Что такое болезнь Кавасаки? Эксперты говорят, что эта детская болезнь может быть передана ветром

Врачи из Калифорнии попали в заголовки газет на этой неделе, когда опубликовали заявление о недавнем росте заболеваемости болезнью Кавасаки в округе Сан-Диего. Болезнь Кавасаки - редкое детское заболевание, которое может вызывать жар и красную бугристую сыпь, а в небольшом количестве случаев - опасную для жизни форму сердечного заболевания.

Звучит достаточно страшно, но одна деталь из недавних новостных сообщений действительно выделялись для нас: болезнь иногда описывается как переносимая ветром, при этом эксперты предупреждают, что число случаев, вероятно, увеличится в ближайшие месяцы из-за сезонных погодных условий.

Итак, что именно это означает, и следует ли нам беспокоиться о болезни, которая якобы путешествует по ветру ? Чтобы узнать больше, Health поговорил с Майклом Портманом, доктором медицины, детским кардиологом детской больницы Сиэтла, специализирующимся на болезни Кавасаки. Вот его взгляд на последние новости и то, что нужно знать родителям.

Болезнь Кавасаки встречается в основном у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, хотя дети старшего возраста и подростки тоже могут заболеть. «Симптомы напоминают многие другие детские болезни», - говорит доктор Портман, а это означает, что иногда это заболевание пропускают или неправильно диагностируют врачи, которые с ним не знакомы.

«У детей поднимается температура, появляется сыпь, красные глаза, опухшие лимфатические узлы и опухание рук и ног », - говорит доктор Портман. «У них также могут появиться вишнево-красные губы и трещины на губах, а в конечном итоге из-за отека у них появляется шелушение на кончиках пальцев».

Большинство детей, у которых развивается болезнь Кавасаки, полностью выздоравливают. Но примерно у 7% пациентов развивается опасное осложнение, известное как аневризмы коронарной артерии. «Это небольшие мешочки, которые набухают в артериях, по которым кровь поступает в сердце, и они могут вызывать свертывание и блокировать кровоток и даже вызывать сердечные приступы», - говорит доктор Портман.

Болезнь Кавасаки впервые появилась в Японии. в 1960-х и на Гавайях в 1970-х. Сегодня в континентальной части Соединенных Штатов заболеваемость болезнью Кавасаки оценивается от 9 до 19 на каждые 100 000 детей в возрасте до 5 лет. Другими словами, она поражает около 5 000 детей в США в год. В 2019 году шестнадцати детям из Сан-Диего был поставлен диагноз.

Доктора многого не знают о болезни Кавасаки. Но они знают, что это аутоиммунное заболевание, а это означает, что его симптомы вызваны чрезмерной реакцией и атакой собственной иммунной системы организма.

Исследователи подозревают, что некоторые люди генетически предрасположены к болезни Кавасаки. Американцы азиатского происхождения и жители тихоокеанских островов, например, имеют значительно более высокий риск, чем американцы европеоидной расы.

«Существует также теория, согласно которой дети получают какую-то инфекцию до болезни Кавасаки, которая как бы сбрасывает иммунитет. система и вызывает этот тип реакции », - говорит доктор Портман. «Мы не знаем, что это за инфекция - это может быть несколько типов инфекции, вирусная или бактериальная».

Другие эксперты Kawasaki подозревают, что здесь могут быть погодные условия, и именно об этом сообщается. д-р Портман говорит, что это болезнь, переносимая ветром. Некоторые исследования отмечают, что болезнь Кавасаки достигает пика на западном побережье США зимой и весной, вскоре после того, как она достигает пика на Гавайях и в Японии.

«Согласно одной из теорий, ветер дует из Центральной Азии. Азия, которая несет что-то - какой-то инфекционный агент - вызывающий болезнь Кавасаки, - говорит доктор Портман. «Но это не было доказано, и если что-то витает в воздухе, мы не знаем, что это».

Доктор Портман также обеспокоен тем, что описание «перенесенное ветром» может означать, что болезнь Кавасаки может передаваться от человека к человеку. «Это определенно не так», - говорит он.

Нет никаких доказательств того, что болезнь Кавасаки может передаваться через кашель, чихание или совместное использование посуды, добавляет доктор Портман. «Мы не видим, чтобы болезнь Кавасаки поражала целые семьи, как грипп или простуда», - говорит он. «Если один ребенок заболеет, это не похоже на то, что другие дети собираются заразиться от него или от нее».

Без лечения большинство случаев болезни Кавасаки проходят сами по себе, и большинство детей заболевают. вести совершенно нормальную жизнь. Но дети быстрее почувствуют себя лучше, если они получат лечение, называемое внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) - вливание крови, которое вводится в течение 12-часового периода. Это лечение также может снизить риск развития у ребенка опасных сердечно-сосудистых осложнений.

Клинические испытания показывают, что это лечение наиболее эффективно, если оно проводится в течение первых 10 дней, «но это не жесткое правило», - говорит доктор Портман. «Если кто-то приходит и у него жар в течение 11 или 12 дней, мы все равно будем давать ВВИГ». Детям, у которых развиваются аневризмы коронарных артерий, может потребоваться дополнительное лечение, например разжижители крови или даже операция.

Высокие дозы аспирина также могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанные с болезнью Кавасаки. Однако, поскольку аспирин обычно не рекомендуется детям, его следует давать только под наблюдением врача.

Родители не должны волноваться из-за небольшого увеличения заболеваемости болезнью Кавасаки и не должны беспокоиться о своих детях. Доктор Портман говорит, что его ловит ветер или другие дети поблизости.

«Здесь, в Сиэтле, мы находимся в периоде высокой частоты случаев, и мы наблюдаем рост числа случаев заболевания - от одного до двух в неделю. прямо сейчас, - говорит он. «Но это все еще далеко от заболеваемости другими детскими заболеваниями, поэтому не стоит паниковать».

Однако родителям полезно знать о болезни Кавасаки и знать, как распознать приметы. «Если у вашего ребенка есть эти симптомы, вы должны спросить об этом своего педиатра», - говорит он. (И, по его словам, обратитесь к педиатру, поскольку врачи, не специализирующиеся на лечении детей, могут быть недостаточно знакомы с болезнью Кавасаки, чтобы ее диагностировать.)

Лихорадка, которая держится более пяти дней, может быть предупреждающий знак, особенно если он сопровождается сыпью любого типа. «Иногда врачи назначают антибиотики при лихорадке», - говорит доктор Портман. «Но если антибиотики не действуют через несколько дней и температура не проходит, вам следует подумать о Кавасаки».

Доктор Портман также отмечает, что болезнь Кавасаки может имитировать корь, еще одно детское заболевание, число случаев которого резко возросло в последние месяцы. «Может возникнуть некоторая путаница относительно того, что на самом деле вызывает такие симптомы, особенно если ребенок не вакцинирован от кори», - говорит он.