Что такое послеродовая кардиомиопатия? Вот что вам нужно знать

Возможно, вы недавно видели заголовки, в которых лечение бесплодия связано с сердечной недостаточностью. Это определенно звучит пугающе, особенно если вы женщина, планирующая или проходящая в настоящее время ЭКО или другое репродуктивное лечение. Но прежде чем вы слишком сильно переживете, важно понять все факты - и знать, что это новое открытие может быть не тем, чем его называют.

В новом исследовании, представленном Европейским обществом кардиологов сердца. На конференции Failure 2019 в Греции на этой неделе исследователи объявили, что обнаружили связь между заболеванием сердца, называемым перипартальной кардиомиопатией (ППКМ), и бесплодием. Женщины, которые лечились от бесплодия, в пять раз чаще страдали от этого типа сердечной недостаточности, хотя исследование не показало, что одно вызывает другое. Скорее, эти два состояния связаны, и оба могут быть связаны с основными проблемами фертильности.

Итак, насколько должны быть обеспокоены пары, пытающиеся зачать ребенка, по поводу этой связи? Мы поговорили с экспертом, чтобы выяснить это.

Во-первых, учебник по PPCM: перипартальная кардиомиопатия, также называемая послеродовой кардиомиопатией, - это форма сердечной недостаточности, которая может возникнуть в течение последнего месяца беременности женщины или в более поздний период. до пяти месяцев после родов.

По данным Американской кардиологической ассоциации, заболевание встречается редко и ежегодно поражает от 1000 до 1300 женщин в США. Тем не менее, ПКМ более распространена в некоторых других странах и может быть связана с образом жизни и диетическими привычками, а также генетикой или другими заболеваниями.

ПКМ заставляет сердце женщины увеличиваться в размерах и слабеть, а также становиться неисправность. «Сердце нагружается и выходит из строя», - говорит Лиза Бехт, доктор медицинских наук, специалист по фертильности Центра репродуктивной медицины Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Подходящее лечение PPCM зависит от того, насколько тяжелым является случай пациента. . Врачи обычно спрашивают: «Это срочно? Думаем ли мы, что доставка поможет им поправиться? » Доктор Бехт говорит. Но в рождении недоношенного ребенка может не быть необходимости. «Может потребоваться родоразрешение, лекарства могут улучшить функцию», - объясняет доктор Бехт.

Однако если не лечить ППКМ, это может быть фатальным для матери, а также для ребенка, если он ударит. на последнем месяце беременности.

Dr. Бехт добавляет, что, если женщина страдает ППКМ во время беременности, ей можно посоветовать избегать повторной беременности. «Если сердце не смогло перенести беременность в первый раз, они могут подумать о гестационном носителе», - говорит она.

В исследовании, проведенном на выходных, были проанализированы данные 108 пациентов с ППКМ, одной трети из них. у которых в анамнезе были проблемы с фертильностью. Исследователи из Ганноверской медицинской школы в Германии обнаружили, что среди участников исследования было больше детей, рожденных с помощью ЭКО (13%), чем среди населения Германии в целом (2,6%). Поскольку все участники исследования имели ППКМ, это говорит о том, что снижение фертильности могло быть фактором риска для ППКМ.

Хотя исследователи связали бесплодие с ППКМ, они не доказали, что лечение бесплодия, такое как ЭКО, вызывает это состояние. Скорее, они обнаружили, что у вас может быть больше шансов пострадать от PPCM, если вы страдаете от пониженной фертильности - возможно, из-за основных общих факторов риска или неизвестной генетической предрасположенности. (Однако исследователи указали на то, что лечение бесплодия может увеличить вероятность того, что женщина забеременеет многоплодной беременностью, что, следовательно, может повысить риск связанных с беременностью проблем с сердцем.)

Что делает PPCM особенно опасным. - это его способность имитировать симптомы беременности, - говорит доктор Бехт. Если вы беременны, вы можете не думать об отеках ног, усталости или периодическом затрудненном дыхании.

Но все это может быть признаком сердечной недостаточности. Доктор Бехт говорит, что если женщина начинает испытывать эти симптомы, ей обязательно следует проконсультироваться с врачом. Пациенты могут легко спутать PPCM с нормальными симптомами беременности, и, что еще более усложняет ситуацию, «рекомендации относительно того, когда начинать скрининг женщины, могут варьироваться от кабинета репродуктивного здоровья к отделению репродуктивного здоровья», - говорит д-р Бехт.

' Наше исследование показывает, что риск PPCM в 5 раз выше у женщин, получающих лечение от бесплодия, поэтому им следует знать, что этот дискомфорт может быть нежелательным », - сказал соавтор исследования Тобиас Пфеффер, доктор медицины, кардиолог Ганноверской медицинской школы. пресс-релиз. «PPCM часто диагностируется слишком поздно, что имеет прямые последствия для прогноза»,

Исследование - хороший повод для женщин обратить пристальное внимание на любые предупреждающие признаки в течение последнего месяца беременности, особенно если они: у меня были проблемы с зачатием. Новым мамам также следует следить за ними в месяцы после их беременности, так как ППКМ тоже может нанести удар. «Беременность - это очень тяжелое состояние, она действительно сильно утомляет сердце», - говорит доктор Бехт. «Чтобы вернуть тело, требуется даже несколько месяцев».

В заключение, женщинам не следует паниковать из-за этой новой новости только потому, что они проходят курс лечения ЭКО, и им не следует полагать, что такое лечение повысит риск сердечных заболеваний. И хотя это новое исследование действительно предполагает, что бесплодие может быть фактором риска ППКМ, необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи точно узнают, что и почему существует эта связь. (Даже рассматриваемое исследование не было опубликовано в рецензируемом журнале и все равно должно считаться предварительным исследованием.)

Но на всякий случай всегда полезно обращать пристальное внимание на изменения, которые вы делаете. заметьте в своем теле - да, даже во время беременности - и поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.