Что такое саркоидоз и что вызывает загадочное воспалительное заболевание?

Саркоидоз звучит как диагноз, вырванный из сценария медицинской драмы. Фактически, это воспалительное заболевание вызывает интриги на маленьком экране и в реальной жизни. Так что же такое саркоидоз?

Саркоидоз - это заболевание, при котором иммунные клетки в одном или нескольких органах слипаются. Эти крошечные образования, называемые гранулемами, обычно встречаются в легких, но также могут поражать глаза, кожу, сердце, печень и другие органы.

Гранулема выглядит как «маленький шарик» воспалительных клеток, Лиза Майер, доктор медицины, профессор медицины и руководитель отдела наук об окружающей среде и гигиене труда Национального еврейского здравоохранения в Денвере, рассказывает Health . Некоторые из этих крошечных скоплений могут объединяться, создавая большие массы, «размером даже с бейсбольный мяч», - говорит она.

Саркоидоз часто проходит сам по себе, но в других случаях он сохраняется. Если его не лечить, он может вызвать рубцевание легких и повреждение других органов.

Эксперты не знают, что вызывает саркоидоз. Они думают, что это может быть чрезмерная реакция иммунной системы на какую-то предполагаемую угрозу. Вот что вам нужно знать об этой загадочной болезни.

У всех разный опыт с саркоидозом. Это зависит от пораженных органов, продолжительности заболевания и других факторов. У некоторых людей нет симптомов саркоидоза. Их болезнь можно обнаружить случайно, например, если перед операцией им сделают рентген грудной клетки. У других сначала появляются общие симптомы гриппа. У них могут быть:

У девяноста процентов людей с саркоидозом развиваются гранулемы в легких (как показано на фото ниже) и увеличиваются лимфатические узлы в груди. Общие легочные симптомы включают:

Со временем все эти симптомы могут прогрессировать. «Люди могут доходить до того, что их легкие плохо обмениваются кислородом», - говорит доктор Майер, пульмонолог, специализирующийся на лечении этого заболевания.

Саркоидоз - системное заболевание, которое может поражать несколько органов. тело. По данным Фонда исследований саркоидоза (FSR), каждый четвертый человек с заболеванием имеет кожные симптомы. В такой же пропорции случаев затрагиваются глаза. И примерно от 10 до 25% людей, которым поставлен диагноз, заболевают сердечным саркоидозом, согласно FSR. Обратите внимание на признаки:

Одна из форм кожного саркоидоза, называемая узловатой эритемой, вызывает крошечные болезненные шишки на голенях. Обычно это проходит само по себе в течение нескольких месяцев, - говорит Миша Розенбах, доктор медицины, доцент дерматологии больницы Пенсильванского университета в Филадельфии. Другие типы, включая ознобленную волчанку, которая появляется на носу и щеках, обычно сигнализируют о хроническом заболевании.

Саркоидоз также может вызывать:

Никто точно не знает, что вызывает саркоидоз. Эксперты считают, что это может быть чрезмерно агрессивный иммунный ответ на некоторую предполагаемую угрозу.

В нормальных условиях ваша иммунная система ведет войну с вражескими захватчиками. Когда он сталкивается с инородным телом, которое не может убить, например, с занозой, или с грязью и мусором, застрявшими в ране, он «закрывает ее, образуя гранулему», - говорит доктор Розенбах.

У людей с саркоидозом образуется слишком много гранулем, и они появляются там, где они не нужны. «Мы не знаем, почему их иммунная система включается слишком часто, а затем забывает выключиться», - говорит он.

Возможные триггеры включают воздействие пыли, плесени, бактерий или химикатов. Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к развитию саркоидоза, когда сталкиваются с триггером. Однако до сих пор с этим заболеванием не было связано никаких конкретных генных мутаций.

Также возможно, что саркоидоз, по крайней мере у некоторых людей, частично является аутоиммунным, то есть организм по ошибке атакует здоровые ткани и органы. Но доктор Майер говорит, что это остается предметом споров.

У вас больше шансов разовьется саркоидоз, если вы:

При этом любой может заболеть саркоидозом, включая мужчин и старше взрослые, даже в возрасте от 60 до 70 лет. «У меня есть пациенты, которые приходят и говорят:« Я слишком стар для этой болезни ». К сожалению, это не так», - говорит доктор Майер.

Точно так же, в то время как черные женщины больше Большое количество белых женщин в США часто и серьезно страдают от саркоидоза.

Не существует единого теста на саркоидоз. Ваш врач может провести медицинский осмотр и назначить различные тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Иногда для подтверждения диагноза саркоидоз требуются месяцы.

Общие тесты на саркоидоз включают:

Часто небольшой кусочек ткани легкого или лимфатического узла извлекается с помощью бронхоскопа, гибкой трубки. вводится через рот или нос в легкое. По словам доктора Майера, эта процедура менее инвазивна, чем хирургическая биопсия, и ее можно проводить при умеренной седации.

Если у кого-то есть кожные симптомы, биопсия кожи почти всегда подтверждает или исключает саркоидоз, добавляет доктор Розенбах. Иногда пациенты могут полностью пропустить биопсию лимфатического узла или легкого, удалив кусок кожной ткани для исследования, «и если он показывает саркоид, все готово», - говорит он.

Могут быть выполнены дополнительные тесты. чтобы оценить повреждение других органов.

Саркоидоз неизлечим. Но врачи могут прописать лекарства для лечения симптомов и ограничения прогрессирования заболевания.

Если у вас есть признаки поражения органов, например нарушение функции легких или сердца, ваш врач, скорее всего, поговорит с вами о начале лечения. В противном случае, возможно, вы будете находиться под пристальным наблюдением в течение определенного периода времени. Не всем нужно лечение, потому что болезнь иногда проходит сама по себе.

«В настоящее время у нас нет надежных предикторов того, кто будет или не будет лечить, или кто будет или не будет прогрессировать», - Майер говорит.

Обычно прописываемые лекарства от симптомов саркоидоза включают:

Подход «наблюдай и жди» менее распространен у людей с кожными симптомами. «Обычно это признак того, что людям понадобится лечение, чтобы вылечить болезнь», - отмечает доктор Розенбах. Кроме того, он добавляет, что из-за кожного саркоида на лице пациенты могут чувствовать себя стигматизированными.

Саркоидоз не заразен и редко бывает смертельным. По данным FSR, более половины всех пациентов выздоравливают без лечения, в то время как 30% страдают хроническими заболеваниями.

Усталость часто является самым неприятным аспектом жизни с этим заболеванием, отмечает доктор Майер, потому что она затрудняет работу изо дня в день, когда вы чувствуете себя плохо. «К сожалению, - признает она, - мы плохо справляемся с этим, потому что не понимаем, почему у них возникает усталость».

Если вы испытываете симптомы, обратитесь к врачу. Если вам поставили диагноз саркоидоз, вам может потребоваться постоянная медицинская помощь, и если ваш саркоидоз рецидивирует или ухудшается, проконсультируйтесь с врачом. Для лечения или предотвращения осложнений могут потребоваться другие лекарства или операция.