Что такое рак груди?

Рак груди - самый распространенный вид рака среди женщин после рака кожи. Каждая восьмая женщина в Соединенных Штатах (примерно 12%) заболевает раком груди в течение своей жизни. Это также вторая по значимости причина смерти женщин от рака после рака легких. Обнадеживает то, что уровень смертности от рака груди за последние годы немного снизился, возможно, из-за повышения осведомленности и скрининга этого типа рака, а также более эффективных методов лечения.

Рак груди - это заболевание, которое возникает, когда клетки в ткани груди изменяются (или мутируют) и продолжают воспроизводиться. Эти аномальные клетки обычно группируются вместе, образуя опухоль. Опухоль является раковой (или злокачественной), когда эти аномальные клетки проникают в другие части груди или когда они распространяются (или метастазируют) в другие области тела через кровоток или лимфатическую систему, сеть сосудов и узлов в организме, которая играет роль в борьбе с инфекцией.

Рак груди обычно начинается в молочных железах груди (так называемых дольках) или трубчатых протоках, по которым молоко от долек к соску. Реже рак начинается в жировой и волокнистой соединительной ткани груди.

Новые случаи рака груди примерно в 100 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, но да, мужчины тоже могут заболеть раком груди. Рак груди у мужчин встречается редко, но рак груди может развиться у любого человека.

Рак груди возникает из-за генетической мутации в ДНК клеток рака груди. Как и почему происходит это повреждение, не совсем понятно. Некоторые мутации могут развиваться случайным образом с течением времени, в то время как другие наследуются или могут быть результатом воздействия окружающей среды или факторов образа жизни.

Большинство случаев рака груди диагностируется у женщин старше 50 лет, но неясно, почему некоторые женщины заболевают. рак груди (в том числе у женщин без факторов риска), а у других нет (в том числе у тех, у кого есть факторы риска).

Некоторые риски рака груди можно предотвратить. Конечно, вы не можете контролировать каждую переменную, которая может повлиять на ваш риск. Вот основные факторы риска рака груди, которые необходимо знать.

Ученые изучают множество других факторов, чтобы определить, какую роль, если таковая имеется, они могут играть в развитии рака груди. Недостаточно доказательств, чтобы с уверенностью сказать, увеличивает ли курение, пищевые жиры или воздействие определенных химических веществ в окружающей среде, например, риск рака груди, поскольку на сегодняшний день результаты исследований неоднозначны.

К началу

Симптомы рака груди меняются от одного человека к другому. Знание того, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь, может помочь вам распознать возможные признаки и симптомы.

На что похож рак груди? Вы можете заболеть раком груди, не чувствуя ничего необычного. Но если вы обнаружите область утолщения ткани груди, уплотнение в груди (обычно безболезненное, но не всегда) или увеличенный лимфатический узел подмышек, обратитесь к врачу.

Как выглядит рак груди? Вы можете заметить изменение формы или размера груди. У вас может быть участок кожи с ямочками или сосок, по которому течет жидкость.

Часто ранних предупреждающих признаков рака груди нет. Даже если у вас образовалась шишка, она может быть слишком маленькой, чтобы ее можно было почувствовать. Вот почему так важно обследование на рак груди, обычно с использованием маммографии. Ранние признаки и симптомы рака груди, которые могут возникнуть у некоторых женщин и мужчин, включают:

Вернуться к началу

При раке груди ключевое значение имеет раннее выявление. Чем раньше диагностируется заболевание, тем меньше прогрессирует оно и тем лучше исход лечения.

Скрининговая маммография (разновидность рентгена молочной железы) может определить наличие рака, часто до появления симптомов . Женщины с высоким риском рака груди также могут пройти скрининг с помощью других визуализационных тестов, например, МРТ груди.

Медицинские организации и группы, защищающие рак груди, призывают женщин пройти плановый скрининг для раннего выявления и лечения рака груди. Но эксперты не пришли к единому мнению, когда именно начинать обследование и как часто женщины должны проходить обследование.

Национальная комплексная онкологическая сеть (альянс онкологических центров) рекомендует проводить ежегодные обследования начиная с 40 лет.

ACS утверждает, что женщины в возрасте от 40 до 44 лет должны иметь возможность проходить обследование каждый год. Он рекомендует ежегодный скрининг для женщин в возрасте от 45 до 54 лет. В 55 лет женщина может решить продолжить ежегодный скрининг или проходить маммографию раз в два года, пока она здорова и ей осталось жить еще 10 лет.

