Что такое расстройство адаптации? Почему может быть трудно оправиться от стрессовых событий

Часто, когда люди начинают чувствовать тревогу или грусть чаще, чем должны, мы предполагаем, что они борются с тревогой или депрессией. Тем не менее, есть еще одно психическое расстройство, которое проявляется симптомами тревоги, депрессии, а иногда и того и другого. Расстройства адаптации могут быть очень похожи на эти другие распространенные психические расстройства, но с одной важной оговоркой: они вызваны стрессовым жизненным событием.

Хотя расстройства адаптации чаще всего диагностируются у детей, согласно Руководству по психиатрии Джонса Хопкинса, расстройства адаптации становятся все более распространенными среди взрослых, поскольку все мы продолжаем бороться с теми обстоятельствами, которые навлек на нас COVID-19.

Вот что вам нужно знать о расстройствах адаптации, как распознать признаки у себя и других и как их лечить.

Расстройства адаптации в значительной степени связаны с событиями высокого стресса. Когда происходит что-то чрезвычайно стрессовое - развод, потеря работы, смерть любимого человека, несчастный случай, в результате которого вы потеряли дом или получили серьезную травму, или любое другое количество других вещей - люди иногда не могут прийти в норму. Они могут чувствовать симптомы депрессии, беспокойства или того и другого. Они могут начать вести себя поведенчески или быть не в состоянии есть или сосредоточиться на работе или жизни.

«Это реакция на стрессовое жизненное событие, которое вызывает серьезные потрясения в вашей жизни», - говорит Линдси Хендерсон, психиатр, терапевт Amwell. По словам доктора Хендерсона, несмотря на то, что грусть, беспокойство или подавленность после сильного стресса - это нормально, при расстройстве адаптации эти чувства возрастают до уровня, несоразмерного самому стрессору, или длятся дольше, чем обычно. p>

Часто расстройства адаптации похожи на депрессию или тревогу. «Когда мы смотрим на диагностику расстройств адаптации, мы можем классифицировать и сказать:« Это расстройство адаптации с депрессивным настроением », или« Это расстройство адаптации с тревогой », или это может быть смесь депрессии и тревоги», Доктор Хендерсон говорит.

Тем не менее, «расстройство адаптации» - это не термин, который большинство пациентов используют, когда впервые обращаются за помощью. В большинстве случаев люди, приходящие в офис доктора Хендерсона, говорят: «Я просто не могу пережить потерю работы» или «Я не могу управлять всем в своей жизни так, как раньше».

Обычно расстройства адаптации также проявляются такими симптомами, как проблемы с концентрацией внимания или проблемы с памятью. Джина Шустер, LMSW, терапевт Оклендской психологической клиники, принимает пациентов, которые говорят: «Я сейчас такая забывчивая, а раньше никогда не была такой»; «Я все время так волнуюсь»; или «Я не могу подобрать нужные слова». По словам Шустера, при тревожных расстройствах, которые проявляются как тревога или депрессия, ваше тело тратит столько энергии, просто пытаясь поддержать себя в этом повышенном эмоциональном состоянии, что такие мелочи, как память и концентрация, начинают ускользать. «Это как жонглировать в воздухе кучей разных мячей. В конце концов, некоторые вещи придется отпустить », - говорит она.

Для тех из нас, кто пережил последние несколько месяцев, не будет сюрпризом, что COVID-19 стал одним большим стрессор. Согласно Руководству по психиатрии Джонса Хопкинса, триггерами расстройств адаптации могут быть стрессоры, влияющие на целые сообщества. И многие люди сталкиваются с дополнительными факторами стресса помимо беспокойства по поводу вируса: многие потеряли работу, потеряли близких и были вынуждены пропустить важные вехи, такие как окончание средней школы или колледжа, начало детского сада и отказ от свадьбы.

Все эти факторы стресса приводят к увеличению числа людей, ищущих терапию, чтобы найти способ справиться, а также к большему количеству сообщений о психических проблемах, чем когда-либо прежде.

Опубликован отчет CDC. 14 августа и изучение психического здоровья в США в течение одной недели в июне 2020 года показало, что 40% взрослых сообщили о проблемах с психическим здоровьем или злоупотреблением психоактивными веществами. Более 25% из 5412 человек, принявших участие в опросе, сообщили о симптомах тревоги, по сравнению с 8% до пандемии, а распространенность депрессии была в четыре раза выше, чем до пандемии (24,3% по сравнению с 6,5%).

