Что такое синдром Рейно? Из-за этого редкого заболевания мои пальцы немеют и белеют

Время от времени всем становится так холодно, что они не чувствуют пальцев. После полудня, проведенного за игрой в снежки или катанием на коньках, совершенно нормально, что конечностям требуется немного времени, чтобы разогреться. Но около 5% населения, включая меня, страдают от гораздо более серьезной версии этого затруднительного положения. При малейшем ознобе я могу терять чувствительность пальцев (а иногда и ног) на несколько часов.

Так было не всегда. Я никогда не чувствовал себя особенно устойчивым к холоду до более поздних лет - спустя годы после учебы в колледже в Чикаго, где зимой замерзшие пальцы рук и ног были обычным явлением. В то время я мог бродить по холодному кампусу колледжа без особого дискомфорта. Но когда мне было 30, даже такое короткое занятие, как прогулка до машины из дома, могло привести к тому, что мои пальцы онемели и стали совершенно белыми, как если бы из них полностью слилась кровь. И даже после того, как мои пальцы, наконец, восстановили чувствительность, они покалывали и покалывали от сильной боли.

В конце концов, после нескольких зим борьбы с этим (и терапевта, который отклонил мои опасения), мне поставили диагноз синдром Рейно. - очень реальное, очень обостряющееся, иногда болезненное заболевание сосудов. И хотя это может показаться простым случаем, когда мне нужно добавить перчатки в список моих желаний, это гораздо больше. Вот что я узнал о своем состоянии - и то, что я хотел бы, чтобы знали и другие.

Синдром Рейно, иногда называемый болезнью Рейно или феноменом Рейно, представляет собой сосудистую проблему, которая возникает при простуде В условиях или в ответ на стресс мелкие артерии, снабжающие кровью конечности, сужаются.

«Обычно при воздействии низких температур обычно возникают холода в руках и ногах, поскольку нормальная реакция организма на воздействие холода - это сужение сосудов для сохранения основного тепла тела», - Даниэль Баякян, доктор медицинских наук. , сосудистый хирург и доцент хирургии в Медицинском центре Колумбийского университета, сообщает Health. «Пациенты с синдромом Рейно имеют преувеличенную реакцию, которая проявляется в более тяжелой и характерной реакции. Как правило, изменения очень значительны и включают в себя побеление или посинение ».

Но даже когда кровоток возвращается к этим конечностям, включая пальцы рук и ног, а также уши, нос, губы, и даже соски - проблемы не прекращаются. По данным MedlinePlus, ресурса Национальной медицинской библиотеки США, после этого кожа становится красной, пульсирует или покалывает. В тяжелых случаях потеря кровотока может вызвать язвы или отмирание тканей.

В моем случае я могу прожить дни - а в летние месяцы - недели без приступа синдрома Рейно. Но даже тепла моего юго-западного климата не всегда достаточно, чтобы предотвратить явное просачивание ощущений из моих пальцев (подумайте: войти в здания с кондиционерами или случится что-то стрессовое). «И экстремальный холод, и стресс являются триггерами вегетативной реакции борьбы или бегства», - говорит доктор Баякян. «Поскольку у этих пациентов такая реакция является чрезмерной, даже незначительный стресс может быть спусковым крючком».

Я не всегда знаю, как долго продлится онемение и боль. В медицинской литературе мало что говорится о продолжительности приступов. «Время возникновения вазоспазма варьируется от пациента к пациенту», - говорит Самир К. Мехта, доктор медицинских наук, кардиолог и содиректор Центра профилактики ампутации при Медицинском центре Роуз в Денвере. «Это часто также зависит от того, как долго вы подвергались воздействию. к потенциальной причине ».

Когда мне впервые поставили диагноз синдрома Рейно, моим первым вопросом был:« Почему я? » Я была молодой, здоровой женщиной без каких-либо заболеваний. Почему моему телу не хватает способности регулировать реакцию сосудов на холод?

К сожалению, медицинская наука не всегда предлагает объяснения. Согласно исследованию 2013 года в Журнале сосудистой хирургии, хотя болезнь Рейно была впервые описана в 1862 году французским врачом Морисом Рейно (отсюда и название), она остается плохо изученным заболеванием. На самом деле, у первичной болезни Рейно - той, что есть у меня - нет никакой известной причины. Эта версия болезни не связана с другими проблемами со здоровьем.

Однако есть определенные условия, которые могут сделать людей более восприимчивыми к болезни Рейно. «Пациенты с заболеваниями соединительной ткани и аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и склеродермия, гораздо чаще страдают синдромом Рейно», - говорит д-р Баякян. Ревматоидный артрит, заболевания крови, атеросклероз и синдром Шегрена также могут увеличивать риск, в то время как лекарства, повторяющиеся стрессовые травмы и химическое воздействие могут привести к сосудистым проблемам в руках и ногах. Согласно Национальному институту сердца, легких и крови (NHLBI), когда кто-то страдает от болезни Рейно в связи с любой из этих причин, его случай известен как вторичный болезнь Рейно.

Другой фактор, который может предрасполагать вас к этому неудобному состоянию? Ваш пол. Женщины значительно чаще страдают от болезни Рейно, чем мужчины. Некоторые исследования на животных, цитируемые Scleroderma & amp; Рейно из Великобритании (SRUK) предположил, что уровни эстрогена могут влиять на кровоток и, следовательно, вызывать это явление у женщин, но на самом деле нет точного и быстрого объяснения. «Неизвестно, почему это заболевание чаще встречается у женщин», - говорит доктор Мехта.

Как бы я ни желал волшебной таблетки, которая могла бы снять симптомы моего Рейно, лечение почти полностью заключается в профилактика. «Просто поддержание в тепле пораженных пальцев рук или ног часто может облегчить приступ», - говорит доктор Мехта. «Я часто прошу пациентов носить носки по дому в холодные месяцы, а у пациентов с очень симптомами - носить перчатки». Чтобы облегчить синдром Рейно, вызванный стрессом, доктор Баякян предлагает попробовать биологическую обратную связь и медитацию.

Для людей с тяжелыми симптомами существуют определенные варианты интенсивного лечения. «Когда простые меры не работают, мы будем испытывать лекарства, расширяющие артерии. Два наиболее часто назначаемых класса лекарств - это нитраты и блокаторы кальциевых каналов », - говорит д-р Мехта.

В культуре странным образом отождествляют терпимость к холоду с умственной и эмоциональной стойкостью. Скажу честно: меня немного раздражает, когда кто-то высмеивает меня за то, что я закутался, а они свободно наслаждаются прохладной погодой в футболке. (Не то чтобы в сентябре я хотел носить перчатки с меховой подкладкой.)

А пока я буду надевать перчатки, когда мне нужно, и пытаюсь (уважительно) обучать своих друзей и семья о моем состоянии. Для меня важнее защитить себя от физической боли, чем быть хладнокровным - в обоих смыслах этого слова.