Что такое операция на двойной челюсти (бимаксиллярная остеотомия)?

Преимущества
Кандидаты
Процедура
Риски
Фотографии
Стоимость
Восстановление после операции на двойной челюсти
Альтернативные методы лечения
Резюме

Хирургия челюсти или ортогнатическая хирургия - это процедура коррекции челюсти аномалии. Это может быть ваша:

верхняя челюсть (верхняя челюсть)
нижняя челюсть (нижняя челюсть)
верхняя и нижняя челюсти (двухчелюстная)

Если ваша процедура затрагивает обе челюсти, она называется двойной челюстью или двухчелюстной остеотомией.

Цель состоит в том, чтобы улучшить функцию и внешний вид ваших челюстей. В зависимости от деформации челюсти хирург может изменить положение вашей верхней и нижней челюсти. Они также могут изменить свой размер, удалив кусочки костей.

Прочтите, чтобы узнать, почему проводится операция на двойной челюсти, а также о рисках и сроках восстановления.

Преимущества операции на двойной челюсти

Хирургия двойной челюсти используется для исправления деформаций челюсти. Эта процедура может:

Исправить смещение челюсти

Обычно верхняя челюсть и зубы слегка прилегают к нижним зубам. Такое выравнивание челюстей позволяет вам есть и говорить правильно.

Но если ваши челюсти смещены, ваши верхние и нижние зубы могут неправильно сойтись.

Типы смещения челюстей включают:

глубокий прикус
недостаточный прикус
открытый прикус
челюсти, перекрывающиеся вбок
челюсти, которые встречаются в неправильный угол (асимметричные челюсти)

Операция может решить эти проблемы, перемещая или вращая ваши челюсти.

Правильный размер челюсти

Если ваши челюсти не росли с той же скоростью, у вас могут быть аномалии челюсти.

Любая челюсть может быть недоразвита или переросла. Это может произойти в сочетании с смещением челюстей.

Эта процедура может исправить неровные челюсти. Ваш хирург может выставить вашу нижнюю челюсть вперед или уменьшить ваши челюсти, чтобы сделать их более пропорциональными.

Сбалансируйте черты лица

Операция на двойной челюсти может исправить асимметрию лица из-за:

смещение челюсти
неправильный размер челюсти
маленький подбородок
липкая улыбка

Процедура может исправить эти проблемы, таким образом уравновешивая черты лица.

Улучшение функции челюсти

Нормальное выравнивание и размер челюсти необходимы для основных функций, включая:

прикус
жевание
глотание
говорение
дыхание

Если деформация вашей челюсти затрудняет Выполните эти действия, может помочь операция на двойной челюсти.

Облегчить лицевую боль

Эта процедура также может облегчить лицевую боль из-за аномалий челюсти, включая тяжелые нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Лечение ВНЧС может включать в себя операцию на двух челюстях.

ВНЧС похож на шарнир, который прикрепляет кость нижней челюсти к черепу. Проблемы с этим суставом могут вызвать боль в вашей челюсти, лице или вокруг уха.

Это также может вызвать:

стеснение челюсти
блокировка челюсти
щелчок или щелканье челюсти
трудно жевать

Улучшить обструктивное апноэ во сне

При обструктивном апноэ во сне (OSA ) ваше дыхание временно останавливается во время сна. Это происходит, когда пространство в ваших дыхательных путях становится слишком узким, что затрудняет дыхание во время сна.

Вид операции на двойной челюсти, называемой операцией по продвижению челюстно-нижнечелюстного сустава (ММА), может принести облегчение. Обе челюсти часто выдвигаются вперед примерно на 10 см.

Во время процедуры кости верхней и нижней челюсти смещаются вперед. Это создает больше пространства в ваших дыхательных путях, что помогает вам лучше дышать во время сна. Эта операция не всегда приводит к успешному устранению СОАС.

Кому нужна двухчелюстная остеотомия?

Операция на двойной челюсти может быть рекомендована, если у вас:

серьезное смещение челюсти
неправильное положение или размер челюсти
тяжелые расстройства ВНЧС
нарушение функции челюсти
обструктивное апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени

Но чтобы вас считали хорошим кандидатом, также важно, чтобы вы:

пытались лечить свое состояние нехирургическими методами
бросили курить сигареты и каннабис, если вы курите (отказ от курения может быть трудным, но врач может помочь создать план, который работает для вас)
понять риски
достичь зрелости скелета (от 14 до 18 лет)

Операция на двойной челюсти

Чтобы подготовиться к операции, вам поставят брекеты за 12–18 месяцев до операции. Это поможет выровнять зубы. Некоторые ортодонты используют на этом этапе прозрачные капы.

Вам нужно будет несколько раз посетить ортодонта и хирурга. Они сделают фотографии и воспользуются визуализацией, чтобы спланировать операцию.

В день процедуры:

Вам делают общую анестезию, которая заставляет вас заснуть. Вы не будете двигаться или чувствовать боль во время операции.
Ваш хирург делает разрезы внутри вашего рта. Это предотвратит появление видимых шрамов на лице. Иногда они могут делать небольшие порезы на ваших щеках.
Ваш хирург разрезает и перемещает одну челюстную кость. Если у вас увеличивают челюсть, вам поставят имплант. Если вам сделают уменьшение челюсти, они удалят часть кости.
Ваш хирург перемещает, увеличивает или уменьшает другую кость челюсти.
Ваш хирург добавляет титановые винты и пластины к удерживайте челюсти на месте.
Они добавляют резинки или проволоку, чтобы ваши челюстные кости оставались в новом положении.
Вас доставят в отделение восстановления, где медсестры наблюдают за вами, пока вы просыпайтесь.

