Что такое рассеянный склероз? Сельма Блэр говорит, что «вероятно, 15 лет страдала этой неизлечимой болезнью»

Актриса Сельма Блэр сообщила в воскресенье в Instagram, что у нее рассеянный склероз. 46-летняя Блэр написала, что ей поставили диагноз в августе, но «она, вероятно, страдает этой неизлечимой болезнью по крайней мере 15 лет».
Блэр, которая играет главную роль в предстоящей научно-фантастической драме Netflix Другой Life опубликовал селфи, сделанное в зеркале; в своей подписи она описала недавнюю примерку гардероба. Художник по костюмам шоу, написала она, «осторожно засовывает мои ноги в штаны, натягивает топ через голову, застегивает пальто и предлагает плечо, чтобы не упасть», - написала она. «У меня # рассеянный склероз».
«Я инвалид, - продолжил Блэр. «Иногда я падаю. Я роняю вещи. Память у меня туманная. А моя левая сторона спрашивает дорогу от сломанного GPS. Но мы делаем это ».
Актриса написала, что ей поставили диагноз после того, как друг убедил ее обратиться к врачу, который обнаружил поражение на МРТ. «У меня были симптомы в течение многих лет, но меня никогда не воспринимали всерьез, пока я не упала перед ним, пытаясь понять, что я считала защемленным нервом», - написала она.
Рассеянный склероз, часто называемый РС поражает примерно 2,3 миллиона человек во всем мире. Чтобы узнать больше об этом заболевании, Health поговорил с Джонатаном Ховардом, доктором медицины, неврологом Центра комплексного лечения рассеянного склероза в Лангоне при Нью-Йоркском университете и автором книги «Рассеянный склероз: вопросы и ответы для пациентов и близких» . (Доктор Ховард не лечил Блэра.) Вот то, что он хочет, чтобы люди знали.
РС - это болезнь, при которой иммунная система повреждает миелин или внешнее покрытие в головном мозге и спинной мозг, влияющий на то, как нервы общаются друг с другом. «Мы не знаем, что вызывает это или что запускает; это некая комбинация генов и факторов окружающей среды, - говорит доктор Ховард. «Если бы я был злым и хотел бы заразить кого-нибудь РС, я бы не знал, как это сделать».
По данным Национального общества рассеянного склероза, заболеваемость и распространенность РС в США не отслеживаются постоянно, поэтому сложно оценить, насколько на самом деле распространена болезнь в этой стране. Но доктор Ховард говорит, что, как полагают, от этого страдают до одного миллиона американцев, или примерно одного из 300 человек. «Наверное, каждый знает кого-нибудь с РС», - говорит он.
РС может заболеть любой, но вероятность развития этого заболевания у женщин в два-три раза выше, чем у мужчин. Это чаще всего встречается у кавказцев, но также встречается у афроамериканцев, азиатов и латиноамериканцев. Большинство людей получают диагноз в возрасте от 20 до 50 лет.
Наиболее распространенной формой рассеянного склероза является ремиттирующий с рецидивом рассеянный склероз, то есть симптомы приходят и уходят. Для многих людей, у которых диагностирована эта форма, болезнь в конечном итоге становится прогрессирующей, а это означает, что со временем она ухудшается с меньшим количеством периодов выздоровления (или без них).
Симптомы рассеянного склероза могут варьироваться от человека к человеку. , но они часто включают потерю зрения или двоение в глазах, усталость, проблемы со сном, онемение или покалывание, нервную боль и потерю силы и координации. Обычно эти симптомы возникают во время обострений, известных как рецидивы, и проходят сами по себе, даже если ничего не предпринимать.
«Это одна из причин, по которой можно не поставить диагноз», - говорит д-р Ховард. «Но по прошествии месяцев, лет и десятилетий эти нарушения могут начать накапливаться, и диагноз становится более вероятным».
Диагноз РС должен ставить невролог. Чтобы соответствовать критериям диагностики, у пациента должно быть не менее двух рецидивов или один рецидив в сочетании с признаками воспаления на МРТ.
Может появиться активное воспаление, которое возникает во время эпизода РС. как аномальные поражения головного мозга во время МРТ. Но даже после того, как эпизод прошел, также могут быть обнаружены шрамы, вызванные воспалением.
Неудивительно, что рассеянный склероз может оставаться невыявленным в течение многих лет, говорит доктор Ховард, потому что симптомы болезни могут варьироваться от умеренных. к тяжелому. «Я знаю 20-летних, которые находятся в инвалидных колясках от рассеянного склероза, и людей в возрасте от 60 до 70 лет, о которых вы даже не подозреваете, - говорит он.
И потому что симптомы рассеянного склероза настолько разнообразны - а также могут быть симптомами многих других состояний - людям может быть легко их игнорировать или предположить, что они вызваны чем-то другим. «Это может работать и в обратном направлении», - говорит доктор Ховард. «Если у вас есть симптомы рассеянного склероза в Google, вы можете придумать что угодно», - говорит он. «Так что нетрудно понять, почему люди волнуются, а некоторые убеждают себя в том, что у них это заболевание».
Когда симптомы рассеянного склероза появляются впервые, это обычно связано с нарушением некоторых функций организма, - говорит доктор. Говард. «Может быть, кто-то теряет зрение, онемеет ниже пояса или на одной стороне лица. Для людей необычно иметь все симптомы, если только они не болеют этой болезнью в течение 40 лет, и она постепенно ухудшается, - говорит он.
Во время рецидива рассеянного склероза стероиды можно использовать для уменьшения воспаления и облегчения симптомов. По словам доктора Ховарда, это может стать «временным пластырем», но пациенты также должны принимать лекарственные препараты, модифицирующие заболевание, с целью предотвращения рецидивов в будущем.
Эти препараты - в настоящее время на рынке представлено более десятка. - не созданы для того, чтобы люди чувствовали себя лучше, - говорит доктор Ховард. «То, что они делают, невидимо», - говорит он. «Когда они работают, ничего не происходит». По его словам, пациентам следует начинать прием одного из этих методов лечения как можно скорее после постановки диагноза, чтобы предотвратить новые рецидивы или дальнейшие осложнения.
Выбор здорового образа жизни, например регулярные физические упражнения и соблюдение сбалансированной диеты, не может ни заставить РС уйти, ни вообще не помешает кому-то заразиться им. Но хорошее здоровье и физическая форма все же могут помочь улучшить качество жизни человека с РС.
«Причины смерти номер один и два у людей с РС - это болезни сердца и рак, большая часть из которых что можно предотвратить », - говорит д-р Ховард. «И если кому-то суждено потерять 10% своей силы из-за рассеянного склероза, если он начнет с очень хорошей и здоровой исходной точки, он будет лучше, чем тот, кто ведет малоподвижный образ жизни».
Важно помнить, что РС индивидуален для каждого человека, и что болезнь действительно может быть изнурительной, особенно в прогрессирующей форме. Но доктор Ховард говорит, что у пациентов есть основания для оптимизма. «С 2010 года мы увидели пять или шесть новых методов лечения, которые действительно меняют прогноз», - говорит он. «Не для всех, но, безусловно, для все большего числа людей РС больше не является тяжелой болезнью, которой боятся многие».