Что такое рак?

Рак - это заболевание, которое возникает при росте злокачественных (или опасных) клеток в организме. Эти клетки могут образовываться практически где угодно, включая мозг, легкие, поджелудочную железу и многое другое. Раковые клетки группируются вместе, образуя массу, называемую опухолью, и могут распространяться по всему телу в другие, более отдаленные области. Хотя некоторые виды рака могут быть фатальными, другие можно успешно лечить с помощью таких процедур, как хирургия и химиотерапия.

Не всегда можно определить точную причину, по которой у кого-то развился рак. Однако есть определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития заболевания. Вообще говоря, они могут быть наследственными или экологическими, то есть рак может либо «передаваться по наследству», либо быть вызван воздействием солнечного света, радиации или табачного дыма. Есть некоторые факторы риска рака, которые люди могут контролировать (например, отказ от сигаретного дыма), а другие нет (например, возраст). Вот некоторые из факторов, которые, как считается, вызывают рак.

Рак вызывается изменениями, происходящими в генах человека. Во-первых, немного предыстории: у людей примерно от 20 000 до 25 000 генов, все из которых состоят из ДНК. Думайте о ДНК как о некоем проекте. Это код, который сообщает вашим генам, как производить белки, молекулы, которые поддерживают и поддерживают органы и ткани в организме.

Если ДНК человека «мутирует» или изменяется - например, в результате вредные химические вещества в табачном дыме или ультрафиолетовые лучи солнца - информация в гене перестраивается или удаляется. Эти ошибки, называемые мутациями ДНК, могут затем вызвать рост раковых клеток, которые размножаются по всему телу.

Но человек также может родиться с генетическими мутациями. По оценкам Национального института рака (NCI), от 5% до 10% всех случаев рака вызваны генными мутациями, унаследованными от матери или отца. Например, люди, унаследовавшие мутации в генах BRCA1 и BRCA2, с большей вероятностью заболеют раком груди и яичников, чем те, чья ДНК не содержит этих мутаций. Вот почему некоторые люди могут захотеть пройти тестирование на эти унаследованные генные мутации, особенно если в семье есть определенный тип рака.

Хотя люди могут заболеть раком в любом возрасте, 87% всех видов рака в По данным Американского онкологического общества (ACS), Соединенные Штаты диагностируются у людей в возрасте не менее 50 лет. Средний возраст, в котором диагностируется рак груди, составляет 61 год; для рака простаты - 66 лет; при колоректальном раке - 68 лет; а для рака легких ему 70 лет, согласно NCI.

Солнечная энергия называется ультрафиолетовым или УФ-излучением, и она достигает Земли в двух формах: в лучах UVA и UVB. Оба вещества могут повредить ДНК в клетках кожи человека и являются основным фактором риска рака кожи. Солнечные лампы и солярии являются другими источниками УФ-лучей.

Рентгеновские лучи и гамма-лучи - это два других типа излучения, оба из которых встречаются в природе и в искусственных устройствах, таких как визуальные тесты, сканеры и определенные электростанции, которые могут вызывать мутации ДНК, которые могут привести к раку в будущем.

Табачный дым содержит не менее 69 канцерогенных химических веществ, включая мышьяк и формальдегид. Курение не только является основной причиной рака легких (по данным Американской ассоциации легких), от 80% до 90% смертей от этого заболевания связано с курением, но оно также связано с раком легких, пищевода, гортани, рта и т. Д. горло, почки, печень, поджелудочная железа, желудок и др.

Подобно табачному дыму, радиации и ультрафиолетовым лучам, другие химические вещества, такие как асбест и сажа, могут вызывать мутации в ДНК человека. Эти мутации ДНК могут в конечном итоге вызвать рост раковых клеток. Место, где вы живете и чем занимаетесь на работе, может способствовать воздействию определенных канцерогенов.

