Что такое пул-тестирование на COVID-19 и чем оно отличается от текущего тестирования на коронавирус?

В США продолжает наблюдаться рост числа случаев COVID-19, и этот всплеск привел к призыву чиновников переосмыслить текущую стратегию тестирования в стране и найти новые способы определения того, сколько людей было заражено. к вирусу.

В кратком интервью, опубликованном The New York Times в пятницу, Энтони Фаучи, доктор медицины, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, признал, что нынешний подход США заключается в том, чтобы тестировать только тех, кто отображать симптомы COVID-19, изолировать их и отслеживать контакты не удается. Этот сбой, по его словам, вызван двумя причинами: у некоторых людей нет симптомов и они распространяют вирус неосознанно, а другие не хотят или не могут самостоятельно пройти карантин после заражения вирусом.

Исправить эту текущую ошибку. д-р Фаучи сказал, что официальные лица вели «интенсивные дискуссии» о возможном переходе к «пульному тестированию». Вот что вам нужно знать о предлагаемой стратегии тестирования и о том, как она может помочь в выявлении и сдерживании вспышек COVID-19.

Тестирование пула основано на той же технологии полимеразной цепной реакции (ПЦР), что и отдельные диагностические тесты, но метод тестирования людей сильно отличается от стандартного подхода к тестированию, который использовался до сих пор, говорит эксперт по инфекционным заболеваниям Амеш А. Адаля, доктор медицины, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Мэриленде Здоровье.

«Метод тестирования пула объединяет образцы от нескольких человек, чтобы провести один тест для всей партии», - говорит он. «Это означает, что если результат положительный, невозможно определить, какой именно образец был ответственен за это». Но если пул получит положительный результат, он может перейти ко второй фазе тестирования, которая разбивает пул на более мелкие образцы для идентификации инфицированного человека или людей.

«Думайте об этом как о первом призыве« все в бассейне »и 30 прыгают, затем идет« только взрослые плавают »и 25 выходят. Затем тестируются оставшиеся пять, а не все 30 », - сообщает Health, эксперт по общественному здравоохранению Кэрол А. Виннер, магистр здравоохранения, эксперт по общественному здравоохранению и основательница движения« Дай пространство ».

Пул-тестирование имеет много преимуществ, - говорит Виннер. Во-первых, это может быть более рентабельным и защитить лаборатории от чрезмерной нагрузки. Он также может отсеять большое количество людей, которые не инфицированы, но которые в противном случае могли бы пройти индивидуальный тест, и действовать как своего рода система наблюдения за бессимптомными людьми. Пул-тестирование также ускоряет процесс тестирования, потому что оно требует гораздо меньше времени, чем получение образца от человека и последующее его прохождение через все необходимые лабораторные процессы.

«Объединение даст нам возможность перейти от полмиллиона тестов в день для потенциально пяти миллионов человек, тестируемых в день », - заявила Дебора Биркс, доктор медицины, координатор Целевой группы Белого дома по коронавирусу, во время виртуальной конференции Американского общества микробиологии на этой неделе, как сообщает STAT News.

Несмотря на то, что тестирование в пуле более рентабельно и требует меньше времени, это не надежный подход. Если в исходной выборке слишком много инфицированных людей, их может быть невозможно идентифицировать в группе. «Если распространенность высока, все партии будут положительными, и они будут менее полезными», - говорит д-р Адаля.

«Образцы также могут быть менее жизнеспособными, если пул слишком велик, так как разбавление их большим количеством может привести к тому, что некоторые положительные случаи покажутся отрицательными», - говорит Виннер.

Пул-тестирование больше подходит для одних частей США, чем для других, из-за разницы в распространенности заболевания. Например, это может быть не лучший подход в Техасе или Аризоне, где зарегистрированы рекордные уровни новых случаев. С другой стороны, это могло бы хорошо сработать в Нью-Джерси или Нью-Гэмпшире, где количество обращений имеет тенденцию к снижению.

Количество образцов, которые можно сгруппировать, зависит от того, какая машина используется для тестирования, и мнения ученых различаются. Некоторые говорят, что в некоторых случаях можно объединить до 10 образцов, в то время как другие рекомендуют количество однозначных чисел до 50, говорит Виннер. Однако предварительное исследование из Израиля, которое еще не прошло рецензирование, показало, что вирус был обнаружен в пуле размером до 64.

Виннер считает, что тестирование пула является правильным подходом в местах с низкие показатели COVID-19, при которых можно было бы ожидать, что подавляющее большинство тестов будет отрицательным - в противном случае слишком много пулов вернутся положительными, чтобы метод сработал.

«Сдерживание - наше лучшее защиты в борьбе с распространением COVID-19, поэтому нам нужно знать, у кого он есть, и тесты должны включать тех, у кого нет симптомов », - говорит Виннер. «Для сдерживания распространения вируса требуется тестирование на наличие инфекции, отслеживание контактов всех, кто может контактировать с инфицированными, и последующая изоляция всех инфицированных».