Что такое экзема?

Поскольку экзема часто используется как общий термин для группы хронических зудящих высыпаний на коже, трудно найти простое определение состояния кожи. У многих людей с экземой появляются сухие, зудящие, красные пятна на коже. При некоторых формах экземы образуются волдыри. Расчесывание может вызвать воспаление сыпи и вызвать «мокнутие» прозрачной жидкости. Со временем пораженные участки кожи могут утолщаться. Экзема может выглядеть по-разному в зависимости от типа сыпи и места ее появления на теле. Симптомы обычно обостряются на некоторое время, а затем стихают, прежде чем снова всплыть на поверхность. Более 30 миллионов американцев страдают той или иной формой экземы. Хотя точная причина неясна, считается, что комбинация факторов, таких как гены, окружающая среда и иммунная система, играет роль.

Атопический дерматит является наиболее распространенной формой кожного заболевания, и обычно он что люди имеют в виду, когда говорят об экземе. Примерно у каждого пятого ребенка развивается атопический дерматит, часто в младенчестве и обычно к 5 годам (только у небольшого процента взрослых развивается этот тип экземы.)

Могут появиться сухие, чешуйчатые, красные и зудящие пятна. на лице, волосистой части головы, руках или ногах; внутри локтей; или за коленями. В более серьезных случаях эти пятна трескаются и покрываются коркой, и они могут инфицироваться. Атопический дерматит приходит и уходит с периодами, когда симптомы ухудшаются, а иногда, когда сыпь переходит в стадию ремиссии и исчезает. Обычно это происходит в семьях с историей этой экземы, сенной лихорадки или астмы. Это может быть пожизненное заболевание, хотя некоторые дети перерастают его или видят улучшение симптомов с возрастом.

При этом типе экземы под кожей на руках или ногах образуются зудящие волдыри, наполненные жидкостью, особенно ладони, подошвы или боковые стороны пальцев. Могут образоваться участки шелушащейся красной кожи. Со временем пораженная кожа может стать толстой и потрескавшейся.

Дисгидротическая экзема (также называемая помфоликсом) может усугубляться стрессом или частым или длительным контактом с водой. Работа с некоторыми металлами, такими как хром, кобальт или никель, может вызвать симптомы. Это чаще встречается у женщин, и существует более высокий риск, если у вас есть атопический дерматит (экзема) или аллергический ринит (сенная лихорадка). Обычно это происходит весной и летом, а также в более теплом климате.

Круглые или овальные области зудящих воспаленных язв являются отличительным признаком этого типа экземы, который также называют численным дерматитом или дискоидной экземой.

Скопления крошечных прыщиков образуют бляшки или пятна, которые становятся чешуйчатыми. Могут быть поражены один или несколько участков кожи, обычно на руках и ногах. Это чаще встречается у пожилых мужчин, но молодые женщины тоже могут заболеть. Нуммулярная экзема чаще возникает у людей с сухой кожей, особенно зимой. Как и при других типах экземы, симптомы могут приходить и уходить. Новые пятна могут образоваться на месте повреждения кожи (например, укуса насекомого). Увлажнение кожи может помочь предотвратить обострения в будущем.

Вернуться к началу

Как узнать, что сыпь - это экзема, а не псориаз или другое кожное заболевание? Экзема обычно сопровождается неконтролируемым зудом, который усиливается при расчесывании и может мешать сну. Иногда люди чешутся до кровотечения, но зуд не проходит, и рана становится уязвимой для инфекции.

Признаки и симптомы экземы могут варьироваться от человека к человеку.

Атопический дерматит , самый распространенный тип экземы, обычно поражает в детстве. У младенцев обычно появляется красная сыпь на щеках и коже головы, которая становится сухой и чешуйчатой. Сыпь может пузыриться, сочиться и покрываться коркой. У маленьких детей могут быть поражены другие участки тела, например, внутренние сгибы локтей или коленей, кисти рук, запястья или ступни. Со временем эти пятна могут светлеть или темнеть, становиться толстыми, бугристыми и постоянно чесаться.

Дисгидротическая экзема обычно поражает руки и ноги. У людей с этим типом экземы появляются маленькие волдыри, наполненные жидкостью, которые зудят и горят. Волдыри покрываются кровью, покрываются коркой и трескаются, подвергая кожу болезненной инфекции.

Вернуться к началу

Хотя точная причина экземы неизвестна, ученые считают, что это продукт вашей гены и окружающая среда. Риск экземы выше у детей, родители которых страдали экземой или такими заболеваниями, как астма или сенная лихорадка.