Вернуться к началу

Рак может вызывать практически любые симптомы - от усталости до боли до одышка и другое. В некоторых случаях человек, страдающий раком, заметит симптомы на ранних стадиях заболевания, но в других случаях рак может оставаться незамеченным, пока опухоль не увеличится в размерах (например, оказывает давление на орган) или не распространилась на другие участки тела. Врачи также могут обнаружить некоторые из предупреждающих признаков рака: они могут заметить уплотнение или повреждение на теле пациента или выявить аномальную массу клеток при обычном визуализирующем тесте. Признаки и симптомы рака включают:

Некоторые виды рака могут ощущаться под кожей, особенно опухоли, которые начинаются в груди. Если вам интересно, каково ощущение раковой опухоли, знайте, что в большинстве случаев опухоль не является раком - на самом деле, нормальная ткань груди тоже может казаться бугристой.

При раке груди может возникать ощущение, будто ткань в груди или рядом с ней (или под рукой) толстая или плотная. NCI говорит, что если человек замечает эти признаки, он должен проверить другую грудь, чтобы увидеть, дает ли она такое же ощущение. Если обе груди ощущаются одинаково, шишки могут быть нормальными. Однако, если вы заметили изменения в груди, поговорите со своим врачом.

Кровотечение может возникать как на ранних, так и на более поздних стадиях рака. В зависимости от типа рака люди могут заметить кровь в стуле (возможный признак колоректального рака), в моче (симптом рака мочевого пузыря или почек) или в слизи, которая сопровождает кашель (признак рака легких). Аномальные выделения из соска могут сигнализировать о раке груди.

Рак толстой кишки может вызвать такие симптомы, как ректальное кровотечение, кровь в стуле, спазмы внизу живота или боль при мочеиспускании. Болезненное мочеиспускание или другие изменения функции мочевого пузыря также могут быть признаком рака мочевого пузыря или простаты.

Одним из распространенных признаков рака легких является кашель, который не проходит или продолжает ухудшаться. Рак легких, гортани (голосовой аппарат) и щитовидной железы также может вызывать изменения голоса человека, из-за чего он кажется хриплым.

Родинка или поражение кожи, изменившее размер, форму или цвет, могут быть признаком рака кожи. Базальноклеточная карцинома может проявляться в виде красных или розовых наростов, а плоскоклеточная карцинома может иметь шероховатую поверхность. Предупреждающие признаки меланомы - особо опасной формы рака кожи - включают неизлечимую, болезненную, сочащуюся или кровоточащую язву.

Другие виды рака также могут вызывать изменения кожи. Желтуха или пожелтение глаз и кожи может быть признаком рака поджелудочной железы, а чрезмерный рост волос может быть признаком рака надпочечников.

Вернуться к началу

Рак может развиваются практически в любой области тела. В большинстве случаев рак назван в честь органов или тканей, в которых он впервые развивается - например, рак груди означает рост раковых клеток в ткани груди, тогда как рак предстательной железы означает рост раковых клеток в предстательной железе. .

По оценкам ACS, более 852 000 женщин ежегодно заболевают раком, и примерно у половины из них будет диагностирован рак груди, колоректального рака, легких и бронхов. Хотя меньше мужчин заболевает раком - ежегодно диагностируется более 836 000 человек, у большинства из них - рак простаты, легких и бронхов, - их болезни, как правило, более смертельны. По оценкам, 318 420 мужчин умирают от рака ежегодно по сравнению с 282 500 женщинами. Как у мужчин, так и у женщин самой смертоносной формой рака является рак легких.

Существует более 100 видов рака, некоторые из которых, например рак губы, языка и желчного пузыря, встречаются редко. К наиболее часто диагностируемым видам рака относятся:

Вернуться к началу

После того, как у человека диагностирован рак, врачи будут определять стадию заболевания. Этот процесс (так называемый «стадирование») помогает врачам количественно оценить, сколько рака находится в организме, и определить, какой тип лечения человек должен получить.

