Что такое синдром HELLP? Что акушеры-гинекологи хотят, чтобы вы знали об этом опасном осложнении беременности

Беременность - хотя она и прекрасна, и естественна, и все такое - сопровождается странными побочными эффектами: тошнотой по утрам, усталостью, необъяснимой тягой к соленьям и арахисовому маслу ... вместе. Но, помимо этих довольно забавных (хотя и неприятных) симптомов, беременность также может быть сопряжена с риском серьезных осложнений.

Одно из тех осложнений, о которых вы, возможно, не знали: опасное, а иногда и смертельное состояние. называется синдромом HELLP, которым ежегодно страдают десятки тысяч женщин в США. Health поговорил с двумя акушерами-гинекологами, чтобы узнать больше об этом состоянии. Вот что вам нужно знать, если вы беременны или думаете о беременности.

Синдром HELLP, который представляет собой группу симптомов, означает гемолиз (разрушение красных кровяных телец), повышенный уровень ферментов печени По данным Фонда преэклампсии, это заболевание поражает чуть менее 50 000 женщин в США каждый год. По сути, это потенциально смертельное состояние, которое влияет на печень и кровь женщины. Состояние обычно проявляется в третьем триместре беременности, но может возникнуть и через семь дней после родов, сообщает Health гинеколог Кристин Гревс, доктор медицины, акушер из Орландо.

Преэклампсия (осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) и хроническая гипертензия являются факторами риска HELLP-синдрома, но у некоторых женщин HELLP развивается без каких-либо признаков этих состояний, согласно данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям (GARD). HELLP-синдром также «является крайней формой повышенного артериального давления во время беременности», - говорит д-р Гревес.

По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), HELLP-синдром встречается примерно от 1 до 2 из 1000 беременностей, но у женщин с преэклампсией или эклампсией заболевание развивается в 10–20% беременностей.

Гонка может увеличить риск развития HELLP-синдрома. «Афро-американские женщины чаще страдают гипертонией и, следовательно, чаще страдают синдромом HELLP», - говорит Иффат Хоскинс, доктор медицины, гинеколог из NYU Langone Health. По словам д-ра Гревеса, наличие HELLP-синдрома в прошлом также может повысить ваш риск его повторного развития.

Боль в животе является наиболее частым симптомом HELLP-синдрома, говорит д-р Гревес, но это не ваша типичная беременность. болезненность. «Это не обычное место, где вы чувствуете боль во время беременности», - говорит она. вместо этого пациенты сообщают, что чувствуют это прямо под грудиной или грудиной. Доктор Хоскинс уточняет, говоря, что синдром HELLP может вызывать боль под грудной клеткой с правой стороны, особенно там, где расположена ваша печень, поскольку синдром HELLP может вызывать растяжение жидкости в капсуле печени, говорит она.

Однако боль - не единственный симптом, на который следует обращать внимание. Беременные женщины, страдающие синдромом HELLP, также могут чувствовать себя плохо, «как будто вы вот-вот заболеете гриппом», - говорит доктор Гревес. Кроме того, это состояние может вызывать тошноту, рвоту, головные боли и нечеткое зрение. В редких случаях это также может вызвать кровотечение, которое трудно остановить, и судороги.

«Лечение - это роды», - говорит доктор Гревес, - это означает как можно скорее, даже если ребенок недоношенный, согласно NLM. (Согласно CDC, младенцы считаются недоношенными, если они родились до 37-недельной отметки.) Это потому, что HELLP может быстро прогрессировать и стать опасным как для матери, так и для ребенка.

Доктор Хоскинс добавляет, что помимо родов «пациенту следует вводить сульфат магния внутривенно, чтобы предотвратить судороги». Она также говорит, что если у пациентки настолько высокое кровяное давление, что она переживает «гипертонический криз», можно рекомендовать лекарства, снижающие кровяное давление. Эти лекарства также назначают, если у женщины развивается HELLP-синдром после родов, или если она «оказывает терапевтическую поддержку» матери, говорит д-р Гревес.

Что касается защиты себя от развития HELLP-синдрома, д-р Хоскинс идет говорит, что ежедневный прием детского аспирина во время беременности «снижает частоту возникновения» HELLP-синдрома. Но вы обязательно должны проконсультироваться с врачом о своем риске и о том, как вам, в частности, лучше всего с ним справиться.

При ранней диагностике HELLP-синдрома - в первую очередь посредством надлежащего дородового ухода и осмотров, когда ваш акушер-гинеколог может отслеживать беременность - прогноз хороший. Но если заболевание не лечить на ранней стадии, у каждой четвертой женщины с синдромом HELLP могут развиться серьезные осложнения (например, почечная или печеночная недостаточность или отслойка плаценты), а без лечения небольшое число женщин может умереть. «Высокое кровяное давление или кровотечение в мозг могут вызвать инсульт, смерть может наступить менее чем у 1% таких пациентов», - говорит доктор Хоскинс.

Но опять же, эти серьезные осложнения случаются редко. По словам д-ра Гревес, чаще всего требуется лечение и медицинская поддержка, но все женщины должны знать об этом.