Что такое перевязка маточных труб? Обращались к акушеру-гинекологу

Время от времени мои друзья шутят о постоянных противозачаточных средствах. Мы пройдем мимо малыша, который пинается и кричит, пока его родители пытаются утащить его по улице, и один из моих друзей будет смеяться и говорить: «Напомни мне назначить эту встречу, чтобы связать мои трубки».

Только недавно, когда я писал статью о женщине, которой перевязали трубки в возрасте 20 лет, я узнал, что правильным термином для процедуры является перевязка маточных труб. Потом я понял, что все те разы, когда мои друзья шутили о привязке своих трубок, я никогда не знал, что на самом деле означает этот термин. Они действительно заходят туда и связывают ваши трубы? Связывают ли они их узлом? В поклоне? (Шучу ... вроде как.)

Я позвонила Кристине Гревс, доктору медицины, гинекологу из центра акушерства и гинекологии в Орландо Хелс во Флориде, чтобы узнать все, что я не знала о перевязках маточных труб. . Вот что она сказала.

Перевязка маточных труб - это, по сути, постоянный контроль над рождаемостью, - говорит доктор Гревес. Эта процедура предотвращает перемещение яйцеклетки из яичников через маточные трубы (отсюда и название) и блокирует движение сперматозоидов по маточным трубам к яйцеклетке. По ее словам, существует несколько различных способов перевязки маточных труб, но наиболее распространенным является лапароскопия. Также популярно делать это после родов через естественные родовые пути и после кесарева сечения.

Во время лапароскопической операции женщинам обычно делают местную анестезию, хотя некоторым также может быть назначена общая анестезия, чтобы вывести их из строя. Врач сделает один или два небольших разреза возле пупка и надувает живот газом, чтобы лучше видеть органы. Затем они вставят лапароскоп (инструмент с лампой и линзой), чтобы определить местонахождение фаллопиевых труб. Затем они вставляют инструменты через второй разрез и используют их для герметизации трубок, либо разрушая части трубок, либо блокируя их пластиковыми кольцами или зажимами. Вся операция обычно занимает от 20 до 30 минут.

Если женщина получает процедуру после родов через естественные родовые пути, врач, скорее всего, сделает небольшой разрез под пупком, чтобы получить доступ к матке и фаллопиевым трубам. Тем, кто получил это после кесарева сечения, врач просто заблокирует фаллопиевы трубы, пройдя разрез брюшной полости, использованный для родов.

Выздоровление зависит от типа перевязки маточных труб, которую вы получаете, - объясняет доктор Гревес. Если вы сделаете это после кесарева сечения, это, вероятно, не будет отличаться от восстановления после одного кесарева сечения. То же самое происходит, если вы делаете это после родов через естественные родовые пути, хотя у вас может быть некоторый дискомфорт рядом с местом разреза.

Женщины, перенесшие лапароскопическую перевязку маточных труб, могут почувствовать больший дискомфорт. Обычно вы можете пойти домой через несколько часов после процедуры, хотя доктор Гревес говорит, что вам следует расслабиться примерно на неделю. Другие возможные симптомы включают головокружение, тошноту, спазмы и боль в животе.

Любой, кто получит перевязку маточных труб, независимо от типа, также должен будет избегать подъема тяжестей и секса до тех пор, пока врач не даст им разрешения. .

Каждая операция сопряжена с риском, - говорит доктор Гревес. При перевязке маточных труб они включают повреждение кишечника, мочевого пузыря или крупных кровеносных сосудов; продолжающаяся боль в области таза или живота; реакция на анестезию; неправильное заживление ран или инфицирование; и неудача процедуры, что приведет к будущей нежелательной беременности.

И, конечно же, перевязка маточных труб не может предотвратить беременность. Но доктор Гревес говорит, что частота неудач может составлять всего одну незапланированную беременность на 1000 женщин. Если вы забеременеете после перевязки маточных труб, у вас повышается риск внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. (Внематочная беременность требует немедленного лечения и не может быть перенесена до родов.)

Еще один очень важный риск, который следует учитывать: сожаление. «Продумайте все возможные сценарии, с которыми вы можете столкнуться в жизни, и убедитесь, что у вас все в порядке, и вы никогда больше не сможете иметь детей», - советует доктор Гревес. Сюда входят развод, потеря супруга, потеря ребенка и многое другое.

Есть большая вероятность, что перевязка маточных труб будет покрыта вашей медицинской страховкой. Закон о доступном медицинском обслуживании (или Obamacare) сделал так, что большинство планов страхования должны охватывать все методы контроля над рождаемостью, включая некоторые процедуры постоянной контрацепции. Медикейд и другие государственные программы также могут покрывать его. Обязательно свяжитесь со своей страховой компанией перед процедурой, чтобы подтвердить, что покрывается.

Dr. У Гревеса лучший ответ: «Если вы задаете этот вопрос, вам не следует проходить эту процедуру».

В зависимости от метода герметизации трубок, возможно, удастся изменить перевязку маточных труб. Но реверсирование дорого, сложно и не обязательно сработает. Если вы думаете, что, возможно, хотите отменить операцию, вам лучше выбрать долгосрочные противозачаточные средства, которые легко обратимы, такие как медная ВМС Парагард, гормональная ВМС Мирена и гормональный противозачаточный имплант, которые являются эффективен в течение 10, пяти и трех лет соответственно.

При принятии такого важного решения, как это, - прекратить вероятность рождения детей - попросите врача изложить все возможные варианты и пройти через плюсы и минусы с вами. Найдите время подумать об этом. И потратьте еще немного времени, если вам это нужно. Это единственный жизненный выбор, о котором нельзя долго думать.