Целевая группа профилактических услуг США советует женщинам от 40 до 49 поговорить со своим врачом о том, когда начинать обследование и как часто проходить обследование. Женщинам от 50 до 74 лет рекомендуется делать маммографию каждые два года.

Женщины с высоким риском развития рака груди должны проходить обследование раньше и чаще. ACS рекомендует ежегодные маммограммы и МРТ груди, начиная с 30 лет, женщинам с более высоким, чем средний риск развития рака груди, в том числе с известной мутацией гена рака груди или родственником первой степени с наследственной мутацией гена рака груди.

Поскольку у мужчин меньше ткани груди и меньше рака груди, они обычно не проходят скрининг на это заболевание. Если в семье имеется серьезный семейный анамнез рака груди или известная мутация гена рака груди в семье, мужчина может подумать о проведении генетического тестирования, чтобы узнать, есть ли у него мутация, которая увеличивает риск рака груди у мужчин.

Мужчинам, входящим в группу высокого риска рака груди, следует поговорить со своим лечащим врачом о том, чтобы обследовать грудь во время плановых осмотров и проводить самостоятельное обследование груди.

Мужчина или женщина, полезно знать, какой у вас грудь обычно выглядит и ощущается так, что вы можете сообщить о любых изменениях своему врачу. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует «самосознание груди», то есть знать, что нормально для вашей груди, и обращать внимание на любые изменения, которые вы можете почувствовать.

Регулярные самообследования груди больше не рекомендуются, поскольку это обычный метод скрининга для женщин, поскольку нет достаточных доказательств того, что они предлагают какие-либо преимущества для раннего выявления или выживания.

Но должны ли женщины по-прежнему проходить обследование груди у врача каждый год? Некоторые медицинские группы не видят явных преимуществ клинического обследования груди, в то время как другие продолжают рекомендовать его каждый год в рамках планового обследования.

Ненормальное обнаружение на маммограмме или обнаружение уплотнения или других изменений груди не обязательно означает, что у вас рак груди.

Во-первых, вашему врачу нужно будет провести повторное обследование с использованием одного или нескольких типов сканирования. Диагностическая маммограмма, которая включает больше рентгеновских снимков, чем скрининговая маммография, может предложить более подробное представление о проблемной области. Для сбора дополнительной диагностической информации могут быть заказаны два других теста, МРТ груди или УЗИ груди.

Есть только один способ подтвердить диагноз рака. Вам понадобится биопсия, чтобы извлечь клетки или ткань из области груди, которая вызывает беспокойство. Для удаления клеток или ткани можно использовать тонкую иглу, или вы можете пройти хирургическую процедуру, чтобы удалить кусок ткани груди.

Патолог будет использовать эти образцы для поиска рака под микроскопом и может выполнять дополнительное тестирование образца ткани. Результаты патологии могут подтвердить, есть ли у вас рак груди, и каковы ваши шансы победить его - ваш прогноз -. Эта информация может помочь вашей медицинской бригаде (вашему врачу, вашему хирургу, вашему радиологу и другим поставщикам услуг) определить лучший курс лечения.

Вернуться к началу

Вам и вашему врачу необходимо Чтобы узнать тип рака груди, вам нужно добиться наилучшего результата. Ваше лечение будет зависеть от того, где начался ваш рак, проник ли он в другие ткани груди или распространился на другие части вашего тела, а также от того, способствуют ли гормоны, такие как эстроген или прогестерон, его рост, среди других факторов.

Большая часть груди рак - это карцинома или рак, который начинается в клетках, выстилающих органы или ткани. Рак молочной железы «на месте» не распространился на окружающие ткани, что делает его более поддающимся лечению, в то время как «инвазивный» рак молочной железы проник в окружающие ткани. «Метастатический» рак груди означает, что он распространился на другие части вашего тела, такие как легкие, кости, печень или мозг. А «рецидивирующий» рак груди означает, что рак груди вернулся.

Протоковая карцинома in situ (DCIS)

Начинается этот хорошо поддающийся лечению предрак (иногда называемый раком молочной железы «стадии 0»). в молочном протоке. Это наиболее распространенный тип неинвазивного рака молочной железы, когда клетки аномальны, но не распространились на окружающие ткани. Со временем DCIS может прогрессировать до инвазивного рака груди.

Инвазивная протоковая карцинома (IDC)

Это самый распространенный рак груди, на который приходится 80% всех диагнозов инвазивного рака груди. Также называемая «инфильтрирующая протоковая карцинома», IDC начинается в молочном протоке, прорывается сквозь стенку протока и проникает в окружающую ткань груди. Он также может распространяться на другие части тела. Существует также несколько подтипов IDC, которые классифицируются в зависимости от особенностей образующихся опухолей.