Во время процедуры ваш хирург может сначала обработать вашу верхнюю челюстную кость или вашу нижнюю челюсть. Последовательность зависит от их предпочтений и вашей процедуры.

Риски и побочные эффекты

Операция на двойной челюсти, как и все процедуры, имеет потенциальные риски. Сюда входят:

Онемение губ. Онемение губ сразу после этого - это нормально. Иногда травма нерва во время операции может привести к необратимому онемению.
Изменения слуха. Если процедура вызывает отек или растяжение мышц, у вас могут развиться временные изменения слуха.
Рецидив челюсти. В редких случаях после операции верхняя и нижняя челюсти могут вернуться в исходное положение.
Перелом челюсти. Операция может вызвать перелом челюсти или «сильный раскол». Возможно, вам понадобится вторая операция.
Дисфункция ВНЧС. Операция на двойной челюсти может вызвать или усугубить существующие проблемы с ВНЧС.
Сильное кровотечение. Если произойдет повреждение сосуда, у вас может произойти кровотечение больше, чем ожидалось. Ваша медицинская бригада может сделать вам переливание крови и наложить давление, костный воск или марлю.
Необходимость повторной операции. Вам может потребоваться вторая операция, если первая не устраняет прикус должным образом.
Общие риски хирургического вмешательства. Как и другие операции, эта процедура сопряжена с риском негативных реакций на общую анестезию и инфицирование хирургических ран.

Если вас беспокоят эти риски, поговорите со своим хирургом.

Операция на двойной челюсти до и после

Существует много возможных типов хирургии двойной челюсти. Вот примеры результатов до и после:

Стоимость операции на двойной челюсти

По данным CostHelper Health, операция на двойной челюсти может стоить 40 000 долларов и более. Были отдельные сообщения о том, что процедура стоила около 56 000 долларов.

Общая стоимость зависит от серьезности аномалий челюсти и пребывания в больнице.

Как правило, медицинская страховка покрывает операцию, если это необходимо для устранения проблем со здоровьем, таких как обструктивное апноэ во сне. Вы можете получить частичное или полное покрытие.

Если операция носит чисто косметический характер, ваша страховая компания может отказать в покрытии. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем искать процедуру.

График восстановления после операции на двойной челюсти

После операции на двойной челюсти вы, скорее всего, проведете в больнице от 1 до 3 ночей. Точное время зависит от вашего прогресса.

Ваше лицо будет опухать примерно 48 часов. Возможно, сразу после этого вы сможете пить воду. Возможно, на следующий день вы сможете есть жидкую пищу.

Прежде чем вас отпустят домой, хирург проверит ваши челюсти и назначит рентген.

Когда вас выпишут, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.

Вы можете рассчитывать на 3–8 недель отдыха на работе или в школе. За это время вы, вероятно, испытаете:

боль. Ваш врач пропишет болеутоляющие, чтобы снять боль.
Отек. Через первые 48 часов отек спадет. Но чтобы полностью исчезнуть, потребуется пара недель.
Скованность. Первые несколько недель вы не сможете открыть рот.
Онемение. Временное онемение челюсти - это нормально. Это пройдет через несколько месяцев.
Сухие губы. Во время выздоровления часто появляются сухие потрескавшиеся губы. Рекомендуется часто наносить бальзам для губ.
Заложенный нос. Вы можете ожидать заложенности носа и кровянистых выделений, но очень важно не сморкаться. Эти побочные эффекты исчезнут через несколько дней.

Чтобы ускорить выздоровление, лучше всего:

в течение первых 6 недель есть протертую или мягкую пищу.
принимать лекарства
избегайте курения
избегайте алкоголя
соблюдайте гигиену полости рта (согласно указаниям врача)
избегайте обезвоживания
избегайте напряженной деятельности.
отдыхайте.

В течение первых нескольких недель вам будут назначаться еженедельные контрольные встречи.

Начальная фаза выздоровление обычно длится около 6 недель. Для полного заживления челюстных костей может потребоваться до 12 недель.

Альтернативы операции на двойной челюсти

Прежде чем предложить операцию на двойной челюсти, ваш ортодонт попробует альтернативные методы лечения. Лучший вариант зависит от вашей аномалии челюсти.

Возможные альтернативы:

брекеты (с эластичными вставками или без них)
прозрачные каппы
ретейнеры
каппы
оральные шины
миорелаксанты (при расстройствах ВНЧС)
инъекции ботокса (при боли в височно-нижнечелюстном суставе). аппарат непрерывного давления в дыхательных путях (для ОАС)
аппарат апноэ во сне (загубник)
поведенческая терапия для расслабления мышц челюсти

Takeaway

В хирургии двойной челюсти задействованы обе челюсти. Это делается для исправления деформаций челюсти, таких как смещение или неровный размер челюсти.

Вы можете стать хорошим кандидатом, если нехирургические методы лечения не помогли решить проблемы с челюстью. Тем не менее, как и все операции, это может вызвать такие осложнения, как онемение или проблемы со слухом.

Ваш ортодонт может помочь вам решить, подходит ли вам процедура.