Существует пять стадий рака: стадия 0 (или карцинома в situ), стадия 1, стадия 2, стадия 3 и стадия 4. Более низкие стадии указывают на то, что болезнь более локализована или сдерживается, тогда как более высокие стадии относятся к раку, который распространился на другие области тела. Как правило, рак на ранней стадии лечится с большей вероятностью, чем рак на более поздней стадии.

Наиболее распространенным методом определения стадии рака является система TNM, разработанная Американским объединенным комитетом по раку. Буква T обозначает информацию о самой опухоли, в том числе о размере или о том, проникла ли она в близлежащие ткани. N указывает, распространился ли рак на лимфатические узлы (структуры в организме, содержащие иммунные клетки) и сколько лимфатических узлов поражено. Наконец, буква M указывает на то, как далеко рак метастазировал (или распространился) в отдаленные области тела. За каждой буквой следует число, которое дополнительно описывает, насколько далеко распространился или вырос рак. Например, человеку с колоректальным раком 1 стадии может быть присвоена степень T1, N0, M0, что означает, что опухоль могла прорасти в один из мышечных слоев желудочно-кишечного тракта, но не распространилась на близлежащие лимфатические узлы или другие , более удаленные участки тела. Врачи учтут всю эту информацию и классифицируют рак как стадию 1, 2, 3 или 4.

Одно важное замечание: стадия рака у человека не меняется, даже если опухоль сокращается. или болезнь дала метастазы. Врачи всегда будут называть рак стадией, на которой он был впервые диагностирован, и будут описывать любые дальнейшие изменения в заболевании, изменяя числа в системе TNM.

Этот тип рака, также известный как метастатический рак, распространился на отдаленные органы и лимфатические узлы в организме. Один пример: при раке груди 4 стадии опухоль могла распространиться от груди на кости, мозг, печень или легкие. Обычные методы лечения рака 4 стадии включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Хотя разные типы рака имеют разную выживаемость, в целом может быть сложно лечить болезнь, если она была обнаружена на этой поздней стадии.

На стадии 3 рак мог распространиться на лимфатические узлы, но метастазов в более отдаленные участки тела не произошло. Например, у женщин с раком груди 3 стадии рак мог проникнуть в грудную стенку и достиг близлежащих лимфатических узлов, но не распространился на другие части тела, такие как мозг или кости.

Вообще говоря, рак стадии 2 мог проникнуть через стенки окружающей мышечной ткани и проникнуть в небольшое количество очень близких лимфатических узлов, но они не достигли более отдаленных лимфатических узлов или других областей тела. Врачи могут относиться к некоторым видам рака 2 стадии как к «локализованному» раку, при котором раковые клетки обнаруживаются только в ткани или органе, где началось заболевание. Например, у женщин с раком груди 2 стадии опухоль может быть меньше пяти сантиметров в длину, но она не достигает лимфатических узлов или других частей тела.

Часто называют ранним- стадия рака, рак стадии 1 не распространился за пределы области тела, в которой они были впервые обнаружены. У женщин с раком груди 1 стадии опухоль не распространилась за пределы груди, хотя могла распространиться на близлежащие лимфатические узлы возле подмышечной впадины. В целом, рак на более ранней стадии легче лечить, чем более запущенные опухоли; варианты могут включать, среди прочего, операцию и химиотерапию.

Также известный как карцинома in situ, рак стадии 0 определяется как группа аномальных клеток, которые не распространились на другие окружающие области тела. Клетки стадии 0 иногда называют предраковыми клетками. Эти клетки могут стать или не стать злокачественными в будущем; они могут быть удалены на ранней стадии с помощью таких процедур, как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Например, у женщин с раком груди 0 стадии может быть протоковая карцинома in situ или DCIS, при которой аномальные клетки развиваются в слизистой оболочке груди воздуховод. В этом случае клетки не распространились на окружающую ткань груди, но это может произойти позже.

Вернуться к началу

Врачи определят, какое лечение человек должен получить, основываясь на от типа и стадии рака. Некоторым людям может потребоваться только одно лечение, тогда как другим может потребоваться несколько форм терапии.

