Что такое бессонница? Все, что вам нужно знать об общем нарушении сна

Качество сна - ключевой компонент здорового образа жизни. Мы проводим около трети своей жизни во сне - по крайней мере, должны. И хотя требования ко сну немного различаются от человека к человеку, эксперты сходятся во мнении, что большинству здоровых взрослых требуется от семи до девяти часов сна в сутки.

К сожалению, многие из нас не достигают этой цели. По данным Национального института здоровья, от бессонницы страдает около одной трети населения в целом, что делает ее наиболее распространенным нарушением сна в Соединенных Штатах. Вот что вам нужно знать о состоянии сна, как его определить и как выглядят варианты лечения.

По данным ресурса MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки США, бессонница - это нарушение сна, которое может вызывать проблемы с засыпанием, сном или и тем, и другим. По сути, это приводит к ухудшению качества сна или недосыпанию.

Расстройство можно классифицировать как хроническое или длительное бессонницу; либо острая, либо кратковременная бессонница. «У взрослых хроническая бессонница определяется как неспособность заснуть или заснуть, или проснуться раньше, чем хотелось бы», - говорит Health »Алсибиадес Родригес, доктор медицины, медицинский директор Центра комплексной эпилепсии-Центра сна при NYU Langone Health. . «Он должен присутствовать не реже трех раз в неделю в течение трех месяцев». С другой стороны, острая бессонница длится менее трех месяцев и может сохраняться только несколько дней или недель.

Бессонница также может быть первичной или вторичной проблемой. В то время как первичная бессонница возникает изолированно и часто является заболеванием, обусловленным генетикой, которое может начаться в детстве, вторичная бессонница часто развивается из-за другого основного заболевания, - сказал Брэндон Питерс-Мэтьюз, доктор медицины, врач по медицине сна в Медицинском центре Вирджинии Мейсон, Сиэтл, и автор Sleep Through Insomnia , рассказывает Health .

«Первичная бессонница может быть вызвана лежащей в основе предрасположенностью, которая способствует усиленному бодрствованию ночью», - говорит доктор Петерс-Мэтьюз. «Вторичная бессонница может развиться в ответ на нарушения окружающей среды или из-за психосоциального стресса и часто связана с другим расстройством сна, например, с апноэ во сне или синдромом беспокойных ног. Вторичная бессонница также может возникать из-за беспокойства, хронической боли или других заболеваний ».

Есть и другие способы классификации бессонницы, например, коморбидная бессонница, когда нарушение сна возникает вместе с другим заболеванием. «Бессонница тесно связана с расстройствами настроения, такими как тревога и депрессия, - говорит доктор Родригес. Другие заболевания, такие как артрит или боль в спине, могут вызывать дискомфорт ночью, что может затруднить сон. Другие классификации включают начало бессонницы, то есть трудности с засыпанием в начале ночи, и поддерживающую бессонницу, то есть неспособность заснуть (или просыпаться ночью и изо всех сил пытаться заснуть).

Согласно MedlinePlus, ключевые симптомы бессонницы включают:

Согласно MedlinePlus, некоторые люди также подвержены большему риску бессонницы, включая женщин и пожилых людей. Афроамериканцы также более склонны к проблемам со сном, как и те, у кого график работы включает много поездок, и люди, которые работают посменно.

Независимо от того, является ли бессонница острой или хронической, стресс часто случается. корень этого. «Острая бессонница часто возникает из-за стрессового жизненного события, которое может быть хорошим, например, новой работы, брака или ребенка; или плохо, например тяжелая утрата, разрыв отношений или болезнь, - сообщает Health Бет А. Малоу, доктор медицины, профессор кафедры неврологии и педиатрии и директор отделения расстройств сна Медицинского центра университета Вандербильта.

Любой из этих факторов стресса может лежать в основе случая хронической хронической бессонницы, но, по словам доктора Малоу, обычно бывает и больше. Например, предрасположенность к тому, чтобы не справиться с острой бессонницей (особенно у пожилых людей могут быть более тяжелые трудности) или хроническим заболеванием. Иногда имеется основное расстройство сна, такое как апноэ во сне, или бессонница также может передаваться по наследству.

Острая бессонница часто проходит без лечения или после изменения образа жизни. Доктор Петерс-Мэтьюз рекомендует выявлять стресс, окружающую среду или изменения в состоянии здоровья, которые могут нарушить сон. Он также предлагает сохранять фиксированное время бодрствования с помощью будильника (даже в выходные), получать 15 минут солнечного света сразу после пробуждения и ложиться спать с ощущением сонливости, не более семи-восьми часов общего времени в постели.

Есть еще пара вещей, которые не делать. «Не спите и избегайте употребления кофеина и алкоголя, - говорит доктор Петерс-Мэтьюз. «А если вы бодрствуете в постели более 15-20 минут, встаньте и сделайте что-нибудь расслабляющее, а затем вернитесь в постель, когда почувствуете себя более сонным».

Однако изменения образа жизни часто недостаточно для лечения хронической бессонницы, которая обычно сохраняется на всю жизнь. «Мы можем контролировать это, но не лечить», - объясняет доктор Родригес. «Но помните, что в медицине мы многое не лечим. Например, мы не лечим диабет или высокое кровяное давление, но контролируем их ».

Эксперты согласны с Американским колледжем врачей и Американской академией медицины сна, которые рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-I) в качестве лечения первой линии при хронической бессоннице.

Некоторые врачи могут также прописать лекарства от бессонницы, но доктор Питерс-Мэтьюз считает, что снотворные не должны играть ограниченную роль в лечении, и говорит, что их не рекомендуется применять дольше двух недель. «Я говорю своим пациентам:« Вы не принимаете лекарства, чтобы чувствовать голод, зачем вам лекарства, чтобы чувствовать сонливость? »- говорит он. «Сон - это естественный процесс, которому можно способствовать с помощью обучения и поведенческих изменений, изложенных в стандартной программе CBT-I».

Доктор. Малоу предлагает начать с мелатонина, синтетической версии гормона, естественным образом вырабатываемого в организме. «Сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно», - говорит она. Кроме того, многие лекарства, такие как Золпидем (Амбиен) и Эзопиклон (Лунеста), одобрены для длительного применения при бессоннице. Но есть побочные эффекты, о которых следует знать. «Будьте осторожны с этими препаратами, избегайте падений, спутанности сознания, амнезии (кратковременной потери памяти) и лунатизма», - говорит доктор Малоу.

Если бессонница переходит в хроническую форму, она может оказать огромное влияние на многие аспекты их жизни, включая работу, образование и отношения. Он также считается фактором риска для проблем физического и психического здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания, хронический болевой синдром, депрессию, беспокойство, диабет, ожирение и астму. По этой причине важно, чтобы ваш лечащий врач рассказал о ваших проблемах со сном и получил необходимое лечение, чтобы взять их под контроль.