Многие из тех, кто сейчас испытывает тревогу или депрессию, вероятно, страдают расстройством адаптации, вызванным коронавирусом. «Я видел больше людей, которые приходили и говорили, что их обычные навыки выживания просто больше не работают. Они чувствуют себя подавленными и им трудно управлять своей жизнью, - говорит доктор Хендерсон.

У Шустера также наблюдается невероятный рост новых пациентов. «Мы наблюдаем гораздо больше нарушений адаптации, потому что сейчас все неясно», - говорит она. «И люди терпят большие убытки, или им приходилось отказываться от вещей, которых они ждали в течение года, или не могли отметить достижения, которыми они были так взволнованы и которыми они так гордились».

Во время разговора с этими пациентами доктор Хендерсон первым делом пытается взглянуть на их борьбу с точки зрения огромного стресса, которому мы все подверглись как индивидуумы, так и все общество. «Когда вы в нем живете, иногда бывает трудно распознать, оценить или по-настоящему понять, насколько глобальная пандемия может истощить ваши внутренние ресурсы», - говорит она.

Имеющиеся расстройства адаптации. поскольку депрессия, тревога или и то и другое лечатся аналогично этим расстройствам, за исключением того, что терапия часто направлена ​​на стрессор, который вызвал расстройство адаптации.

«Мы хотим иметь возможность идентифицировать триггеры, но также и уметь находить способы успокоиться », - говорит Шустер. Она предлагает своим пациентам методы заземления, которые похожи на практики внимательности и призваны помочь людям, которые могут быть близки к панической атаке или погрузиться в депрессивные мысли, сосредоточиться на том, где они находятся в данный момент.

Один из популярных методов заземления, который нравится Шустеру, называется «5-4-3-2-1». Он задействует все пять органов чувств и работает следующим образом: когда вы начинаете чувствовать себя подавленным, остановитесь, где бы вы ни находились, и осмотритесь. Назовите пять вещей, которые вы можете увидеть. Затем четыре вещи, которые вы можете потрогать, три вещи, которые вы можете услышать, две вещи, которые вы можете почувствовать, и, если возможно, одну вещь, которую вы можете попробовать.

Навыки совладания, подобные этому упражнению, помогают вернуть людей, которые чувствуют себя подавленными. на данный момент. Доктор Хендерсон также работает с пациентами в области когнитивно-поведенческой терапии, которая направлена ​​на изменение нашего образа мышления и предлагает механизмы преодоления, когда наши мысли начинают вращаться по спирали. Часто она видит пациентов, которые придерживаются двух основных форм негативного мышления: катастрофического и черно-белого мышления.

«Катастрофа предполагает, что произойдет худшее. Итак: «У нас экономическая нестабильность, я определенно потеряю работу. Я не смогу выздороветь, и мы потеряем свой дом », - говорит она. «В то время как черно-белое мышление рассматривает вещи как все хорошее или все плохое и не допускает золотую середину».

Доктор. Хендерсон работает с людьми с расстройствами адаптации, чтобы изучить их мысли и поведение и внести небольшие изменения в их модели мышления, что может привести к улучшению настроения в целом.

Конечно, также важно проявлять инициативу, а не просто реагирование на триггеры или уже повышенные эмоции. «Первый шаг в изучении психического здоровья и эмоционального благополучия - убедиться, что кто-то делает минимум для заботы о своем теле и своем разуме. Хорошо ест и хорошо спит. Я имею в виду все то, что мы слышим снова и снова. Но людям действительно нужно напоминать о том, насколько важны эти вещи », - говорит доктор Хендерсон.

Прямо сейчас, когда все испытывают эмоциональные трудности, Шустер предлагает вести дневник чувств, чтобы следить за своим психическим здоровьем. Затем вы можете оглянуться назад и увидеть, что сейчас вы действительно справляетесь намного лучше, чем несколько месяцев назад, и ситуация действительно улучшается.

Еще один простой способ повысить свое счастье - это сделать что-то доброе для других. «Я делаю благодарность», - говорит Шустер. Исследования показывают, что люди счастливее, когда помогают другим. Так что испеките пирог и отдайте его соседям, или сходите за продуктами для своих бабушек и дедушек, или сделайте пожертвование организации, которая защищает людей. Небольшая благотворительность очень помогает поднять настроение.