Инвазивная лобулярная карцинома (ILC)

Этот тип рака груди начинается в молочном производящие железы, называемые дольками. Также известная как «инфильтрирующая лобулярная карцинома», ILC может распространяться за пределы долек в окружающие ткани груди и метастазировать в другие части тела. На его долю приходится около 10% инвазивного рака груди.

Дольчатая карцинома in situ (LCIS)

LCIS, также называемая дольчатой ​​неоплазией, начинается в дольках, вырабатывающих молоко. Технически это не рак груди (хотя в его названии есть карцинома), а скорее совокупность аномальных клеток. У людей с LCIS больше шансов заболеть раком груди в будущем.

Воспалительный рак груди (IBC)

Этот редкий, агрессивный тип рака груди вызывает покраснение и отек груди. Пораженная грудь может быть теплой, тяжелой и болезненной. Кожа может стать твердой или ребристой, как цедра апельсина. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы. Воспалительный рак груди, как правило, возникает в среднем на пять лет раньше, чем другие виды рака груди, и он может не обнаруживаться на маммограмме. Афроамериканки подвержены большему риску ИБК, чем белые женщины.

Болезнь Педжета груди (или соска)

Этот редкий вид рака поражает кожу соска и более темный круг. кожи, называемой ареолой, окружающей ее. Люди с болезнью Педжета могут заметить, что соски и ареола становятся чешуйчатыми, красными или зудящими. Они также могут заметить желтые или кровянистые выделения из соска. У большинства людей с этим заболеванием также есть одна или несколько опухолей (DCIS или инвазивный рак) в одной и той же груди.

Метапластический рак груди

Этот редкий инвазивный рак груди начинается в молочный проток и образует большие опухоли. Он может содержать смесь клеток, которые выглядят не так, как при типичном раке груди, и их сложнее диагностировать.

Ангиосаркома груди

Этот быстрорастущий рак встречается редко. Обычно это осложнение предшествующей лучевой терапии груди.

Рак груди также можно классифицировать по их генетической структуре. Знание рецептора гормона вашего рака и статуса HER2 может помочь в выборе лечения.

Рак молочной железы с положительным рецептором гормона

Некоторые виды рака груди вызваны гормонами эстрогеном и / или прогестероном. Некоторые нет. Знание того, является ли ваш рак чувствительным к этим гормонам, является важной частью уравнения лечения. Клетки рака молочной железы, положительные по рецепторам гормонов, содержат белки, называемые рецепторами гормонов, которые присоединяются к эстрогену и / или прогестерону, циркулирующим в вашем теле. Гормональная терапия может использоваться для борьбы с раком груди, положительным по рецепторам гормонов. Согласно ACS, все инвазивные виды рака молочной железы и DCIS должны быть проверены на гормональный статус.

HER2-положительный рак молочной железы

Некоторые виды рака молочной железы имеют более высокий уровень белка, который способствует росту рака называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Использование определенных лекарств, нацеленных на HER2, может помочь убить рак.

Тройной отрицательный рак груди

Тройной отрицательный рак груди - это отрицательный рецептор эстрогена, отрицательный рецептор прогестерона и отрицательный HER2. Использование гормональной терапии или препаратов HER2 не замедлит развитие этого агрессивного рака. Тройной отрицательный рак груди чаще встречается среди латиноамериканских и афроамериканских женщин, а также у молодых женщин.

Тройной отрицательный рак груди

Раковые опухоли, положительные по рецепторам эстрогена, рецепторам прогестерона и HER2 можно лечить с помощью гормональной терапии и лекарств, нацеленных на HER2.

Вернуться к началу

Стадия всех видов рака молочной железы определяется на основании результатов биопсии и других результатов анализов крови и изображений сканирования . Определение стадии может помочь вам и вашей медицинской команде принять решение о соответствующем лечении и понять ваши шансы на выживание.

Стадии рака молочной железы отражают размер опухоли, является ли она инвазивной, достигла ли она лимфатических узлов ( железы, которые являются частью иммунной системы организма), и распространился ли он на другие части тела.

Рак груди 4 стадии

На стадии 4 рак груди переместился в удаленные участки тела, часто кости, печень, мозг или легкие. Это называется метастатическим раком груди. Хотя эта стадия считается неизлечимой, новые методы лечения позволяют пациентам дольше жить со своим заболеванием.

