Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона - одна из форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), заболевание, которое характеризуется воспалением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). (Другая основная форма ВЗК называется язвенным колитом, который может вызывать аналогичные симптомы и иногда ошибочно принимается за болезнь Крона.) Хотя болезнь Крона может поражать любую область желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса, воспаление обычно возникает в подвздошной кишке. , или конец тонкой кишки.

Болезнь Крона, впервые описанная в 1932 году доктором медицины Берриллом Б. Кроном, поражает примерно 780 000 человек в Соединенных Штатах. Расстройство может быть частично генетическим: оно имеет тенденцию группироваться в семьях, а также чаще встречается в определенных этнических группах, например у жителей Восточной Европы.

Существует два основных типа ВЗК: болезнь Крона и язвенный колит. Оба являются хроническими (т. Е. Долгосрочными) заболеваниями, которые вызывают воспаление в пищеварительном тракте, вызывая такие симптомы, как боль в животе и диарея. Считается, что обе формы ВЗК отчасти вызваны сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вместе они затрагивают около трех миллионов взрослых в Соединенных Штатах, или 1,3% процента населения. Но эти два состояния также имеют важные различия, и их нужно лечить по-разному. Вот как их отличить:

В начало

Эксперты не совсем уверены, что вызывает ВЗК, но они подозревают, что в этом может быть виновато сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Одной из причин болезни Крона может быть «чувствительная» иммунная система, которая принимает безвредные бактерии за опасные патогены, вызывая длительное воспаление и другие симптомы со стороны ЖКТ.

Считается, что виновата также генетика. : У людей на 5-20% больше шансов заболеть болезнью Крона, если один из их близких родственников также страдает этим заболеванием; риск также выше среди людей восточноевропейского происхождения, особенно среди евреев ашкенази. Недавно ученые обнаружили, что люди с вариациями гена NOD2, который отвечает за выработку белка, который помогает защитить организм от вирусов и бактерий, с большей вероятностью будут иметь форму Крона, поражающую подвздошную кишку.

Хотя стресс и нездоровая диета могут усугубить само заболевание, ни одно из них не вызовет болезнь Крона. Однако, поскольку болезнь Крона чаще встречается в городских районах и развитых странах по сравнению с сельскими районами и слаборазвитыми странами, исследователи считают, что отчасти виновата и окружающая среда человека.

К началу

Признаки болезни Крона могут совпадать с признаками других состояний, включая не только язвенный колит, но и другие расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, панкреатит, заболевание желчного пузыря и колоректальный рак. Симптомы могут влиять на любую часть желудочно-кишечного тракта - от рта до ануса, - хотя болезнь Крона чаще всего возникает в конце тонкой кишки (подвздошной кишке). Вот некоторые из наиболее распространенных признаков болезни Крона:

Вернуться к началу

Как такового специального теста на болезнь Крона не существует. Скорее, врачи диагностируют болезнь, используя комбинацию лабораторных тестов и процедур визуализации, включая эндоскопию и колоноскопию. Анализ крови может определить, есть ли у человека низкое количество эритроцитов (что может сигнализировать об анемии) или высокое количество лейкоцитов (что может указывать на воспаление), а анализ стула поможет обнаружить воспаление и исключить инфекции с похожими симптомами. болезни Крона, как C. difficile и E. coli .

Другие тесты с использованием крошечных камер, прикрепленных к длинным узким трубкам, могут помочь диагностировать болезнь Крона и исключить язвенный колит, дивертикулит и рак. К ним относятся колоноскопия (в которой крошечная камера или эндоскоп используется для исследования прямой кишки, толстой кишки и подвздошной кишки), эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (при которой эндоскоп вводится вниз по пищеводу в желудок) и капсульная эндоскопия. (в которой проглатывается капсула, содержащая крошечную камеру, и изображения пищеварительного тракта передаются на приемник).

Наконец, врачи могут использовать компьютерную томографию (компьютерную томографию), которая может создавать изображения пищеварительного тракта, чтобы диагностировать болезнь Крона и проверить возможные осложнения.

Вернуться к началу

Существует множество различных методов лечения болезни Крона, включая лекарства и хирургическое вмешательство. Однако не существует единого метода лечения, который подойдет всем; Вместо этого врач подробно изучит ваши симптомы и проведет тесты, прежде чем решить, какой вариант лучше всего подойдет вам. Несмотря на то, что существует множество видов лекарств, до 75% людей с болезнью Крона однажды могут нуждаться в операции. Общие методы лечения ВЗК включают:

Вернуться к началу

Не существует лекарства от болезни Крона. Однако при правильном лечении люди с болезнью Крона могут испытывать месяцы или годы ремиссии, что означает отсутствие симптомов. Лекарства, которые могут помочь предотвратить обострение иммунной системы, не только помогают облегчить симптомы болезни Крона, но и способствуют заживлению пищеварительного тракта. Хирургия также не является лекарством от болезни Крона. Хотя это может уменьшить симптомы и сохранить части желудочно-кишечного тракта, около 30% людей, перенесших операцию, увидят возвращение симптомов в течение трех лет, а до 60% увидят возвращение симптомов в течение 10 лет. к Crohn's & amp; Фонд колита.

Существует также множество доступных методов лечения осложнений болезни Крона. Например, у некоторых людей могут развиться свищи, которые лечат антибиотиками или хирургическим путем, а абсцессы можно дренировать с помощью иглы или во время операции.

Вернуться к началу

Диета может сыграть роль роль в том, как человек справляется с болезнью Крона. Хотя не существует одного типа диеты при болезни Крона - и пища, которая вызывает симптомы у одного человека, может не вызывать никаких у другого, - есть несколько общих советов, как правильно питаться при болезни Крона. Эксперты рекомендуют людям, живущим с болезнью Крона, вести дневник питания, в котором они могут записывать, что они едят и какие симптомы у них возникают после этого.

Чтобы избежать появления желудочно-кишечных симптомов, люди с болезнью Крона могут захотеть чаще ешьте небольшими порциями и пейте больше жидкости. Это также может помочь уменьшить потребление нерастворимой клетчатки, особенно во время обострения; Нерастворимая клетчатка, содержащаяся в орехах, семенах и кожуре овощей, может втягивать воду в кишечник и вызывать вздутие живота, газы и спазмы. Другие продукты, которых следует избегать, включают масло, сливки и газированные напитки.

Некоторые люди также говорят, что диета с низким содержанием FODMAP может помочь облегчить эти симптомы. FODMAP (аббревиатура означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) - это определенные сахара, которые плохо усваиваются некоторыми людьми. FODMAP можно найти в некоторых фруктах и ​​овощах, молочных, бобовых и искусственных подсластителях, а также в других источниках. Поскольку диета с низким содержанием FODMAP может быть сложной, эксперты рекомендуют проконсультироваться с диетологом о том, что вы можете и что не можете есть по плану. Врач или диетолог могут также порекомендовать добавки людям с болезнью Крона, которые не получают достаточного количества витаминов и минералов с пищей.