Что такое программа PACE Medicare?

Что такое PACE?
Право на участие
Стоимость
Зачисление
На вынос

PACE предоставляет медицинские и социальные услуги людям со значительными потребностями, которые хотят продолжать жить дома.
Программа представляет собой совместную работу программ Medicare и Medicaid.
Люди, имеющие право на PACE, обычно имеют двойное право на Medicare и Medicaid.
Чтобы зарегистрироваться в программе, вы должны соответствовать определенным критериям и проживать в зоне обслуживания PACE.

Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE) предлагает поддержку людям, которые хотят жить дома, но нуждаются в постоянном медицинском обслуживании определенного уровня. Многие из участников PACE имеют двойное право на участие в программах Medicare и Medicaid, и эти организации работают вместе, чтобы предложить эту программу.

PACE покрывает несколько услуг, если вы проживаете в одной из зон обслуживания и отвечаете определенным критериям для получения права. Продолжайте читать, чтобы узнать, какие услуги покрываются, как соответствовать требованиям и многое другое.

Что такое программа PACE?

PACE была создана для людей, которым нужна помощь в управлении своим здоровьем, но которые живут в частном доме, а не в учреждении квалифицированного ухода. У вас должны быть определенные потребности для участия в программе, и большинство участников PACE уже имеют двойное право на участие как в Medicare, так и в Medicaid.

Medicare и Medicaid работают вместе, чтобы предлагать услуги PACE, которые предоставляются по всей стране местными бригады по уходу. Команда PACE оценивает ваши потребности, которые могут быть удовлетворены в вашем собственном сообществе.

PACE - это общественная программа, которая может помочь вам получить необходимую медицинскую и социальную поддержку без больших дополнительных затрат и не выходя из дома. Программа покрывает все услуги, доступные в рамках Medicare и Medicaid, и многое другое.

Вот несколько примеров этих услуг:

дневной уход за взрослыми;
уход за зубами;
помощь с едой и питанием
уход на дому
трудотерапия и физиотерапия
лекарства по рецепту
социальные услуги и консультации по социальной работе
транспорт

Специализированная команда профессионалов собрана вместе, чтобы предоставить вам необходимые услуги. В эту команду могут входить:

диетолог
водитель
координатор по уходу на дому
медсестра
эрготерапевт
супервайзер центра PACE
личный уход
физиотерапевт
терапевт первой помощи
рекреационный терапевт
социальный работник

Услуги в основном предоставляются в дневных медицинских центрах для взрослых, которые участвуют в программе PACE. Эти услуги дополняются уходом на дому и другими справочными услугами. Они основаны на ваших потребностях и в соответствии с указаниями медицинского персонала PACE.

Если вам требуется помощь в конце жизни, программа PACE предоставляет все ваши медицинские услуги, рецептурные лекарства и консультационные услуги. Исключение составляют случаи, когда вы решите использовать льготы хосписа.

На этом этапе вам необходимо выйти из программы PACE. Вы можете прекратить свое участие в программе PACE в любой момент и по другим причинам.

Имею ли я право участвовать в этой программе?

Участие в программе PACE является добровольным. Если вы хотите зарегистрироваться, вы должны соответствовать определенным критериям. Вы должны:

быть в возрасте 55 лет и старше;
проживать в зоне обслуживания PACE;
иметь сертификат вашего штата (через Medicaid) как нуждающийся в уходе уход на дому
иметь возможность продолжать безопасно жить в сообществе с помощью услуг PACE

Если вы соответствуете этим критериям и хотите записаться в Программа PACE, вы не обязаны быть участником Medicare или Medicaid. Кроме того, при определении вашего права на участие в программе PACE не учитываются финансовые критерии.

Однако для того, чтобы зарегистрироваться в программе PACE, вы не можете быть зарегистрированы ни в одном из следующего:

план Medicare Advantage (часть C)
план предоплаты Medicare
план рецептурных препаратов Medicare
услуги хосписа
некоторые другие программы

Сколько стоит программа PACE?

Существует ежемесячный страховой взнос, покрывающий часть пособия PACE по долгосрочному уходу.

Если у вас нет программ Medicare или Medicaid, вы должны будете оплатить этот страховой взнос. Размер страхового взноса будет зависеть от необходимых вам услуг и зоны обслуживания PACE.

Если вы не соответствуете критериям участия в программе Medicaid, вы также должны будете платить страховой взнос за лекарства по программе Medicare Part D. Но вам не нужно будет платить какие-либо франшизы или доплаты за услуги, предоставляемые вашей группой обслуживания PACE.

Как мне записаться?

Чтобы зарегистрироваться в программе PACE, вы должны соответствовать критериям, упомянутым выше, а также любым другим требованиям вашей местной программы. Если вы решите зарегистрироваться, вы должны согласиться предоставить медицинскую и другую личную информацию, которая позволит вашей группе медицинского обслуживания оценить ваши потребности и определить, какие услуги требуются.

Подписав соглашение о регистрации в программе PACE, вы получите дополнительную информацию о том, что программа покрывает, как получать услуги и планы оказания неотложной помощи.

Когда вы зарегистрируетесь в программе PACE, вам не нужно регистрироваться ежегодно, если вы продолжаете соответствовать критериям программы. Вы можете выйти из программы PACE в любое время.

Также возможно удаление из программы. Некоторые из причин, по которым вас могут исключить, включают:

неуплату ваших страховых взносов PACE;
нарушение разрушительного, опасного или угрожающего поведения, которое может нанести вред вам или опекуну
выезд за пределы зоны обслуживания PACE.
ваш поставщик PACE больше не имеет контракта со штатом для оказания помощи в рамках программы.
больше не имеет права на получение услуг, поскольку определяется штатом

Вывод

PACE - это программа для людей, которым необходимы дополнительные медицинские услуги дома или в сообществе.
Вам нужно будет соответствовать определенным критериям, чтобы соответствовать требованиям, продолжать доказывать эти потребности и следовать всем правилам, установленным вашей местной программой.
Если вы соответствуете критериям Medicare или Medicaid, эти агентства помогут оплатить стоимость услуг PACE.
Вы можете зарегистрироваться в PACE или выйти из него в любое время, независимо от периодов регистрации в программе Medicare.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии решения личные решения о страховании, б.у. t он не предназначен для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.