Что такое коклюш и могут ли им заразиться взрослые?

Коклюш был прежде всего детским заболеванием, которое становилось все реже и реже. В 1976 году во всех Соединенных Штатах было зарегистрировано всего 1000 случаев коклюша. Но сегодня в США ежегодно регистрируется около 50 000 задокументированных случаев коклюша (также называемого коклюшем), причем половина из них приходится на взрослых и подростков.

«Коклюш становится все более распространенным среди подростков и подростков. молодые люди », - подтверждает Уильям Шаффнер, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле.

Есть разные объяснения этой тенденции. Во-первых, новая вакцина менее эффективна, чем старая. «Старая вакцина обеспечивала надежную защиту, которая длилась годами и имела много, много побочных эффектов», - говорит д-р Шаффнер. У новой вакцины меньше побочных эффектов, но ее защита начинает ослабевать уже через пять лет после вакцинации.

Второе объяснение состоит в том, что родители в некоторых общинах также отказываются от вакцинации от коклюша для своих детей. Неполный охват вакцинацией означает, что больше взрослых и больше детей могут заболеть, особенно младенцы, которые слишком малы для вакцинации и которые с большей вероятностью умрут от коклюша.

Хотя коклюш у детей и взрослых действительно делится некоторые сходства, признаки коклюша могут выглядеть по-разному у взрослых.

«Что может отличать его от детского, так это тяжесть и тип симптомов», - говорит Афак Сиддики, доктор медицины, семейный врач в Медицинском центре Генри Форда. в Мичигане. В целом коклюш у взрослых протекает легче, чем у детей, потому что иммунная система взрослого «лучше подготовлена ​​к борьбе с инфекцией, вызванной предыдущей вакциной», - говорит он. Другими словами, эффективность вакцины может снизиться, но она не исчезнет; он по-прежнему обеспечивает некоторую защиту.

Коклюш, вызываемый бактерией Bordetella pertussis, назван так из-за характерного «кричащего» звука, который издают пациенты, пытаясь отдышаться после продолжительного кашля. Взрослые с меньшей вероятностью будут издавать настоящий «крик», особенно если у них легкий случай заболевания. (У некоторых детей также нет этого симптома). По словам доктора Шаффнера, если у взрослых есть этот симптом, по понятным причинам гораздо легче диагностировать коклюш.

Ранние симптомы коклюша у взрослых и детей могут сильно походить на простуду. или бронхит: чихание, насморк, небольшой кашель. Но вскоре начинается кашель.

«Основным симптомом, который можно увидеть у взрослых, может быть не что иное, как продолжительный кашель в течение длительного времени», - говорит д-р Сиддики. «Длительный» в данном случае означает не менее двух недель, хотя коклюшный кашель может длиться месяцами. По оценкам, от 10% до 30% продолжительного кашля у взрослых вызваны коклюшем.

Кашель также обычно случается по несколько раз, и он может быть грубым. «Кашель может возникнуть во время еды, когда вы работаете или спите, поэтому он может быть очень навязчивым», - говорит доктор Шаффнер. «Они могут прервать вашу повседневную деятельность. Они могут утомить вас. Это может быть очень изнурительным ». В некоторых случаях кашель бывает настолько сильным, что люди могут даже сломать ребро, - добавляет он. Коклюш также может привести к пневмонии, госпитализации или, если вы не получаете достаточно кислорода из-за приступа кашля, к обмороку.

Другой классический признак коклюша - рвота после кашля - у взрослых встречается реже. чем у детей, хотя это может произойти в любом возрасте.

Есть лечение коклюша, но многие из них просто улучшают ваше самочувствие, пока инфекция проходит. «Лечение в основном симптоматическое», - говорит доктор Шаффнер. «Мы можем назначать антибиотики, но обычно они не оказывают серьезного воздействия». Однако антибиотики могут предотвратить заражение коклюшем членов семьи и других близких людей.

Коклюшная вакцина по-прежнему является лучшей профилактикой, особенно потому, что коклюш может быть заразным еще до того, как начнется настоящий кашель. «Коклюш можно предотвратить с помощью вакцинации, даже если вакцина не идеальна», - говорит доктор Шаффнер.

Дети защищены серией из пяти инъекций в возрасте от двух месяцев до 4–6 лет. Врачи обычно рекомендуют подросткам сделать повторную прививку в возрасте 11 или 12 лет с вакциной Tdap, которая защищает от коклюша, столбняка и дифтерии. Взрослые в возрасте 19 лет и старше, не получившие ранее ревакцинацию, также должны получать вакцину Tdap.

После этого взрослым следует делать ревакцинацию вакциной против столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет; некоторые формы могут также защитить от коклюша. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас графике вакцинации, если вы беременны или контактируете с детьми в возрасте до 12 месяцев.

«Профилактика особенно важна для взрослых», - говорит доктор. Сиддики, «поскольку симптомы зачастую менее четкие».