Рак груди 3 стадии

Рак груди 3 стадии - это запущенный рак. Он находится в лимфатических узлах, но не распространился на другие органы. Эта стадия делится на три категории: 3A, 3B и 3C, в зависимости от размера опухоли и количества пораженных лимфатических узлов.

2 стадия рака груди

На Стадия 2, рак груди растет, но только в груди или близлежащих лимфатических узлах. Эта стадия делится на две категории, 2A и 2B, в зависимости от размера опухоли и от того, распространилась ли она на близлежащие лимфатические узлы.

Рак груди 1 стадии

Стадия 1 - это инвазивный рак, то есть он поражает здоровую ткань груди, но не распространился за пределы груди. Эта стадия также имеет две категории, 1A и 1B, в зависимости от того, есть ли какие-либо доказательства наличия небольших скоплений клеток рака груди в соседних лимфатических узлах.

Рак груди 0 стадии

Это самая ранняя стадия рака груди, также называемая предраком. Он включает аномальные клетки, которые не распространились в ткань груди из протоков или долек, где они начинались. Рак молочной железы стадии 0 также не распространился на лимфатические узлы или другие части тела. Рак молочной железы стадии 0 неинвазивен, как протоковая карцинома in situ (DCIS).

Вернуться к началу

Схемы лечения рака груди сильно различаются в зависимости от типа рака и его стадии , его чувствительность к гормонам, возраст и состояние здоровья пациента и другие факторы. Лечение мужчин и женщин одинаково.

Хирургия и лучевая терапия - основа лечения рака груди. Они известны как «местные методы лечения», потому что они нацелены на опухоль, не затрагивая остальную часть тела.

С помощью операции по сохранению груди, называемой лампэктомией, удаляется только часть груди, содержащая рак. Мастэктомия включает удаление всей груди и, возможно, части окружающих тканей. Лимфатические узлы могут быть удалены как часть операции по поводу рака груди, так и отдельной операции.

Лучевая терапия использует волны высокой энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Его можно рекомендовать пациентам, перенесшим операцию по поводу рака груди или у которых рак распространился на другие части тела.

Химиотерапевтические препараты, убивающие рак, вводятся внутривенно (в вену) или принимаются внутрь. Химиотерапию можно проводить до или после операции. Он также используется при лечении запущенных случаев рака. Поскольку эти лекарства попадают в кровоток, они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая язвы во рту, выпадение волос, тошноту, рвоту и диарею.

Некоторые виды рака груди чувствительны к гормонам, вырабатываемым в организме. В этих гормональных рецепторах рака груди эстроген и / или прогестерон стимулируют рост рака. Гормональная терапия может снизить уровень эстрогена в организме или предотвратить связывание гормонов с раковыми клетками. В эту категорию лечения рака груди входит пероральный препарат тамоксифен, который часто назначают после операции женщинам с гормонально-положительным раком груди.

Новые лекарства, называемые таргетной терапией, специально атакуют раковые клетки, сохраняя при этом нормальные клетки , что означает, что пациенты испытывают меньше побочных эффектов. Например, трастузумаб (герцептин) - это лекарство, которое подавляет HER2-положительный рак молочной железы, блокируя белок HER2.

Результаты лечения могут зависеть от стадии рака, реакции пациента на лечение и других факторов. .

Вообще говоря, рак груди 0 и 1 стадии хорошо поддается лечению. Пятилетняя выживаемость женщин, у которых на этих ранних стадиях диагностирован рак груди, близка к 100%. На стадиях 2 и 3 примерно 93% и 72% женщин, соответственно, могут рассчитывать прожить не менее пяти лет после того, как им поставят диагноз рака груди. 4 стадия или метастатический рак груди трудно поддается лечению. Пятилетняя выживаемость составляет около 22%.

Для мужчин с раком груди пятилетняя выживаемость аналогична: 100% для стадий 0 и 1, 91% для стадии 2, 72% для стадия 3 и 20% для стадии 4.

Помните, что статистика рака груди является средним показателем. Они не отражают индивидуальный опыт пациента.

К началу

Хотя никто не может сказать вам, как предотвратить рак груди с какой-либо гарантией, есть доказательства, позволяющие предположить, что определенные изменения в здоровом образе жизни могут снизить риск рака груди.

Защитники интересов пациентов надеются, что повышение осведомленности о раке груди приведет к более раннему выявлению рака и лучшим результатам. Вы тоже можете присоединиться к борьбе с раком груди. Октябрь - Национальный месяц осведомленности о раке груди, отличное время, чтобы присоединиться к пешеходной прогулке по раку груди рядом с вами.

Вернуться к началу