Обычно кожа служит щитом от токсинов, бактерий и аллергенов. При экземе этот защитный барьер высыхает и легко разрушается раздражителями в окружающей среде. Воздействие бытовых продуктов (таких как мыло, моющие средства или ароматизаторы) или аллергенов (пыль, пыльца или перхоть домашних животных) может вызвать симптомы экземы.

Другие факторы, которые могут вызвать обострение симптомов астмы, включают стресс и беспокойство; холодная или сухая погода; пыль, песок или загрязнения; и носить шерсть или синтетические волокна.

Вернуться к началу

При экземе обычно появляется красная, зудящая, чешуйчатая сыпь, но точные симптомы могут отличаться от человека к человеку. Внешний вид экземы может зависеть от типа экземы. Сыпь при экземе может поражать разные части тела, от кожи головы до пальцев ног. У некоторых людей может появиться пара участков воспаления, у других - множественные поражения. Симптомы экземы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, обычно начинается в младенчестве или детстве. Первым признаком экземы у младенцев часто являются красные щеки. У детей экзема обычно проявляется во внутренних складках на локтях и коленях. Дисгидротическая экзема чаще встречается у молодых людей. Он вызывает образование пузырей на руках и ногах, заполненных жидкостью. У пожилых мужчин выше вероятность развития нуммулярной экземы, при которой образуются характерные круглые или овальные пятна волдырей и чешуйчатой ​​сыпи.

Красная зудящая сыпь на щеках и подбородке часто является первым признаком атопического дерматита (экземы). ) у младенцев. В конце концов, сыпь начинает сочиться и покрываться коркой, а слюнотечение может ухудшить симптомы. Сыпь при экземе может улучшиться или исчезнуть по мере взросления детей, хотя некоторые люди продолжают испытывать обострения во взрослом возрасте. Лечение легкой экземы на лице может включать местные мази или кремы, а также увлажняющие кремы.

Сухая, потрескавшаяся и зудящая кожа на руках, которая не улучшается с помощью увлажняющего крема, может быть признаком экземы рук. Симптомы могут включать покраснение, зуд, воспаление кожи с волдырями, которые могут привести к выделению жидкости, образованию корок и трещин. У людей, которые весь день держат руки в воде или которые работают с раздражителями, такими как моющие средства или растворители, выше вероятность развития этого типа экземы. Если в детстве у вас был атопический дерматит, у вас также может быть более высокий риск развития экземы рук. Применение крема после мытья рук или ношения перчаток может помочь защитить руки от будущих обострений.

Экзема у младенцев может распространяться на другие части тела, включая кожу головы. Он красный, зудящий и хрустящий. Это отличается от «колыбели» (также известного как себорейный дерматит), которая вызывает покраснение и белые или желтые хлопья на коже черепа. Лечение экземы кожи головы может включать в себя нанесение мази на сыпь.

К началу

Не существует единого теста для диагностики экземы. Ваш врач или педиатр вашего ребенка проведут медицинский осмотр. Некоторых пациентов могут направить к дерматологу или аллергологу. Врачи ищут типичные признаки и симптомы экземы, такие как зуд и сыпь.

Часто трудность заключается в исключении других состояний, вызывающих раздражающие кожные симптомы. Например, атопический дерматит можно спутать с себорейным дерматитом (распространенное заболевание, которое в основном поражает кожу головы), в то время как нуммулярная экзема может напоминать стригущий лишай (заразная грибковая инфекция). Иногда может потребоваться кожный патч или тест на аллергию, чтобы подтвердить диагноз экземы, исключив другие заболевания.

Ожидайте, что ваш врач спросит о вашей семейной истории аллергических заболеваний, поскольку экзема может передаваться в семьях. У детей с экземой также может развиться пищевая аллергия, сенная лихорадка (также известная как аллергический ринит) и астма - обычно именно в таком порядке (это иногда называют «атопическим маршем»).

Сообщите своим друзьям. врач, когда симптомы впервые появились, как часто вы или ваш ребенок испытываете симптомы, поражаются другие части тела, приходит ли и исчезает ли проблема и когда кажется, что она обостряется. Ваш врач может спросить о любых аллергиях, которые есть у вас или вашего ребенка, и о потенциальных триггерах симптомов.

К началу

К сожалению, не существует единой волшебной пули, чтобы избавиться от экземы. Но существует ряд методов лечения и стратегий для облегчения симптомов, уменьшения воспаления и предотвращения обострений. К ним относятся мази и кремы, которые наносятся на кожу, пероральные антибиотики или антигистаминные препараты, а также лекарства для инъекций.

Восстановление влаги имеет решающее значение для предотвращения обострения симптомов. Замачивание и влажные обертывания могут облегчить боль и зуд. Увлажняющие кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут помочь восстановить сухую кожу и сохранить ее увлажненной.

