и более половины из этих женщин - матери. уже.

Вторичное бесплодие скрывается у всех на виду, потому что многие женщины чувствуют себя слишком виноватыми, чтобы говорить об этом, - говорит Джуди Бесерра, куратор консультирования Колорадского центра репродуктивной медицины (CCRM). «Люди со вторичным бесплодием могут чувствовать, что они жадны, желая второго, и что они не заслуживают сочувствия других женщин».

Это чувство могло относиться к Джен Нунан, когда она впервые вошла. группа поддержки CCRM для бесплодных женщин. «Я всегда была единственной, у кого уже был ребенок», - вспоминает она. «Я бы упомянул о своих выкидышах прежде, чем скажу, что у меня есть еще один ребенок». (У нее наконец родился второй ребенок в 37 лет, после двух лет борьбы за зачать ребенка.)

Нельзя игнорировать боль женщин, которые не могут иметь второго ребенка, - говорит Кэтрин Бирндорф, доктор медицины. , репродуктивный психиатр из Нью-Йорка: «Если ваш рассказ:« Я вырос из четырех детей и хотел троих », вы можете почувствовать такую ​​же боль, как и тот, у кого никогда не было детей».

Возраст является основной причиной вторичного бесплодия. Качество яйцеклеток у женщины начинает снижаться к 35 годам, независимо от того, рожала ли она. «Забеременеть - это как лотерея, - объясняет Джесси Хейд, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из Бостонского ЭКО в Скоттсдейле, Аризона. - Шансы меняются в зависимости от вашего возраста и овариального резерва. Каждая яйцеклетка у здоровой женщины в возрасте 34 лет и младше имеет 8,3-10% шанс рождения здорового живорожденного ребенка, или примерно 1 из 12: 1 из 10. К 40 годам этот показатель составляет примерно 5%, или 1 в 20, а в 45 - 1 или 2 из 100 ».

Конечно, старение - не единственный виновник. Иногда возникают проблемы, возникшие в результате предыдущей беременности, например, рубцы. Другие состояния, такие как эндометриоз, миома матки, диабет или заболевание щитовидной железы, также могут играть роль. В некоторых случаях женщина состоит во втором браке, и у нового мужа низкое количество сперматозоидов.

Большинство врачей проводят практически одинаковое обследование (проверяют количество сперматозоидов, оценивают овуляцию, ищут закупорку маточных труб) для пациентов с вторичным бесплодием, как и с пациентами с первичным бесплодием, - говорит Уильям Скулкрафт, доктор медицины, основатель и медицинский директор CCRM. Если очевидная причина не обнаружена, врачи могут посоветовать пожилой женщине быстро перейти к ЭКО, вместо того, чтобы тратить много времени на более простые методы лечения (например, прием лекарства кломифен или кломид), пока тикают часы.

Конечно, даже ЭКО не гарантирует успеха, как Дженнифер Чавес на собственном опыте убедилась. Но доктор Скулкрафт отмечает, что неудача ЭКО не обязательно конец пути. Донорские яйца могут быть решением; Он отмечает, что женщинам в возрасте 45 лет и старше часто требуется, чтобы они забеременели.

Чавес и ее муж выбрали более простой путь к созданию семьи. «В конце концов, - говорит она, - мы усыновили самого идеального ребенка».