Хирургия является одним из наиболее распространенных видов лечения рака и часто проводится на локализованных опухолях, которые не распространились на другие области тела. Операция может быть «открытой», то есть врач сделает большой разрез, чтобы удалить опухоль, окружающую здоровую ткань и близлежащие лимфатические узлы одновременно, или «минимально инвазивным», когда хирург может использовать специальные инструменты для удаления наросты, сделав несколько меньших порезов.

Лучевая терапия - еще один вид лечения рака, который используется для уничтожения или уменьшения раковых клеток. Облучение может использоваться само по себе или в сочетании с хирургией или химиотерапией. Поскольку лучевая терапия также может повредить близлежащие здоровые клетки, многие люди испытывают побочные эффекты, такие как усталость, выпадение волос, тошнота и многое другое.

Врачи также могут убивать раковые клетки с помощью лекарств. Это лечение, известное как химиотерапия (или, в просторечии, химиотерапия), может проводиться разными способами, в том числе внутривенно, местно или перорально в виде таблеток или жидкостей. Как и лучевая терапия, это лечение также может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и выпадение волос.

Другие варианты лечения рака включают гормональную терапию (используется для лечения некоторых видов рака простаты и груди) и иммунотерапию (которая помогает укрепить иммунитет человека). система, чтобы они могли лучше бороться с болезнью). Наконец, некоторые люди могут иметь право участвовать в клинических испытаниях или исследованиях, в которых эксперты проводят исследования рака и тестируют новые методы лечения.

Хотя в настоящее время нет лекарства от рака, сами по себе эти методы лечения могут помочь некоторые виды рака достигли ремиссии и, возможно, искоренили их навсегда.

В целом врачи не могут сказать наверняка, что рак у человека излечен. Это потому, что нет гарантии, что болезнь никогда не вернется.

Однако большинство случаев рака, которые действительно возвращаются, вернутся в течение пяти лет. Следовательно, если рак у человека оставался в полной ремиссии - то есть не было признаков и симптомов рака - дольше этого периода времени, рак может никогда не вернуться.

Вернуться к началу

Не всегда понятно, почему у одних людей развивается рак, а у других - нет. Хотя шансы заболеть некоторыми видами рака могут быть выше в определенных группах населения - например, у тех, кто курит, вероятность развития рака легких примерно в 20 раз выше, чем у тех, кто не курит, - по оценкам ACS, в среднем у женщины один из трех шанс заболеть раком и каждый пятый шанс умереть от рака.

Примерно каждая восьмая женщина заболеет раком груди, а каждая 37 может умереть от него. Точно так же у каждой 17-й женщины разовьется рак легких (или бронхов), и каждая 20-я женщина может умереть от этого заболевания. Вероятность того, что женщина заболеет колоректальным раком, составляет 1 к 23, тогда как вероятность умереть от него - 1 к 55.

Примерно у каждого второго мужчины разовьется рак, а каждый четвертый умрет от этого заболевания. . Примерно у каждого седьмого мужчины разовьется рак простаты, который может быть фатальным примерно у каждого из 39 мужчин. Рак легких разовьется примерно у одного из 14 мужчин, унося жизни одного из 16. Наконец, примерно у каждого 21 мужчины будет диагностирован колоректальный рак, и, по оценкам, каждый 50 человек умирает от него.

Рак является второй по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, унося жизни почти каждого четвертого американца. (Сердечная болезнь в настоящее время является самым смертельным заболеванием.) По оценкам ACS, ежегодно от рака умирают около 600 920 американцев. Это почти 1650 в день.

На протяжении большей части ХХ века уровень смертности от рака продолжал расти, в основном из-за популярности курения. Хорошие новости: благодаря новым методам лечения, достижениям в области раннего выявления и скрининга, а также шквалу кампаний по борьбе с курением, количество смертей от рака снижалось с момента их пика в 1991 году. Тогда болезнь унесла жизни примерно один на 465 человек; к 2014 году это число упало до одного человека на каждые 621 человека.

Вернуться к началу

может