Стероидные мази и кремы уже давно являются популярным средством от экземы. Эти местные методы лечения (также называемые кортикостероидами) могут помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы во время обострения. Но они не рекомендуются для длительного использования из-за серьезных потенциальных побочных эффектов. Актуальные стероиды бывают разной силы, поэтому, если один из них не помогает, ваш врач может переключиться на более сильнодействующий вариант.

Еще один вариант - новые нестероидные лекарства, называемые ингибиторами кальциневрина. Эти препараты включают крем Элидел (пимекролимус) для лечения экземы легкой и средней степени тяжести и мазь Протопик (такролимус), одобренную для лечения умеренных и тяжелых симптомов.

Мазь Eucrisa (кризаборол) 2% - еще один вариант лечения экземы. пациенты от 2 лет и старше. Одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в декабре 2016 года, Eucrisa подавляет фермент, вызывающий воспаление.

Новейшее средство от экземы, одобренное в марте 2017 года, - это Дюпиксент (дупилумаб) для взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. Он вводится в виде инъекции под кожу и предназначен для людей, у которых экзема не контролируется местными методами лечения или которым местное лечение не рекомендуется. Активный ингредиент Дюпиксента - это антитело, которое блокирует белок, вызывающий воспаление.

Световая терапия (также называемая фототерапией) с использованием специального устройства, излучающего ультрафиолетовый свет, является вариантом для устранения трудно поддающейся лечению экземы и высыпания, рассредоточенные по всему телу.

Для облегчения зуда могут быть прописаны средства для местного применения, содержащие каменноугольный деготь или антигистаминные препараты.

Для лечения бактериальных кожных инфекций могут назначаться антибиотики. Ванны с разбавленным отбеливателем иногда используются для лечения детской экземы, которая приводит к частым инфекциям. (Обязательно сначала проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных инструкций.)

Вернуться к началу

Если вы подозреваете экзему, обратитесь к врачу, который сможет диагностировать состояние и порекомендовать лечение для лечения сыпи. и предотвратить будущие обострения.

Экзема требует тщательного ухода за собой. Вам нужно будет распознавать триггеры, включая аллергены и другие раздражители кожи, и избегать их. Поддержание увлажнения кожи и недопущение экстремальных температур - тепла, от которого вы потеете, или низкой влажности, которая лишает кожу влаги - могут быть важными стратегиями при борьбе с экземой.

Иногда вам или вашему ребенку нужно искать дополнительных консультации и последующий уход. Проконсультируйтесь с врачом по поводу изменения диеты, если симптомы, история болезни и диагностические тесты у вас или вашего ребенка предполагают, что пищевая аллергия может быть триггером экземы. Вам также следует немедленно обратиться к врачу при наличии признаков инфекции. Участки экземы с желтыми корками или волдырями, заполненными гноем, или участки вокруг пятен, красные, горячие, опухшие и болезненные, могут сигнализировать о заражении кожи.

Сообщайте о любых изменениях в выраженности симптомов экземы. . А если прописанное лечение не работает, обратитесь к врачу по поводу корректировки приема лекарств.

Вернуться к началу

Часто развивается атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы. По данным Американской академии дерматологии, до 1 года и 90% людей заболевают им к 5 годам.

Детская экзема может отличаться от экземы у детей или взрослых. В первые шесть месяцев жизни у детей могут появиться красные мокнущие высыпания на коже головы и лице, особенно на щеках, подбородке и лбу. В более позднем возрасте экзема может появиться на локтях и коленях.

Чтобы справиться с детской экземой, важно знать, что может вызвать обострение симптомов. Общие триггеры включают пыльцу, перхоть домашних животных, пыль, дым, мыло, шампунь, определенные продукты, инфекции, а также шерсть или синтетическую ткань.

Регулярное купание и увлажнение могут сохранить кожу вашего ребенка увлажненной. Вот что рекомендует Американская академия дерматологии:

К началу

Экзема не заразна. Вы не можете получить это от кого-то или передать другим людям. Хотя ученые точно не знают, что вызывает экзему, в настоящее время считается, что это ваши гены и окружающая среда, которые создают почву для этого состояния.

Однако экзема может подвергнуть кожу воздействию бактерий, вирусов, или грибковые инфекции, которые могут распространяться на другие части тела или других людей через контакт кожа к коже.

Сухая, потрескавшаяся кожа создает вход для инородных захватчиков. Расчесывание зудящих пятен экземы также может вызвать инфекцию. В любом случае, когда начинается инфекция, экзема может усугубиться, и ее будет сложнее лечить.

Признаками инфекции могут быть лихорадка, выделения и гнойные пузыри.