Что такое хорея?

• Признаки
• Факторы риска
• Причины
• Диагноз
• Лечение
• Перспективы

Обзор

Хорея - это двигательное расстройство, которое вызывает непроизвольные, непредсказуемые движения тела.

Симптомы хореи могут варьироваться от незначительных движений, таких как ерзание, до сильные неконтролируемые движения рук и ног. Это также может мешать:

• речи
• глотанию;
• позе
• походке

Каковы признаки хореи?

Симптомы хореи обычно зависят от состояния, ее вызвавшего. Распространенный симптом - «хватка доярки». У людей с этим заболеванием мышцы рук не скоординированы, и они сжимают и отпускают руку, как при дойке. Другой симптом - непроизвольное высовывание языка.

Движения при хореи могут быть быстрыми или медленными. Может показаться, что человек корчится от боли и не может контролировать тело. Эти движения также называют танцевальными или похожими на игру на фортепиано.

Состояния, связанные с хореей, и ее симптомы включают:

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона - это наследственное заболевание. Это вызывает разрушение нервных клеток в вашем мозгу. Люди с болезнью Гентингтона могут испытывать симптомы хореи, такие как непроизвольные подергивания или корчения. Сжатие доярки также является распространенным симптомом.

Хорея чаще встречается у людей с болезнью Гентингтона, начавшейся у взрослых. Со временем симптомы могут ухудшиться, а движения могут повлиять на ноги и руки.

Хорея-акантоцитоз

Это очень редкое генетическое заболевание. Он характеризуется деформированными эритроцитами. Это вызывает неврологические нарушения и влияет на функционирование мозга.

Хорея при этом состоянии обычно связана с:

• ненормальными движениями рук и ног;
• пожиманием плечами
• толчки тазом

Это также может включать в себя быстрые бесцельные движения лица.

Люди с этой формой хореи также могут страдать от дистонии. Это характеризуется непроизвольными сокращениями мышц рта и лица, такими как:

• скрежетание зубами;
• непроизвольная отрыжка;
• слюнотечение или слюнотечение
• прикусывание губ и языка
• трудности с речью или общением
• затруднение глотания
• вокальные тики, такие как кряхтение, непроизвольная речь или невнятная речь

Помимо хореи и дистонии, это состояние может вызывать:

• судороги
• невропатию
• потерю ощущения
• мышечная слабость
• изменения поведения и личности

Хорея Сиденхема

Хорея Сиденхема в основном поражает детей и подростков. Это следует за стрептококковой инфекцией. Это также может быть осложнением ревматической лихорадки.

Этот тип хореи в основном поражает:

• лицо
• руки
• руки

Это может препятствовать произвольным движениям, затрудняя выполнение основных задач, таких как одевание или самообслуживание.

Это также может привести к:

• часто роняющие или проливающие предметы
• ненормальная походка
• мышечная слабость
• невнятная речь
• снижение мышечного тонуса

Люди с этим типом хореи часто демонстрируют хватку доярки. Другой распространенный симптом называется «арлекин язык». Когда человек с этим симптомом пытается высунуть язык, язык вместо этого выскакивает внутрь и наружу.

Каковы факторы риска развития хореи?

Люди с ревматической лихорадкой в ​​анамнезе относятся к категории чаще испытывают хорею. Другие факторы риска связаны с риском конкретного заболевания.

Например, болезнь Хантингтона - это наследственное заболевание, которое может вызывать хорею. По данным Mayo Clinic, человек, чей родитель болен болезнью Хантингтона, имеет 50-процентный шанс унаследовать болезнь.

Что вызывает хорею?

Хорея связана с несколькими дополнительными причинами. , некоторые временные и некоторые хронические. Эти причины включают:

• СПИД
• генетические состояния, такие как болезнь Хантингтона;
• иммунные состояния, такие как системная красная волчанка.
• состояния, связанные с инфекцией, такие как хорея Сиденхама;
• лекарства, включая леводопу и нейролептики;
• метаболические или эндокринные нарушения, включая гипогликемию;
• беременность, известная как хорея беременных

Как диагностируется хорея?

Поскольку многие состояния вызывают хорею, ваш врач должен запросить подробную историю болезни, чтобы определить возможные причины. Чтобы диагностировать хорею, ваш врач может спросить:

• Когда появились симптомы?
• Что делает симптомы лучше или хуже? Ухудшаются ли симптомы хореи при стрессе?
• Есть ли у вас в семье история болезни Гентингтона?
• Какие лекарства вы принимаете?

Некоторые лабораторные тесты могут указывать на хорею. Например, аномальный уровень меди в организме может указывать на болезнь Вильсона, генетическое заболевание, вызывающее хорею.

Тесты на остроконечные эритроциты или эритроциты могут указывать на хорея-акантоцитоз. Анализы крови на паратироидные гормоны или гормоны щитовидной железы могут указывать на метаболическую или эндокринную хорею.

При болезни Хантингтона визуализирующие исследования, такие как МРТ, могут показать активность мозга, которая является индикатором болезни.

Как лечится хорея?

Лечение хореи зависит от типа вашей хореи. Он направлен на лечение основного заболевания, которое поможет с симптомами хореи.

Например, хорея Сиденхема можно лечить с помощью антибиотиков. Хорею Хантингтона можно лечить антипсихотическими препаратами, а также другими лекарствами.

Хорея, вызванная болезнью Паркинсона, неизлечима, но симптомы можно контролировать.

Лекарства

Большинство лекарств от хореи действуют на дофамин. Дофамин - это нейротрансмиттер или химическое вещество мозга, которое, помимо прочего, контролирует движения, мышление и удовольствие в мозгу.

Многие двигательные расстройства связаны с уровнем дофамина. Эти расстройства включают болезнь Паркинсона и синдром беспокойных ног.

Некоторые лекарства блокируют дофаминовые рецепторы, поэтому ваше тело не может использовать это химическое вещество. Многие из них - антипсихотические препараты, уменьшающие хорею. Эти препараты, которые врачи могут назначать при использовании не по назначению, включают:

• флуфеназин (проликсин)
• галоперидол (Haldol)
• оланзапин (Zyprexa )
• кветиапин (Сероквель)
• рисперидон (Риспердал)

Другие препараты уменьшают количество дофамина в головном мозге, например резерпин и тетрабеназин (Ксеназин). Лекарства, известные как бензодиазепины, такие как клоназепам (клонопин), также могут помочь уменьшить хорею.

Противосудорожные препараты, которые уменьшают спонтанные движения, также могут уменьшить симптомы хореи.

Операции

Глубокая стимуляция головного мозга - это перспективный хирургический метод лечения хореи. Это лечение включает в себя имплантацию электродов в мозг для регулирования нервных импульсов.

Если хорея не поддается лечению, врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга. Эта процедура не лечит хорею, но может уменьшить ее симптомы.

Уход на дому

Хорея увеличивает вероятность падений. Меры по уходу в домашних условиях включают установку нескользящих поверхностей на лестницах и в ванных комнатах для предотвращения травм. Поговорите со своим врачом о других способах изменить ваш дом в целях безопасности.

Каковы перспективы хореи?

Прогноз развития хореи зависит от состояния, вызывающего ее. Антибиотики могут вылечить хорею Сиденхема. Хотя болезнь Хантингтона неизлечима, с ней можно справиться.

У женщин с хореей беременных во время беременности симптомы обычно исчезают в течение 6 недель после родов.

Люди с метаболическими или эндокринными нарушениями. Связанная с ней хорея обычно перестает проявляться после того, как врач вылечит дисбаланс.

Независимо от состояния, вызывающего хорею, ваш врач разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами.